Avaliação da Perda Glaucomatosa Avançada do Campo Visual e Seu Impacto na Exploração Visual, Atividades da Vida Diária (AVD) e Qualidade de Vida (QoL) (GlaucomaEXPLOR)

Critério de inclusão:

• Indivíduos com glaucoma Critérios de inclusão primários: Glaucoma de ângulo aberto (OAG), de acordo com a classificação da European Glaucoma Society (EGS)11 com perda visual binocular avançada (ou seja, estágios II - IV de acordo com a classificação após Aulhorn et al.4, conforme obtido por campimetria cinética semiautomática (SKP) ou perimetria estática automatizada relacionada ao limiar, ligeiramente supraliminal (sAS) 3,10 22 [Grid 30°-NO (192 pontos de teste), estímulo Goldmann tamanho III = 26', OCTOPUS 101/900 perímetro (Haag-Streit Inc., Köniz, Suíça)].
• Outros critérios de inclusão: (i) Geral: habilidades físicas, intelectuais e linguísticas, necessárias para entender os requisitos do teste: sem limitações de mobilidade, pontuação no Minimental Status Examination Test acima de 24, conhecimento adequado da língua alemã, vontade de cumprir o protocolo, > 18 anos, consentimento informado.

(ii) Oftalmológicas: ametropia esférica máx. ± 8 dpt, ametropia cilíndrica máx. ± 3 dpt, acuidade visual distante > 10/20, isocoria, diâmetro pupilar > 3 mm.

- Indivíduos normais (i) Critérios gerais de inclusão: Habilidades físicas, intelectuais e linguísticas necessárias para entender os requisitos do teste: sem limitações de mobilidade, pontuação do Minimental Status Examination Test acima de 24, conhecimento adequado da língua alemã, vontade de cumprir o protocolo, > 18 anos, consentimento informado.

(ii) Critérios oftalmológicos de inclusão: a ametropia esférica máxima permitida à distância é de ± 6,00 dioptrias e a ametropia cilíndrica máxima é de ± 2 dpt. As melhores acuidades visuais à distância corrigidas são ≥ 20/20 (1,0) para a faixa etária até 60 anos; > 20/25 (0,8) para aqueles com idade entre 60 e 70 anos; ≥ 20/33 (0,6) para os maiores de 70 anos. Todos os participantes manifestaram igual tamanho da pupila, diâmetro da pupila > 3 mm, nenhum defeito pupilar aferente relativo, pressão intraocular ≤ 21 mmHg, segmentos anteriores normais, sem opacidades de mídia clinicamente relevantes, aparência normal do disco óptico (relação escavação para disco = CDR ≤ 0,5 , diferença intraocular de CDR < 0,3) e achados de fundo de olho centrais e periféricos normais no exame oftalmoscópico direto e indireto sem dilatação.

Critério de exclusão:

• Indivíduos com glaucoma (i) Critérios gerais de exclusão: gravidez, amamentação, asma, HIV+ ou AIDS, história de epilepsia ou doença psiquiátrica significativa, história de abuso de drogas e álcool, pontuação no Teste Minimental de Exame abaixo de 24, medicamentos conhecidos por afetar a sensibilidade do campo visual.

(ii) Critérios de exclusão oftalmológica: retinopatia diabética, infecções (ex. ceratite, conjuntivite, uveíte), olhos secos graves, drogas mióticas, ambliopia, estrabismo, nistagmo, albinismo, qualquer patologia ocular, em qualquer um dos olhos, que possa interferir na capacidade de obter campos visuais, imagens de disco ou leituras precisas da PIO, ceratocone, cirurgia intraocular (exceto para cirurgia de catarata não complicada) realizada < 3 meses antes da triagem, história ou sinais de qualquer alteração das vias visuais que não seja glaucoma, alergias em relação a medicação tópica para glaucoma, história ou presença de doença macular e/ou edema macular, ocular trauma.

- Sujeitos normais

(i) Critérios gerais de exclusão: doenças mentais ou neurológicas, diabetes mellitus, antecedentes de doença coronária, acidente vascular cerebral, enxaqueca, vasoespasmo/doença de Raynaud; medicamentos que indicam doenças sistêmicas graves (por exemplo, medicação antidiabética ou anti-hipertensiva para indivíduos com menos de 70 anos de idade), drogas ou medicamentos que influenciam o tempo de reação, gravidez, amamentação; história de abuso de drogas e álcool. Indivíduos com mais de 70 anos de idade não serão excluídos para uso de medicação anti-hipertensiva.

(ii) Critérios de exclusão oftalmológica: Ambliopia, estrabismo, distúrbios da motilidade ocular, patologia da retina, glaucoma, suspeita de glaucoma, hipertensão ocular ou qualquer outro sinal de outra neuropatia óptica, degeneração macular, resultados patológicos de testes de visão de cores (Ishihara Standard Pseudoisochromatic Plates), cirurgia ocular (exceto cirurgia de catarata), qualquer tipo de cirurgia refrativa; história ou sinais de doenças neuro-oftalmológicas, infecções agudas, retinopatia diabética, uso de drogas mióticas.