Effecten van pure versus witte chocolade op de postprandiale toename van portale druk bij cirrose

Eerdere studies toonden aan dat de intrahepatische circulatie bij cirrose niet in staat is zich aan te passen aan plotselinge toenamen in de bloedstroom, zoals die optreedt na een maaltijd, als gevolg van endotheliale disfunctie. Dit leidt tot een sterke toename van de portaaldruk (geschat door de HVPG). Deze methode is daarom nuttig om de werkzaamheid te beoordelen van verbindingen die mogelijk intrahepatische endotheliale disfunctie verbeteren. Pure chocolade, die een hoog gehalte aan cacaoflavonoïden bevat, zoals cathechine en epicatechine, krachtige antioxidanten, verhoogt de beschikbaarheid van NO in de systemische circulatie en verbetert de systemische endotheliale functie. We veronderstelden dat de antioxiderende eigenschappen van pure chocolade gunstig zouden kunnen zijn bij patiënten met cirrose, omdat ze de intrahepatische endotheliale disfunctie zouden kunnen verbeteren. Bijgevolg was het doel van deze studie om te evalueren of een testmaaltijd met pure chocolade de postprandiale toename van HVPG bij patiënten met cirrose en portale hypertensie kan verminderen.

HVPG werd gemeten bij aanvang en 30 minuten na toediening van een testmaaltijd aangevuld met donkere of witte chocolade. De doorbloeding van de poortader en de doorbloeding van de leverslagader werden gemeten met Doppler-echografie. Catechines en NOx werden voor beide tijdstippen bepaald.