- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT01404507
Eficácia da combinação de Abciximabe em bolus intracoronário e trombectomia por aspiração em STEMI (ICAT)
Eficácia da Combinação de Abciximabe em Bolus Intracoronário e Trombectomia Aspirativa em Pacientes com Infarto Agudo do Miocárdio com Elevação do Segmento ST; Teste ICAT
O uso rotineiro de inibidores da glicoproteína (Gp) IIb-IIIa, como o abciximab, não é recomendado pela atual diretriz ACC/AHA (Classe IIb, nível de evidência A). Isso pode ser parcialmente devido ao aumento potencial do sangramento. Comparada a injeção em bolus seguida de infusão contínua de inibidor de Gp IIb-IIIa, a administração em bolus único foi proposta para diminuir as complicações hemorrágicas, mantendo a diminuição dos eventos isquêmicos. Também foi relatado que a injeção intracoronária direta de abciximabe pode ser superior à injeção intravenosa em relação à perfusão miocárdica.
A trombectomia aspirativa é considerada importante terapia adjuvante no tratamento do infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST (IIa, nível de evidência B). Nossa hipótese é que a combinação de injeção intracoronária de abciximabe em bolus e trombectomia por aspiração pode aumentar a perfusão miocárdica adequada em pacientes com infarto agudo do miocárdio com elevação do segmento ST. Determinaremos se a combinação de injeção intracoronária de abciximabe e trombectomia aspirativa é superior a cada tratamento apenas em termos de perfusão miocárdica por meio do índice de resistência microcirculatória e ressonância magnética cardíaca.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 4
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
-
Wonju, Republica da Coréia, 220-701
- Yonsei University Wonju College of Medicine, Wonju Christian Hospital
-
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- O sujeito deve ter pelo menos 18 anos de idade e menos de 80 anos de idade.
- O sujeito é capaz de confirmar verbalmente a compreensão dos riscos, benefícios e alternativas de tratamento de receber abciximabe intracoronário e/ou trombectomia por aspiração.
- Ele/ela ou seu representante legalmente autorizado fornece consentimento informado por escrito antes de qualquer procedimento relacionado ao estudo.
- O indivíduo deve ter evidência de infarto agudo do miocárdio com elevação do segmento ST com fluxo TIMI 0 ou 1 ou trombos visíveis (grau de trombo ≥ 3)
- A(s) lesão(ões)-alvo deve(m) estar localizada(s) em uma artéria coronária nativa no segmento proximal a médio com diâmetro de referência estimado de ≥ 2,5 mm e ≤ 4,0 mm.
- A(s) lesão(ões)-alvo devem ser passíveis de intervenção coronária percutânea.
Critério de exclusão:
- O paciente tem hipersensibilidade conhecida ou contra-indicação a qualquer um dos seguintes medicamentos: Heparina, Aspirina, Clopidogrel, Abciximab, Meios de contraste (Pacientes com sensibilidade documentada a meios de contraste que podem ser efetivamente pré-medicados com esteróides e difenidramina [p. rash] podem ser inscritos. Aqueles com anafilaxia verdadeira ao meio de contraste anterior, no entanto, não devem ser inscritos.)
- Mulher com potencial para engravidar, a menos que um teste de gravidez recente seja negativo, que possivelmente planeja engravidar a qualquer momento após a inscrição neste estudo.
- História de diátese hemorrágica ou coagulopatia conhecida (incluindo trombocitopenia induzida por heparina) ou recusa de transfusões de sangue.
- Hemograma basal com Hb <10g/dL ou contagem de PLT <100.000/μL
- Sangramento gastrointestinal ou geniturinário nos últimos 3 meses ou cirurgia de grande porte nos últimos 2 meses.
- Pacientes com disfunção sistólica VE grave (FEVE<25%) ou em choque cardiogênico
- Condições comórbidas não cardíacas estão presentes com expectativa de vida <1 ano ou que podem resultar em não conformidade com o protocolo (de acordo com a avaliação médica do investigador do centro).
- Pacientes que estão participando ativamente de outro estudo investigativo de medicamento ou dispositivo, que não completaram o período de acompanhamento do endpoint primário.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Comparador Ativo: Abciximabe intracoronário
Injeção intracoronária de abciximabe em bolus
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injeção em bolus de abciximabe por via intracoronária injeção única durante a dosagem de ICP primária: 0,25mg/kg
Outros nomes:
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Comparador Ativo: Trombectomia aspirativa
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Trombectomia aspirativa via cateter de aspiração
Outros nomes:
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Comparador Ativo: Ambos usam
Uso de injeção intracoronária de abciximabe em bolus e trombectomia por aspiração
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Uso de abciximabe intracoronário e trombectomia por aspiração
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Índice de resistência microcirculatória por reserva de fluxo fracionado (FFR)
Prazo: 1 dia
|
Medição imediata do índice de resistência microcirculatória
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1 dia
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Obstrução microvascular por ressonância magnética cardíaca
Prazo: 7 dias
|
Obstrução microvascular por ressonância magnética cardíaca
|
7 dias
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Notas finais de fluxo TIMI
Prazo: 1 dia
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medição imediata após PCI bem-sucedida
|
1 dia
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|
Notas finais do TMP
Prazo: 1 dia
|
medição imediata das notas finais do TMP
|
1 dia
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Resolução do segmento ST no ECG
Prazo: 1 dia
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Resolução do segmento ST no ECG 90 minutos após ICP
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1 dia
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Nível máximo de troponina I
Prazo: 5 dias
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Nível máximo de troponina I durante a hospitalização
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5 dias
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falha do vaso alvo
Prazo: 1 mês
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Insuficiência do vaso-alvo em 1 mês definida como um composto de morte por causas cardíacas, qualquer infarto do miocárdio (não claramente atribuível a um vaso não-alvo) ou revascularização do vaso-alvo (TLR) clinicamente indicada
|
1 mês
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Sung Gyun Ahn, M.D., Yonsei University
Publicações e links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- ICAT_ver_1.2
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