- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT01413074
Overleven op peritoneale dialyse (PD) versus hemodialyse (HD) in China
Een prospectieve, gerandomiseerde, multicenter, open-label, interventionele studie waarin overleving wordt vergeleken bij proefpersonen die peritoneale dialyse ondergaan versus hemodialyse in China
Primair doel: Het primaire doel is om prospectief de overleving te beoordelen en te vergelijken bij personen met End Stage Renal Disease (ESRD) die gerandomiseerd zijn naar peritoneale dialyse (PD) of hemodialyse (HD) behandeling.
Secundaire doelstellingen: De secundaire doelstellingen zijn het prospectief beoordelen en vergelijken van de volgende parameters bij personen die een PD- of HD-behandeling ondergaan:
- Technisch falen
- Doodsoorzaak
- Comorbiditeitsstatus bij baseline en veranderingen gedurende de studie
- Verandering in restnierfunctie (RRF)
- Geschiktheid van dialyse (d.w.z. Kt/Vurea)
- Verandering in bloeddruk, hemoglobine en S-fosfaat
- Verandering in voedingstoestand
- Optreden van bacteriële en andere infecties
- Ziekenhuisopname, inclusief aantal, duur en onderliggende reden(en)
- Systemische ontsteking zoals beoordeeld door hooggevoelig C-reactief proteïne (hs-CRP)
- Kwaliteit van leven (QOL)
Veiligheidsdoelstellingen: Om de aard en frequentie van bijwerkingen (AE's) en ernstige bijwerkingen (SAE's) te vergelijken, inclusief abnormale laboratoriumtestbevindingen met klinische significantie, bij proefpersonen die PD- of HD-behandeling ondergaan.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, China, 510080
- The First Affiliated Hospital , Sun Yet-Sen University
-
-
Shanghai Municipality
-
Shanghai, Shanghai Municipality, China, 200003
- Shanghai Changzheng Hospital
-
Shanghai, Shanghai Municipality, China, 200025
- Ruijin Hospital,Shanghai Jiaotong University , School of Medicine
-
Shanghai, Shanghai Municipality, China, 200040
- Huashan Hospital ,Fudan University
-
Shanghai, Shanghai Municipality, China
- Renji Hospital , Shanghai Jiaotong University , School of Medicine
-
-
Zhejiang
-
Hangzhou, Zhejiang, China, 310003
- The First Affiliated Hospital , Zhejiang University, School of Medicine
-
Hangzhou, Zhejiang, China, 310007
- Hangzhou Hospital of Tranditional Chinese Medicine
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Proefpersonen van beide geslachten, 18 jaar of ouder op het moment van randomisatie.
- Proefpersonen met de diagnose ESRD (glomerulaire filtratiesnelheid [GFR] ≤ 15 ml/min/m2 lichaamsoppervlak [BSA]) en door de onderzoeker voorspeld dat ze dialysetherapie nodig hebben binnen 10 weken na de pre-screeningperiode.
- Proefpersonen die, naar het oordeel van de onderzoeker, in staat zijn het vooraf gedefinieerde, gestandaardiseerde, modaliteitsonderwijsprogramma te begrijpen en dit onderwijs tijdens de screeningperiode hebben gevolgd.
- Proefpersonen, of hun wettelijke vertegenwoordiger, die, naar het oordeel van de onderzoeker, geschikt zijn om opgeleid te worden voor PD aan huis.
- Onderwerpen, of hun wettelijke vertegenwoordiger, die in staat zijn een ICF te begrijpen en vrijwillig te ondertekenen.
- Proefpersonen die zich kunnen houden aan het studiebezoekschema en andere protocolvereisten.
- Proefpersonen die in staat zijn om regelmatig een ZvH-centrum te bezoeken voor ZvH-therapie (≥ 3 keer per week).
- Proefpersonen van wie, naar het oordeel van de onderzoeker, wordt verwacht dat ze ten minste 48 weken aan de dialyse zullen blijven.
- Proefpersonen met een normale leverfunctie, zoals beoordeeld door de onderzoeker.
- Vrouwelijke proefpersonen die zwanger kunnen worden met een negatieve serum- of urinezwangerschapstest bij screening. Seksueel actieve vrouwen in de vruchtbare leeftijd moeten tijdens het onderzoek instemmen met het gebruik van adequate anticonceptiemethoden, zoals beoordeeld door de onderzoeker.
Uitsluitingscriteria:
- Proefpersonen die hiv-positief zijn.
- Proefpersonen die al een permanente PD-katheter of HD-toegang hebben gekregen die bedoeld is voor permanent gebruik voordat ze modaliteitseducatie krijgen of die al permanente dialyse hebben ondergaan. Proefpersonen worden niet uitgesloten als er binnen 4 weken voor screening een toegang aanwezig is voor back-updoeleinden of voor acute behandeling van levensbedreigende uremische symptomen, elektrolytafwijkingen of vochtophoping.
- Proefpersonen met een ernstige, ongecontroleerde medische aandoening of actieve infectie die, naar het oordeel van de onderzoeker, hun vermogen om de voorgeschreven dialysebehandeling te krijgen in gevaar zou brengen.
- Proefpersonen met dementie of een mentale toestand die het begrip van het Informed Consent Form (ICF) door de proefpersoon aanzienlijk zou beïnvloeden.
- Proefpersonen die zwanger zijn, van plan zijn zwanger te worden tijdens de onderzoeksperiode, of borstvoeding geven.
- Proefpersonen met een voorgeschiedenis van drugsmisbruik (gedefinieerd als ongeoorloofd drugsgebruik) of alcoholmisbruik (gedefinieerd als regelmatige of dagelijkse consumptie van meer dan 4 alcoholische dranken per dag) in de 2 jaar voorafgaand aan de screening.
- Proefpersonen die eerder een niertransplantatie hebben ondergaan en nog steeds immunosuppressieve therapie krijgen voorgeschreven.
- Proefpersonen die momenteel een onderzoeksproduct gebruiken of hebben gebruikt binnen vijf halfwaardetijden van de fysiologische werking of 30 dagen, afhankelijk van welke langer is, vóór de screening.
- Onderwerpen die niet bereid zijn of naar verwachting niet in staat zullen zijn om volledig te voldoen aan de bezoeken en beoordelingen die door het protocol worden vereist.
- Onderwerpen die eerder zijn gerandomiseerd in deze studie.
Proefpersonen die niet in aanmerking komen voor PD of HD, zoals beoordeeld door de onderzoeker, vanwege:
PD: gedocumenteerde uitgebreide intraperitoneale verklevingen of een andere aandoening die gecontra-indiceerd is voor PD.
ZvH: ernstige hartinstabiliteit of andere aandoening die gecontra-indiceerd is voor de ZvH.
- Proefpersonen met een ernstige of acute aandoening die, naar het oordeel van de onderzoeker, deelname aan het onderzoek in de weg zou staan.
- Proefpersonen met een maligniteit die chemotherapie of bestraling nodig hebben.
- Proefpersonen die een tijdelijke dialysebehandeling ondergaan tussen het screeningbezoek en dag 1 die naar verwachting langer dan 6 weken zal duren.
- Proefpersonen met een levensverwachting van minder dan 48 weken.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: ESRD-patiënten die ZvH-behandeling ondergaan
er is geen onderzoeksgeneesmiddel bij betrokken.
Alleen oberseve therapiebehandeling
|
HD-behandeling
|
|
Experimenteel: ESRD-patiënten die PD-behandeling ondergaan
er is geen onderzoeksgeneesmiddel bij betrokken.
Alleen oberseve therapiebehandeling
|
PD-behandeling
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Beoordeel en vergelijk overleving of sterfte door alle oorzaken bij proefpersonen die een PD- of HD-behandeling ondergaan
Tijdsspanne: 2-5 jaar.
|
2-5 jaar.
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Beoordeel en vergelijk techniekfalen
Tijdsspanne: 2-5 jaar.
|
Techniekfalen wordt gedefinieerd als een verandering van dialysemodaliteit (PD naar HD, of HD naar PD) of overlijden.
Een tijdelijke transfer, gedefinieerd als een duur van ≤ 6 weken en ≤ 2 keer per periode van 52 weken, wordt echter niet als technisch falen beschouwd.
Het gebruik van beide modaliteiten binnen een periode van 7 dagen gedurende meer dan 4 opeenvolgende weken wordt beschouwd als technisch falen.
Techniekfalen wordt op twee manieren gemonitord: modaliteitsfalen inclusief sterfgevallen en techniekfalen exclusief sterfgevallen.
|
2-5 jaar.
|
|
Resterende nierfunctie (RRF)
Tijdsspanne: 2-5 jaar
|
RRF wordt geschat als het urinevolume van de proefpersoon ≥ 100 ml/24 uur is.
RRF zal worden beoordeeld door GFR te berekenen uit een 24-uurs urine-ureum- en creatinineverzameling en genormaliseerd naar 1,73 m2 lichaamsoppervlak.
RRF wordt gemeten bij screening, bezoek 1 en elke 12 weken na bezoek 1 tot het einde van de studie.
Proefpersonen die een permanente modaliteitsoverdracht hebben, zullen worden gevolgd voor RRF (waarbij de beoordelingsfrequentie wordt bepaald door de modaliteit waarnaar ze zijn overgeschakeld) tot het einde van het onderzoek, transplantatie, stoppen met dialyse, verloren voor follow-up of overlijden.
|
2-5 jaar
|
|
Geschiktheid van dialyse
Tijdsspanne: 2-5 jaar.
|
Bij proefpersonen die PD krijgen, wordt dialysetoereikendheid (Kt/Vurea) beoordeeld na 4 weken (bezoek 2), 12 weken (bezoek 4) en vervolgens elke 12 weken (± 14 dagen) tot het einde van het onderzoek (± 14 dagen). .
Het Kt/Vurea-doel voor PD-patiënten is ≥ 1,7 per week.
Het Kt/Vurea-doel voor ZvH-patiënten is ≥ 1,2 per dialysesessie.
Proefpersonen die permanent van modaliteit zijn overgeplaatst, zullen worden gevolgd voor Kt/Vurea (waarbij de beoordelingsfrequentie wordt bepaald door de modaliteit waarnaar ze zijn overgeschakeld) tot het einde van de studie, transplantatie, stoppen met dialyse, lost to follow-up of overlijden .
|
2-5 jaar.
|
|
Beoordeling van comorbiditeit
Tijdsspanne: 2-5 jaar.
|
De Charlson Comorbidity Index bevat 19 categorieën van comorbiditeit die voornamelijk worden gedefinieerd met behulp van ICD-9-CM-diagnosecodes, evenals enkele procedurecodes.
De algehele comorbiditeitsscore weerspiegelt de cumulatief verhoogde kans op overleving na één jaar; hoe hoger de score, hoe ernstiger de last van comorbiditeit.
Elke diagnose en procedurecode wordt geanalyseerd om te zien of deze binnen een van de 16 comorbide aandoeningen valt.
In dit onderzoek wordt de comorbiditeitsbeoordeling gemeten bij bezoek 1, elke 24 weken (±14 dagen) na bezoek 1 tot bezoek 23, en bij het einde van het onderzoek.
|
2-5 jaar.
|
|
Voorkomen van bacteriële en andere infecties Infectiepercentages
Tijdsspanne: 2-5 jaar.
|
Het optreden van bacteriële en andere infecties Infectiepercentages, vooral met betrekking tot exit-sites en peritoneaal, zullen worden gecontroleerd voor HD- en PD-patiënten.
|
2-5 jaar.
|
|
Ziekenhuisopname
Tijdsspanne: 2-5 jaar.
|
Ziekenhuisopnamepercentages en -duur voor elke onderliggende reden zullen worden gecontroleerd voor HD- en PD-patiënten.
|
2-5 jaar.
|
|
Transplantatiepercentage
Tijdsspanne: 2-5 jaar.
|
Niertransplantatie is het beste resultaat dat een patiënt kan verwachten.
Standaard wordt een patiënt na transplantatie uit het onderzoek gehaald.
Onevenwichtigheid van de transplantatiesnelheid tussen HD en PD zal worden beoordeeld.
Alle patiënten zullen echter tot het einde van de studie worden gevolgd om het primaire eindpunt te bepalen, namelijk mortaliteit door alle oorzaken.
|
2-5 jaar.
|
|
Doodsoorzaak
Tijdsspanne: 2-5 jaar.
|
Doodsoorzaak als gevolg van acuut myocardinfarct (AMI), congestief hartfalen (CHF), infectie (behalve peritonitis), peritonitis, ondervoeding, beroerte, cardiovasculaire en niet-cardiovasculaire oorzaken, etc., zullen worden gecontroleerd voor HD- en PD-patiënten
|
2-5 jaar.
|
|
Verandering in erytropoëse-stimulerend middel (ESA)
Tijdsspanne: 2-5 jaar.
|
Dosisveranderingen in de ESA-dosis zullen de status van de patiënt voor anemiecontrole beïnvloeden en zullen worden gecontroleerd voor HD- en PD-patiënten.
|
2-5 jaar.
|
|
Verandering in bloeddruk, hemoglobine en S-fosfaat
Tijdsspanne: 2-5 jaar.
|
Bloeddruk, hemoglobine en S-fosfaat zullen worden gecontroleerd voor HD- en PD-patiënten.
|
2-5 jaar.
|
|
Subjectieve globale beoordeling voor voedingsstatus
Tijdsspanne: 2-5 jaar.
|
Subjective Global Assessment (SGA) is een techniek om de voedingstoestand van een patiënt te beoordelen.
De SGA wordt gemeten door één toegewijde, getrainde arts per locatie bij bezoek 1, elke 24 weken (±14 dagen) van bezoek 1 tot bezoek 23, en aan het eind van het onderzoek.
|
2-5 jaar.
|
|
Systemische ontsteking zoals beoordeeld door hs-CRP
Tijdsspanne: 2-5 jaar.
|
Scores van systemische ontsteking zullen worden beoordeeld met behulp van hooggevoelig C-reactief proteïne (hs-CRP).
Hs-CRP wordt beoordeeld tijdens bezoeken 1, 4-23 en aan het einde van het studiebezoek.
|
2-5 jaar.
|
|
Kwaliteit van leven Kwaliteit van leven (QOL)
Tijdsspanne: 2-5 jaar.
|
Kwaliteit van leven Kwaliteit van leven (QOL) zal worden beoordeeld met behulp van de EQ-5D-3L (European Quality of Life - 5 Dimensions - 3L translation), de KDQoL-SF (Kidney Disease Quality of Life Short Form) vragenlijsten en de Karnofsky Inhoudsopgave.
KvL wordt beoordeeld bij bezoek 1, elke 24 weken (± 14 dagen) van bezoek 1 tot bezoek 23, en bij het einde van het studiebezoek.
|
2-5 jaar.
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Quian Jia-Qi, Prof., Shanghai Jiao Tong University School of Medicine
- Hoofdonderzoeker: Yu Xue-qing, Prof., First Affiliated Hospital, Sun Yat-Sen University
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Ethier I, Hayat A, Pei J, Hawley CM, Johnson DW, Francis RS, Wong G, Craig JC, Viecelli AK, Htay H, Ng S, Leibowitz S, Cho Y. Peritoneal dialysis versus haemodialysis for people commencing dialysis. Cochrane Database Syst Rev. 2024 Jun 20;6(6):CD013800. doi: 10.1002/14651858.CD013800.pub2.
- Quinn RR, Lam NN. Home Dialysis in North America: The Current State. Clin J Am Soc Nephrol. 2023 Oct 1;18(10):1351-1358. doi: 10.2215/CJN.0000000000000273. Epub 2023 Jul 31.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Geschat)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Urogenitale ziekten
- Pathologische processen
- Mannelijke urogenitale ziekten
- Nier Ziekten
- Urologische ziekten
- Vrouwelijke urogenitale ziekten
- Vrouwelijke urogenitale ziekten en zwangerschapscomplicaties
- Chronische ziekte
- Ziekte attributen
- Nierinsufficiëntie
- Nierinsufficiëntie, chronisch
- Pathologische aandoeningen, tekenen en symptomen
- Nierfalen, chronisch
Andere studie-ID-nummers
- CHN-RENAL-CTPIV-2010-106
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .