Het effect van preoperatieve counseling op de angst van de patiënt voor visuele ervaring tijdens vitrectomiechirurgie onder regionale anesthesie

Dit was een enkelblinde, gerandomiseerde klinische studie uitgevoerd aan het Universitair Medisch Centrum van Malaya, Kuala Lumpur, Maleisië, en goedgekeurd door de Institutional Review Board van het ziekenhuis. Patiënten in de leeftijd van 18-75 jaar bij wie een vitrectomie onder regionale anesthesie was gepland, werden geïncludeerd. Patiënten die geen Engels verstonden, die een psychiatrische ziekte of mentale retardatie hadden, of die weigerden toestemming te geven, werden uitgesloten.

Na het verkrijgen van geïnformeerde toestemming werden patiënten gerandomiseerd naar twee groepen: groep A kreeg extra preoperatieve counseling terwijl groep B geen aanvullende counseling kreeg. Beide groepen kregen een dag voorafgaand aan de operatie routinematig preoperatief advies over mogelijke risico's en voordelen van vitrectomie door een oogarts.

De informatie die tijdens de counseling aan bod kwam en de wijze van toediening waren voor alle patiënten gestandaardiseerd. Een oogarts beoordeelde de patiënt een dag voorafgaand aan de operatie en patiënten die gerandomiseerd waren voor aanvullende counseling, kregen advies over de mogelijke visuele waarnemingen die ze tijdens de operatie zouden kunnen tegenkomen. Deze omvatten lichten, kleuren, bewegingen, flitsen, instrumenten en de handen of het gezicht van de chirurg. Vierentwintig uur na de operatie interviewde een andere oogarts, blind voor de randomisatie van de patiënt, de patiënten over hun visuele waarnemingen tijdens de operatie met behulp van een standaardvragenlijst. Patiënten werden geïnterviewd over de soorten visuele gewaarwordingen die ze waarnamen en of ze angst veroorzaakten. Patiënten werd gevraagd hun angst te beoordelen op basis van een visueel analoge schaal. De angst werd beoordeeld van 0 tot 10, waarbij een score van 0 geen angst betekende en een score van 10 de maximale of extreme angst was. Aan het einde van de vragenlijst mocht de interviewer de patiënt vragen of hij of zij preoperatieve counseling heeft gekregen en of hij of zij daar wel of geen voorkeur voor heeft. Patiënten werd gevraagd om in detail de afbeeldingen en objecten te beschrijven die ze tijdens de operatie zagen. De gegevens zijn geanalyseerd met behulp van SPSS versie 17.0.