- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01413074
Przeżycie na dializie otrzewnowej (PD) w porównaniu z hemodializą (HD) w Chinach
Prospektywne, randomizowane, wieloośrodkowe, otwarte, interwencyjne badanie porównujące przeżycie osób poddawanych dializie otrzewnowej z hemodializami w Chinach
Główny cel: Głównym celem jest prospektywna ocena i porównanie przeżycia pacjentów ze schyłkową niewydolnością nerek (ESRD) losowo przydzielonych do dializy otrzewnowej (PD) lub hemodializy (HD).
Cele drugorzędne: Cele drugorzędne to prospektywna ocena i porównanie następujących parametrów u osób otrzymujących leczenie PD lub HD:
- Błąd techniki
- Przyczyną śmierci
- Stan współwystępowania na początku badania i zmiany w trakcie badania
- Zmiana resztkowej czynności nerek (RRF)
- Adekwatność dializy (tj. Kt/Vurea)
- Zmiana ciśnienia krwi, hemoglobiny i S-fosforanu
- Zmiana stanu odżywienia
- Występowanie infekcji bakteryjnych i innych
- Hospitalizacja, w tym liczba, czas trwania i podstawowe przyczyny
- Ogólnoustrojowe zapalenie oceniane za pomocą białka C-reaktywnego o wysokiej czułości (hs-CRP)
- Jakość życia (QOL)
Cele dotyczące bezpieczeństwa: Porównanie charakteru i częstości zdarzeń niepożądanych (AE) i poważnych zdarzeń niepożądanych (SAE), w tym nieprawidłowych wyników badań laboratoryjnych o znaczeniu klinicznym, u osób otrzymujących leczenie PD lub HD.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Chiny, 510080
- The First Affiliated Hospital , Sun Yet-Sen University
-
-
Shanghai Municipality
-
Shanghai, Shanghai Municipality, Chiny, 200003
- Shanghai Changzheng Hospital
-
Shanghai, Shanghai Municipality, Chiny, 200025
- Ruijin Hospital,Shanghai Jiaotong University , School of Medicine
-
Shanghai, Shanghai Municipality, Chiny, 200040
- Huashan Hospital ,Fudan University
-
Shanghai, Shanghai Municipality, Chiny
- Renji Hospital , Shanghai Jiaotong University , School of Medicine
-
-
Zhejiang
-
Hangzhou, Zhejiang, Chiny, 310003
- The First Affiliated Hospital , Zhejiang University, School of Medicine
-
Hangzhou, Zhejiang, Chiny, 310007
- Hangzhou Hospital of Tranditional Chinese Medicine
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Osoby obojga płci, w wieku 18 lat lub starsze w momencie randomizacji.
- Osoby, u których zdiagnozowano ESRD (współczynnik przesączania kłębuszkowego [GFR] ≤ 15 ml/min/m2 powierzchni ciała [BSA]) i według przewidywań badacza potrzebowali dializy w ciągu 10 tygodni po okresie wstępnej selekcji.
- Osoby, które według oceny badacza są w stanie zrozumieć z góry określony, wystandaryzowany program edukacyjny dotyczący modalności i podjęły tę edukację w okresie przesiewowym.
- Osoby badane lub ich przedstawiciele prawni, którzy według oceny badacza mogą zostać przeszkoleni w zakresie PD w warunkach domowych.
- Podmioty lub ich przedstawiciele prawni, którzy są w stanie zrozumieć i dobrowolnie podpisać ICF.
- Osoby, które są w stanie przestrzegać harmonogramu wizyt studyjnych i innych wymagań protokołu.
- Pacjenci, którzy mogą regularnie odwiedzać ośrodek HD w celu terapii HD (≥ 3 razy w tygodniu).
- Osoby, które według oceny badacza powinny pozostawać na dializie przez co najmniej 48 tygodni.
- Pacjenci z prawidłową czynnością wątroby, według oceny badacza.
- Kobiety w wieku rozrodczym z ujemnym wynikiem testu ciążowego z surowicy lub moczu podczas badania przesiewowego. Aktywne seksualnie kobiety w wieku rozrodczym muszą wyrazić zgodę na stosowanie odpowiednich metod antykoncepcji, zgodnie z oceną badacza, podczas udziału w badaniu.
Kryteria wyłączenia:
- Osoby zakażone wirusem HIV.
- Pacjenci, którzy otrzymali już stały cewnik PD lub dostęp HD, który jest przeznaczony do stałego użytku przed rozpoczęciem edukacji w zakresie modalności lub zostali już poddani stałej dializie. Pacjenci nie są wykluczeni, jeśli dostęp jest obecny w ciągu 4 tygodni przed badaniem przesiewowym w celach pomocniczych lub w celu doraźnego leczenia zagrażających życiu objawów mocznicowych, zaburzeń elektrolitowych lub przeciążenia płynami.
- Osoby z poważnymi, niekontrolowanymi zaburzeniami medycznymi lub aktywną infekcją, które w ocenie badacza mogłyby zagrozić ich zdolności do poddania się przepisanej dializie.
- Pacjenci cierpiący na demencję lub stan psychiczny, który znacząco wpłynąłby na zrozumienie przez podmiot formularza świadomej zgody (ICF).
- Osoby, które są w ciąży, zamierzają zajść w ciążę w okresie badania lub karmią piersią.
- Osoby z historią nadużywania narkotyków (zdefiniowanego jako nielegalne używanie narkotyków) lub alkoholu (zdefiniowanego jako regularne lub codzienne spożywanie ponad 4 drinków alkoholowych dziennie) w ciągu 2 lat przed badaniem przesiewowym.
- Osoby, które wcześniej przeszły przeszczep nerki i nadal otrzymują przepisaną terapię immunosupresyjną.
- Osoby, które obecnie stosują lub stosowały badany produkt w ciągu pięciu okresów półtrwania od działania fizjologicznego lub 30 dni, w zależności od tego, który okres jest dłuższy, przed badaniem przesiewowym.
- Osoby, które nie chcą lub oczekuje się, że nie będą w stanie w pełni zastosować się do wizyt i ocen wymaganych przez protokół.
- Osoby, które zostały wcześniej zrandomizowane w tym badaniu.
Osoby, które według oceny badacza nie kwalifikują się do PD ani HD z powodu:
PD: udokumentowane rozległe zrosty wewnątrzotrzewnowe lub inny stan przeciwwskazany do PD.
HD: ciężka niestabilność serca lub inny stan przeciwwskazany do HD.
- Osoby z poważnym lub ostrym stanem, który w ocenie badacza wyklucza udział w badaniu.
- Osoby z nowotworem wymagającym chemioterapii lub radioterapii.
- Pacjenci poddawani tymczasowej dializie między wizytą przesiewową a Dniem 1, który ma trwać dłużej niż 6 tygodni.
- Pacjenci, których oczekiwana długość życia jest krótsza niż 48 tygodni.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Pacjenci ze schyłkową niewydolnością nerek otrzymujący leczenie HD
nie dotyczy żadnego badanego leku.
Obserwować tylko leczenie terapeutyczne
|
Leczenie HD
|
|
Eksperymentalny: Pacjenci ze schyłkową niewydolnością nerek otrzymujący leczenie PD
nie dotyczy żadnego badanego leku.
Obserwować tylko leczenie terapeutyczne
|
Leczenie ChP
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Oceń i porównaj przeżycie lub śmiertelność z jakiejkolwiek przyczyny u osób poddawanych leczeniu PD lub HD
Ramy czasowe: 2-5 lat
|
2-5 lat
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Oceń i porównaj błędy techniki
Ramy czasowe: 2-5 lat
|
Niepowodzenie techniki definiuje się jako zmianę trybu dializy (PD na HD lub HD na PD) lub zgon.
Jednak tymczasowy transfer, zdefiniowany jako czas trwania ≤ 6 tygodni i ≤ 2 razy w każdym okresie 52 tygodni, nie będzie uważany za błąd techniczny.
Użycie obu metod w ciągu 7 dni przez więcej niż 4 kolejne tygodnie będzie uważane za niepowodzenie techniki.
Awaria techniki będzie monitorowana na dwa sposoby: awaria modalności obejmująca zgony i awaria techniki bez zgonów.
|
2-5 lat
|
|
Resztkowa czynność nerek (RRF)
Ramy czasowe: 2-5 lat
|
RRF zostanie oszacowane, jeśli objętość moczu pacjenta wynosi ≥ 100 ml/24 h.
RRF zostanie oceniony przez obliczenie GFR z 24-godzinnego zbiórki mocznika i kreatyniny w moczu i znormalizowane do 1,73 m2 powierzchni ciała.
RRF będzie mierzone podczas badania przesiewowego, wizyty 1 i co 12 tygodni po wizycie 1 do końca badania.
Osoby, które mają stałe przeniesienie modalności, będą obserwowane pod kątem RRF (z częstotliwością oceny określoną przez zmianę modalności) do końca badania, przeszczepu, zaprzestania dializy, utraty obserwacji lub śmierci.
|
2-5 lat
|
|
Adekwatność dializ
Ramy czasowe: 2-5 lat
|
U pacjentów otrzymujących PD, adekwatność dializy (Kt/Vurea) będzie oceniana po 4 tygodniach (wizyta 2), 12 tygodniach (wizyta 4), a następnie co 12 tygodni (±14 dni) do końca badania (±14 dni) .
Docelowa wartość Kt/Vurea dla pacjentów z PD wynosi ≥ 1,7 na tydzień.
Docelowa wartość Kt/Vurea dla pacjentów HD wynosi ≥ 1,2 na sesję dializy.
Osoby, które mają stałe przeniesienie modalności, będą monitorowane pod kątem Kt/Vurea (z częstotliwością oceny określoną przez zmianę modalności) do zakończenia badania, przeszczepu, zaprzestania dializy, utraty obserwacji lub śmierci .
|
2-5 lat
|
|
Ocena współzachorowalności
Ramy czasowe: 2-5 lat
|
Charlson Comorbidity Index zawiera 19 kategorii chorób współistniejących, które są definiowane przede wszystkim za pomocą kodów diagnostycznych ICD-9-CM, a także kilku kodów procedur.
Ogólny wynik współwystępowania odzwierciedla skumulowane zwiększone prawdopodobieństwo przeżycia jednego roku; im wyższy wynik, tym większe obciążenie chorobami współistniejącymi.
Każdy kod diagnozy i procedury jest analizowany, aby sprawdzić, czy mieści się w jednym z 16 współistniejących stanów.
W tym badaniu ocena współzachorowalności będzie mierzona podczas wizyty 1, co 24 tygodnie (±14 dni) od wizyty 1 do wizyty 23 oraz na wizycie kończącej badanie.
|
2-5 lat
|
|
Występowanie infekcji bakteryjnych i innych Wskaźniki infekcji
Ramy czasowe: 2-5 lat
|
Występowanie zakażeń bakteryjnych i innych zakażeń, zwłaszcza w odniesieniu do miejsc wyjścia i otrzewnej, będzie monitorowane u pacjentów z HD i PD.
|
2-5 lat
|
|
Hospitalizacja
Ramy czasowe: 2-5 lat
|
W przypadku pacjentów z HD i PD monitorowane będą wskaźniki hospitalizacji i czas trwania dla każdego podstawowego powodu.
|
2-5 lat
|
|
Wskaźnik transplantacji
Ramy czasowe: 2-5 lat
|
Przeszczep nerki jest najlepszym wynikiem, jakiego może oczekiwać pacjent.
Domyślnie pacjent zostanie wycofany z badania po przeszczepie.
Oceniona zostanie dysproporcja odsetka transplantacji pomiędzy HD i PD.
Jednak wszyscy pacjenci będą obserwowani do końca badania, aby ocenić pierwszorzędowy punkt końcowy, którym jest śmiertelność z jakiejkolwiek przyczyny.
|
2-5 lat
|
|
Przyczyną śmierci
Ramy czasowe: 2-5 lat
|
Przyczyny zgonów z powodu ostrego zawału mięśnia sercowego (AMI), zastoinowej niewydolności serca (CHF), infekcji (z wyjątkiem zapalenia otrzewnej), zapalenia otrzewnej, niedożywienia, udaru mózgu, przyczyn sercowo-naczyniowych i innych niż sercowo-naczyniowe itp. będą monitorowane w przypadku pacjentów HD i PD
|
2-5 lat
|
|
Zmiana czynnika stymulującego erytropoezę (ESA)
Ramy czasowe: 2-5 lat
|
Zmiany dawki w dawce ESA będą miały wpływ na stan pacjenta pod kątem kontroli niedokrwistości i będą monitorowane w przypadku pacjentów HD i PD.
|
2-5 lat
|
|
Zmiana ciśnienia krwi, hemoglobiny i S-fosforanu
Ramy czasowe: 2-5 lat
|
U pacjentów z HD i PD będzie monitorowane ciśnienie krwi, hemoglobina i S-fosforan.
|
2-5 lat
|
|
Subiektywna globalna ocena stanu odżywienia
Ramy czasowe: 2-5 lat
|
Subiektywna ocena globalna (SGA) to technika oceny stanu odżywienia pacjenta.
SGA będzie mierzony przez jednego dedykowanego, przeszkolonego lekarza na ośrodek podczas wizyty 1, co 24 tygodnie (±14 dni) od wizyty 1 do wizyty 23 oraz na wizycie kończącej badanie.
|
2-5 lat
|
|
Zapalenie ogólnoustrojowe oceniane za pomocą hs-CRP
Ramy czasowe: 2-5 lat
|
Wyniki ogólnoustrojowego stanu zapalnego zostaną ocenione przy użyciu białka C-reaktywnego o wysokiej czułości (hs-CRP).
Hs-CRP będzie oceniane na wizytach 1, 4-23 oraz na wizycie kończącej badanie.
|
2-5 lat
|
|
Jakość życia Jakość życia (QOL)
Ramy czasowe: 2-5 lat
|
Jakość życia Jakość życia (QOL) zostanie oceniona za pomocą kwestionariuszy EQ-5D-3L (Europejska Jakość Życia - 5 Wymiarów - Tłumaczenie 3L), KDQoL-SF (Krótka Forma Jakości Życia w Chorobie Nerek) oraz Karnofsky'ego Indeks.
QOL będzie oceniana podczas wizyty 1, co 24 tygodnie (±14 dni) od wizyty 1 do wizyty 23 oraz na wizycie kończącej badanie.
|
2-5 lat
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Quian Jia-Qi, Prof., Shanghai Jiao Tong University School of Medicine
- Główny śledczy: Yu Xue-qing, Prof., First Affiliated Hospital, Sun Yat-Sen University
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Ethier I, Hayat A, Pei J, Hawley CM, Johnson DW, Francis RS, Wong G, Craig JC, Viecelli AK, Htay H, Ng S, Leibowitz S, Cho Y. Peritoneal dialysis versus haemodialysis for people commencing dialysis. Cochrane Database Syst Rev. 2024 Jun 20;6(6):CD013800. doi: 10.1002/14651858.CD013800.pub2.
- Quinn RR, Lam NN. Home Dialysis in North America: The Current State. Clin J Am Soc Nephrol. 2023 Oct 1;18(10):1351-1358. doi: 10.2215/CJN.0000000000000273. Epub 2023 Jul 31.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Szacowany)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu moczowo-płciowego
- Procesy patologiczne
- Choroby układu moczowo-płciowego u mężczyzn
- Choroby nerek
- Choroby Urologiczne
- Choroby układu moczowo-płciowego kobiet
- Choroby układu moczowo-płciowego kobiet i powikłania ciąży
- Przewlekła choroba
- Atrybuty choroby
- Niewydolność nerek
- Niewydolność nerek, przewlekła
- Stany patologiczne, oznaki i objawy
- Niewydolność nerek, przewlekła
Inne numery identyfikacyjne badania
- CHN-RENAL-CTPIV-2010-106
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Leczenie hemodializy
-
Zehra BayramZakończonySamotność | Mieć nadziejęIndyk
-
Candela CorporationJeszcze nie rekrutacjaChoroby naczyniowe | Trądzik różowaty | Plama z wina porto
-
Abilion Medical Systems ABInsamlingsstiftelsen för främjande av forskning avseende INMEST; AureviaRekrutacyjny
-
i+Med S.Coop.Dr. Goya Análisis, SL.Zakończony
-
Church & Dwight Company, Inc.TherametricsZakończonyPróchnica zębówStany Zjednoczone
-
Riphah International UniversityRekrutacyjnyUpośledzenie funkcji poznawczych | Zaburzenia poznawcze w starszym wieku | Mobilność funkcjonalna | Zmiany równowagiPakistan
-
Alanya Alaaddin Keykubat UniversityZakończonyPrzewlekłe zapalenie zatok | Chirurgia uszu, nosa i gardła | Fizjoterapii i Rehabilitacji | Osteopatyczna Manipulacja KraniosakralnaTurcja (Türkiye)
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterZakończonyRodziny lub najbliżsi krewni pacjentów leczonych w MSKCC z powodu nieskórnego raka płaskonabłonkowego | Górny przewód pokarmowyStany Zjednoczone
-
Main Line Center for Laser SurgeryAktywny, nie rekrutującyDrobne zmarszczki wokół oczuStany Zjednoczone
-
University of Washington, the Collaborative Health...Cystic Fibrosis FoundationZakończonyMukowiscydozaHiszpania, Stany Zjednoczone, Australia, Włochy, Francja, Kanada, Belgia, Dania, Holandia