Beoordeling van gevorderd glaucomateus gezichtsveldverlies en de impact ervan op visuele exploratie, activiteiten van het dagelijks leven (ADL) en kwaliteit van leven (QoL) (GlaucomaEXPLOR)

Inclusiecriteria:

• Patiënten met glaucoom Primaire opnamecriteria: Openhoekglaucoom (OAG), volgens de classificatie van de European Glaucoma Society (EGS)11 met gevorderd binoculair visueel verlies (d.w.z. stadia II - IV volgens de classificatie volgens Aulhorn et al.4, zoals verkregen door semi-automatische kinetische perimetrie (SKP) of geautomatiseerde statische drempelgerelateerde, enigszins supraliminale perimetrie (sAS) 3,10 22 [Grid 30°-NO (192 testpunten), stimulus Goldmann-grootte III = 26´, OCTOPUS 101/900 perimeter (Haag-Streit Inc., Köniz, Zwitserland)].
• Verdere opnamecriteria: (i) Algemeen: fysieke, intellectuele en taalkundige vaardigheden, noodzakelijk om de testvereisten te begrijpen: geen mobiliteitsbeperkingen, Minimental Status Examination Test score boven de 24, voldoende kennis van de Duitse taal, bereidheid om te voldoen aan het protocol, > 18 jaar, geïnformeerde toestemming.

(ii) Oogheelkundig: sferische ametropie max. ± 8 dpt, cilindrische ametropie max. ± 3 dpt, gezichtsscherpte op afstand > 10/20, isocorie, pupildiameter > 3 mm.

- Normale proefpersonen (i) Algemene inclusiecriteria: Fysieke, intellectuele en taalkundige vaardigheden die nodig zijn om de testvereisten te begrijpen: geen mobiliteitsbeperkingen, Minimental Status Examination Test score boven de 24, voldoende kennis van de Duitse taal, bereidheid om te voldoen aan het protocol, > 18 jaar, geïnformeerde toestemming.

(ii) Oftalmologische opnamecriteria: maximaal toegestane sferische ametropie op afstand is ± 6,00 dioptrieën en de maximale cilindrische ametropie is ± 2 dpt. De best gecorrigeerde gezichtsscherpte op afstand is ≥ 20/20 (1,0) voor personen tot 60 jaar; > 20/25 (0,8) voor personen tussen 60 en 70 jaar; ≥ 20/33 (0,6) voor personen ouder dan 70 jaar. Alle deelnemers vertonen gelijke pupilgrootte, pupildiameter > 3 mm, geen relatief afferent pupildefect, intraoculaire druk ≤ 21 mmHg, normale anterieure segmenten, geen klinisch relevante media-opaciteiten, normaal uiterlijk van de optische schijf (kop-schijfverhouding = CDR ≤ 0,5 , intraoculaire differentie van CDR < 0,3) en normale centrale en perifere fundusbevindingen bij direct en indirect ongedilateerd oftalmoscopisch onderzoek.

Uitsluitingscriteria:

• Patiënten met glaucoom (i) Algemene uitsluitingscriteria: zwangerschap, borstvoeding, astma, HIV+ of AIDS, geschiedenis van epilepsie of significante psychiatrische ziekte, geschiedenis van drugs- en alcoholmisbruik, Minimental Status Examination Test-score lager dan 24, medicijnen waarvan bekend is dat ze de gevoeligheid van het gezichtsveld beïnvloeden.

(ii) Oftalmologische uitsluitingscriteria: diabetische retinopathie, infecties (bijv. keratitis, conjunctivitis, uveïtis), ernstige droge ogen, mioticum, amblyopie, scheelzien, nystagmus, albinisme, elke oculaire pathologie, in beide ogen, die kan interfereren met het vermogen om gezichtsvelden, schijfbeeldvorming of nauwkeurige IOD-metingen te verkrijgen, keratoconus, intraoculaire chirurgie (behalve ongecompliceerde cataractchirurgie) uitgevoerd < 3 maanden voorafgaand aan de screening, voorgeschiedenis van of tekenen van een andere aandoening van de visuele baan dan glaucoom, allergieën met betrekking tot topicale glaucoommedicatie, voorgeschiedenis van of aanwezigheid van maculaziekte en/of macula-oedeem, oculaire trauma.

- Normale onderwerpen

(i) Algemene uitsluitingscriteria: psychische of neurologische aandoeningen, diabetes mellitus, voorgeschiedenis van coronaire hartziekte, beroerte, migraine, vasospasme / ziekte van Raynaud; geneesmiddelen die wijzen op ernstige systemische ziekten (bijv. antidiabetica of antihypertensiva voor personen jonger dan 70 jaar), medicijnen of medicijnen die de reactietijd beïnvloeden, zwangerschap, borstvoeding; geschiedenis van drugs- en alcoholmisbruik. Proefpersonen ouder dan 70 jaar zullen niet worden uitgesloten voor het gebruik van antihypertensiva.

(ii) Oftalmologische uitsluitingscriteria: Amblyopie, strabisme, oculaire motiliteitsstoornissen, retinale pathologie, glaucoom, verdenking van glaucoom, oculaire hypertensie of enig ander teken van andere optische neuropathie, maculaire degeneratie, pathologische kleurwaarnemingstestresultaten (Ishihara standaard pseudo-isochromatische platen), oogchirurgie (behalve cataractchirurgie), elke vorm van refractiechirurgie; voorgeschiedenis of tekenen van neuro-oftalmologische aandoeningen, acute infecties, diabetische retinopathie, gebruik van miotica.