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Eficácia da combinação de Abciximabe em bolus intracoronário e trombectomia por aspiração em STEMI (ICAT)

14 de janeiro de 2013 atualizado por: Sung Gyun Ahn, Yonsei University

Eficácia da Combinação de Abciximabe em Bolus Intracoronário e Trombectomia Aspirativa em Pacientes com Infarto Agudo do Miocárdio com Elevação do Segmento ST; Teste ICAT

O uso rotineiro de inibidores da glicoproteína (Gp) IIb-IIIa, como o abciximab, não é recomendado pela atual diretriz ACC/AHA (Classe IIb, nível de evidência A). Isso pode ser parcialmente devido ao aumento potencial do sangramento. Comparada a injeção em bolus seguida de infusão contínua de inibidor de Gp IIb-IIIa, a administração em bolus único foi proposta para diminuir as complicações hemorrágicas, mantendo a diminuição dos eventos isquêmicos. Também foi relatado que a injeção intracoronária direta de abciximabe pode ser superior à injeção intravenosa em relação à perfusão miocárdica.

A trombectomia aspirativa é considerada importante terapia adjuvante no tratamento do infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST (IIa, nível de evidência B). Nossa hipótese é que a combinação de injeção intracoronária de abciximabe em bolus e trombectomia por aspiração pode aumentar a perfusão miocárdica adequada em pacientes com infarto agudo do miocárdio com elevação do segmento ST. Determinaremos se a combinação de injeção intracoronária de abciximabe e trombectomia aspirativa é superior a cada tratamento apenas em termos de perfusão miocárdica por meio do índice de resistência microcirculatória e ressonância magnética cardíaca.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

40

Estágio

  • Fase 4

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Wonju, Republica da Coréia, 220-701
        • Yonsei University Wonju College of Medicine, Wonju Christian Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 80 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • O sujeito deve ter pelo menos 18 anos de idade e menos de 80 anos de idade.
  • O sujeito é capaz de confirmar verbalmente a compreensão dos riscos, benefícios e alternativas de tratamento de receber abciximabe intracoronário e/ou trombectomia por aspiração.
  • Ele/ela ou seu representante legalmente autorizado fornece consentimento informado por escrito antes de qualquer procedimento relacionado ao estudo.
  • O indivíduo deve ter evidência de infarto agudo do miocárdio com elevação do segmento ST com fluxo TIMI 0 ou 1 ou trombos visíveis (grau de trombo ≥ 3)
  • A(s) lesão(ões)-alvo deve(m) estar localizada(s) em uma artéria coronária nativa no segmento proximal a médio com diâmetro de referência estimado de ≥ 2,5 mm e ≤ 4,0 mm.
  • A(s) lesão(ões)-alvo devem ser passíveis de intervenção coronária percutânea.

Critério de exclusão:

  • O paciente tem hipersensibilidade conhecida ou contra-indicação a qualquer um dos seguintes medicamentos: Heparina, Aspirina, Clopidogrel, Abciximab, Meios de contraste (Pacientes com sensibilidade documentada a meios de contraste que podem ser efetivamente pré-medicados com esteróides e difenidramina [p. rash] podem ser inscritos. Aqueles com anafilaxia verdadeira ao meio de contraste anterior, no entanto, não devem ser inscritos.)
  • Mulher com potencial para engravidar, a menos que um teste de gravidez recente seja negativo, que possivelmente planeja engravidar a qualquer momento após a inscrição neste estudo.
  • História de diátese hemorrágica ou coagulopatia conhecida (incluindo trombocitopenia induzida por heparina) ou recusa de transfusões de sangue.
  • Hemograma basal com Hb <10g/dL ou contagem de PLT <100.000/μL
  • Sangramento gastrointestinal ou geniturinário nos últimos 3 meses ou cirurgia de grande porte nos últimos 2 meses.
  • Pacientes com disfunção sistólica VE grave (FEVE<25%) ou em choque cardiogênico
  • Condições comórbidas não cardíacas estão presentes com expectativa de vida <1 ano ou que podem resultar em não conformidade com o protocolo (de acordo com a avaliação médica do investigador do centro).
  • Pacientes que estão participando ativamente de outro estudo investigativo de medicamento ou dispositivo, que não completaram o período de acompanhamento do endpoint primário.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: Abciximabe intracoronário
Injeção intracoronária de abciximabe em bolus
injeção em bolus de abciximabe por via intracoronária injeção única durante a dosagem de ICP primária: 0,25mg/kg
Outros nomes:
  • clotinabe
Comparador Ativo: Trombectomia aspirativa
Trombectomia aspirativa via cateter de aspiração
Outros nomes:
  • Thrombuster II
Comparador Ativo: Ambos usam
Uso de injeção intracoronária de abciximabe em bolus e trombectomia por aspiração
Uso de abciximabe intracoronário e trombectomia por aspiração
Outros nomes:
  • Clotinab + Thrombuster II

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Índice de resistência microcirculatória por reserva de fluxo fracionado (FFR)
Prazo: 1 dia
Medição imediata do índice de resistência microcirculatória
1 dia
Obstrução microvascular por ressonância magnética cardíaca
Prazo: 7 dias
Obstrução microvascular por ressonância magnética cardíaca
7 dias

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Notas finais de fluxo TIMI
Prazo: 1 dia
medição imediata após PCI bem-sucedida
1 dia
Notas finais do TMP
Prazo: 1 dia
medição imediata das notas finais do TMP
1 dia
Resolução do segmento ST no ECG
Prazo: 1 dia
Resolução do segmento ST no ECG 90 minutos após ICP
1 dia
Nível máximo de troponina I
Prazo: 5 dias
Nível máximo de troponina I durante a hospitalização
5 dias
falha do vaso alvo
Prazo: 1 mês
Insuficiência do vaso-alvo em 1 mês definida como um composto de morte por causas cardíacas, qualquer infarto do miocárdio (não claramente atribuível a um vaso não-alvo) ou revascularização do vaso-alvo (TLR) clinicamente indicada
1 mês

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Sung Gyun Ahn, M.D., Yonsei University

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de dezembro de 2010

Conclusão Primária (Real)

1 de fevereiro de 2012

Conclusão do estudo (Real)

1 de fevereiro de 2012

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

26 de julho de 2011

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

27 de julho de 2011

Primeira postagem (Estimativa)

28 de julho de 2011

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

16 de janeiro de 2013

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

14 de janeiro de 2013

Última verificação

1 de janeiro de 2013

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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