Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Werkzaamheid van de combinatie van intracoronaire bolusabciximab en aspiratietrombectomie bij STEMI (ICAT)

14 januari 2013 bijgewerkt door: Sung Gyun Ahn, Yonsei University

Werkzaamheid van de combinatie van intracoronaire bolusabciximab en aspiratietrombectomie bij patiënten met een acuut myocardinfarct met ST-segmentstijging; ICAT-proef

Het routinematige gebruik van glycoproteïne (Gp) IIb-IIIa-remmers zoals abciximab wordt niet aanbevolen door de huidige ACC/AHA-richtlijn (klasse IIb, bewijsniveau van A). Dit kan gedeeltelijk te wijten zijn aan een mogelijke toename van bloedingen. Vergeleken met bolusinjectie gevolgd door continue infusie van Gp IIb-IIIa-remmer, werd een enkelvoudige bolustoediening voorgesteld om bloedingscomplicaties te verminderen terwijl de ischemische gebeurtenissen worden verminderd. Er werd ook gemeld dat directe intracoronaire injectie van abciximab mogelijk superieur is aan intraveneuze injectie met betrekking tot myocardiale perfusie.

Aspiratietrombectomie wordt beschouwd als een belangrijke aanvullende therapie bij de behandeling van een acuut myocardinfarct met ST-elevatie (IIa, bewijsniveau van B). Onze hypothese was dat de combinatie van intracoronaire abciximab-bolusinjectie en aspiratietrombectomie een adequate myocardperfusie zou kunnen verbeteren bij patiënten met een acuut myocardinfarct met ST-elevatie. We zullen bepalen of de combinatie van intracoronaire abciximab-injectie en aspiratietrombectomie superieur is aan elke behandeling, alleen in termen van myocardiale perfusie door index van microcirculatoire weerstand en cardiale magnetische resonantie beeldvorming.

Studie Overzicht

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

40

Fase

  • Fase 4

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

      • Wonju, Korea, republiek van, 220-701
        • Yonsei University Wonju College of Medicine, Wonju Christian Hospital

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 80 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Onderwerp moet tussen ten minste 18 jaar en jonger zijn dan 80 jaar.
  • De proefpersoon kan mondeling bevestigen dat hij de risico's, voordelen en behandelingsalternatieven van het ontvangen van intracoronaire abciximab en/of aspiratietrombectomie begrijpt.
  • Hij/zij of zijn/haar wettelijk gemachtigde vertegenwoordiger geeft schriftelijke geïnformeerde toestemming voorafgaand aan een studiegerelateerde procedure.
  • Proefpersoon moet bewijs hebben van een acuut myocardinfarct met ST-segmentelevatie met TIMI 0 of 1 stroom, of zichtbare trombi (trombusgraad ≥ 3)
  • Doellaesie(s) moet(en) gelokaliseerd zijn in een natuurlijke kransslagader in het proximale tot middensegment met een geschatte referentiediameter van ≥ 2,5 mm en ≤ 4,0 mm.
  • Doellaesie(s) moeten vatbaar zijn voor percutane coronaire interventie.

Uitsluitingscriteria:

  • De patiënt heeft een bekende overgevoeligheid of contra-indicatie voor een van de volgende medicijnen: heparine, aspirine, clopidogrel, abciximab, contrastmiddelen huiduitslag] kan worden ingeschreven. Degenen met echte anafylaxie voor eerdere contrastmiddelen mogen echter niet worden ingeschreven.)
  • Vrouwen in de vruchtbare leeftijd, tenzij een recente zwangerschapstest negatief is, die mogelijk van plan zijn zwanger te worden op enig moment na deelname aan dit onderzoek.
  • Voorgeschiedenis van bloedingsdiathese of bekende coagulopathie (waaronder door heparine geïnduceerde trombocytopenie), of weigert bloedtransfusies.
  • Baseline-hemogram met Hb<10g/dL of PLT-telling <100.000/μL
  • Gastro-intestinale of urogenitale bloeding in de voorafgaande 3 maanden, of grote operatie binnen 2 maanden.
  • Patiënten met ernstige LV systolische disfunctie (LVEF<25%) of in cardiogene shock
  • Er zijn niet-cardiale comorbide aandoeningen aanwezig met een levensverwachting <1 jaar of die kunnen resulteren in niet-naleving van het protocol (volgens medisch oordeel van de onderzoeker ter plaatse).
  • Patiënten die actief deelnemen aan een ander onderzoek naar geneesmiddelen of hulpmiddelen, die de follow-upperiode voor het primaire eindpunt niet hebben voltooid.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Actieve vergelijker: Intracoronair abciximab
Intracoronaire injectie van bolus abciximab
bolusinjectie van abciximab via intracoronaire route enkele injectie tijdens primaire PCI-dosering: 0,25 mg/kg
Andere namen:
  • clotinab
Actieve vergelijker: Aspiratie trombectomie
Aspiratietrombectomie via aspiratiekatheter
Andere namen:
  • Trombuster II
Actieve vergelijker: Beide gebruiken
Zowel gebruik van intracoronaire injectie van bolus abciximab als aspiratietrombectomie
Zowel gebruik van intracoronaire abciximab als aspiratietrombectomie
Andere namen:
  • Clotinab + Trombuster II

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Index van microcirculatieweerstand door fractionele stroomreserve (FFR)
Tijdsspanne: 1 dag
Onmiddellijke meting van de weerstandsindex van de microcirculatie
1 dag
Microvasculaire obstructie door cardiale magnetische resonantie
Tijdsspanne: 7 dagen
Microvasculaire obstructie door cardiale magnetische resonantie
7 dagen

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Definitieve TIMI-stroomkwaliteiten
Tijdsspanne: 1 dag
onmiddellijke meting na succesvolle PCI
1 dag
Definitieve TMP-cijfers
Tijdsspanne: 1 dag
onmiddellijke meting van definitieve TMP-cijfers
1 dag
ST-segment resolutie op ECG
Tijdsspanne: 1 dag
ST-segmentresolutie op ECG 90 minuten na PCI
1 dag
Piek troponine I-niveau
Tijdsspanne: 5 dagen
Piek troponine I-niveau tijdens ziekenhuisopname
5 dagen
falen van het doelvat
Tijdsspanne: 1 maand
1 maand doelbloedvatfalen gedefinieerd als een combinatie van overlijden door cardiale oorzaken, elk MI (niet duidelijk toe te schrijven aan een niet-doelvat) of klinisch geïndiceerde revascularisatie van het doelvat (TLR)
1 maand

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Sung Gyun Ahn, M.D., Yonsei University

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

1 december 2010

Primaire voltooiing (Werkelijk)

1 februari 2012

Studie voltooiing (Werkelijk)

1 februari 2012

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

26 juli 2011

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

27 juli 2011

Eerst geplaatst (Schatting)

28 juli 2011

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Schatting)

16 januari 2013

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

14 januari 2013

Laatst geverifieerd

1 januari 2013

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren