Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Overlevelse på peritonealdialyse (PD) versus hæmodialyse (HD) i Kina

12. februar 2026 opdateret af: Vantive Health LLC

En prospektiv, randomiseret, multicenter, open-label, interventionsundersøgelse, der sammenligner overlevelse hos forsøgspersoner, der modtager peritonealdialyse vs. hæmodialyse i Kina

Primært mål: Det primære formål er prospektivt at vurdere og sammenligne overlevelse hos personer med End Stage Renal Disease (ESRD) randomiseret til peritonealdialyse (PD) eller hæmodialyse (HD) behandling.

Sekundære mål: De sekundære mål er at prospektivt vurdere og sammenligne følgende parametre hos forsøgspersoner, der modtager PD- eller HD-behandling:

  • Teknikfejl
  • Dødsårsag
  • Comorbiditetsstatus ved baseline og ændringer gennem hele undersøgelsen
  • Ændring i resterende nyrefunktion (RRF)
  • Dialysetilstrækkelighed (dvs. Kt/Vurea)
  • Ændring i blodtryk, hæmoglobin og S-fosfat
  • Ændring i ernæringstilstand
  • Forekomst af bakterielle og andre infektioner
  • Hospitalsindlæggelse, herunder antal, varighed og underliggende årsag(er)
  • Systemisk inflammation vurderet af højfølsomt C-reaktivt protein (hs-CRP)
  • Livskvalitet (QOL)

Sikkerhedsmål: At sammenligne arten og hyppigheden af ​​uønskede hændelser (AE'er) og alvorlige bivirkninger (SAE'er), herunder abnorme laboratorietestfund med klinisk betydning, hos forsøgspersoner, der modtager PD- eller HD-behandling.

Studieoversigt

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

416

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Guangdong
      • Guangzhou, Guangdong, Kina, 510080
        • The First Affiliated Hospital , Sun Yet-Sen University
    • Shanghai Municipality
      • Shanghai, Shanghai Municipality, Kina, 200003
        • Shanghai Changzheng Hospital
      • Shanghai, Shanghai Municipality, Kina, 200025
        • Ruijin Hospital,Shanghai Jiaotong University , School of Medicine
      • Shanghai, Shanghai Municipality, Kina, 200040
        • Huashan Hospital ,Fudan University
      • Shanghai, Shanghai Municipality, Kina
        • Renji Hospital , Shanghai Jiaotong University , School of Medicine
    • Zhejiang
      • Hangzhou, Zhejiang, Kina, 310003
        • The First Affiliated Hospital , Zhejiang University, School of Medicine
      • Hangzhou, Zhejiang, Kina, 310007
        • Hangzhou Hospital of Tranditional Chinese Medicine

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Forsøgspersoner af begge køn, 18 år eller ældre på tidspunktet for randomisering.
  2. Forsøgspersoner diagnosticeret med ESRD (glomerulær filtrationshastighed [GFR] ≤ 15 ml/min/m2 kropsoverfladeareal [BSA]) og forudsagt af investigator at have behov for dialysebehandling inden for 10 uger efter præ-screeningsperioden.
  3. Forsøgspersoner, der, som vurderet af investigator, er i stand til at forstå det foruddefinerede, standardiserede, modalitetsprogram og har gennemført denne uddannelse i screeningsperioden.
  4. Forsøgspersoner eller deres juridiske repræsentant, som, som efterforskeren vurderer, er i stand til at blive trænet til hjemmebaseret PD.
  5. Emner eller deres juridiske repræsentant, som er i stand til at forstå og frivilligt underskrive en ICF.
  6. Forsøgspersoner, der er i stand til at overholde studiebesøgsplanen og andre protokolkrav.
  7. Forsøgspersoner, der er i stand til regelmæssigt at besøge et HD-center til HD-terapi (≥ 3 gange om ugen).
  8. Forsøgspersoner, som ifølge investigatoren forventes at forblive i dialyse i mindst 48 uger.
  9. Forsøgspersoner, der har normal leverfunktion, som vurderet af investigator.
  10. Kvindelige forsøgspersoner i den fødedygtige alder, som har en negativ serum- eller uringraviditetstest ved screening. Seksuelt aktive kvinder i den fødedygtige alder skal acceptere at bruge passende præventionsmetoder, som vurderet af investigator, mens de er i undersøgelsen.

Ekskluderingskriterier:

  1. Forsøgspersoner, der er hiv-positive.
  2. Forsøgspersoner, der allerede har modtaget et permanent PD-kateter eller HD-adgang, der er beregnet til permanent brug, før de modtager modalitetsundervisning eller allerede har modtaget permanent dialyse. Forsøgspersoner er ikke udelukket, hvis der er adgang inden for 4 uger før screening til backup-formål eller til akut behandling af livstruende uremiske symptomer, elektrolytabnormiteter eller væskeoverbelastning.
  3. Forsøgspersoner, der har en alvorlig, ukontrolleret medicinsk lidelse eller aktiv infektion, som, som undersøgeren vurderer, ville bringe deres evne til at modtage den foreskrevne dialysebehandling i fare.
  4. Forsøgspersoner, der har demens eller en mental status, der i væsentlig grad ville påvirke forsøgspersonens forståelse af Informed Consent Form (ICF).
  5. Forsøgspersoner, der er gravide, har til hensigt at blive gravide i løbet af undersøgelsesperioden eller ammer.
  6. Personer med en historie med stofmisbrug (defineret som ulovligt stofbrug) eller alkohol (defineret som regelmæssigt eller dagligt forbrug af mere end 4 alkoholholdige drikkevarer om dagen) i de 2 år før screening.
  7. Forsøgspersoner, der tidligere har fået nyretransplantation og stadig får ordineret immunsuppressiv behandling.
  8. Forsøgspersoner, der i øjeblikket bruger eller har brugt et forsøgsprodukt inden for fem halveringstider efter den fysiologiske virkning eller 30 dage, alt efter hvad der er længst, før screening.
  9. Forsøgspersoner, der ikke vil eller forventes at være ude af stand til fuldt ud at overholde de besøg og vurderinger, der kræves i protokollen.
  10. Forsøgspersoner, der tidligere er blevet randomiseret i denne undersøgelse.
  11. Forsøgspersoner, der ikke er berettiget til hverken PD eller HD, som vurderet af investigator, på grund af:

    PD: dokumenteret omfattende intraperitoneale adhæsioner eller anden tilstand kontraindiceret for PD.

    HD: alvorlig hjerteinstabilitet eller anden tilstand kontraindiceret for HD.

  12. Forsøgspersoner, der har en alvorlig eller akut tilstand, som efter investigator vurderet ville udelukke deltagelse i undersøgelsen.
  13. Personer, der har en malignitet, der kræver kemoterapi eller strålebehandling.
  14. Forsøgspersoner, der gennemgår midlertidig dialysebehandling mellem screeningsbesøget og dag 1, som forventes at overstige 6 ugers varighed.
  15. Forsøgspersoner, der har en forventet levetid på mindre end 48 uger.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: ESRD-patienter, der modtager HD-behandling
intet forsøgslægemiddel involveret. Overhold kun terapibehandling
HD behandling
Eksperimentel: ESRD-patienter, der modtager PD-behandling
intet forsøgslægemiddel involveret. Overhold kun terapibehandling
PD behandling

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Vurder og sammenlign overlevelse eller alle forårsager dødelighed hos personer, der gennemgår PD- eller HD-behandling
Tidsramme: 2-5 år.
2-5 år.

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Vurder og sammenlign teknikfejl
Tidsramme: 2-5 år.
Teknikfejl er defineret som en ændring af dialysemodalitet (PD til HD eller HD til PD) eller død. En midlertidig overførsel, defineret som ≤ 6 ugers varighed og ≤ 2 gange pr. 52-ugers periode, vil dog ikke blive betragtet som tekniksvigt. Brug af begge modaliteter inden for en 7-dages periode i mere end 4 på hinanden følgende uger vil blive betragtet som teknikfejl. Teknikfejl vil blive overvåget på to måder: Modalitetsfejl inklusive dødsfald og teknikfejl ikke inklusive dødsfald.
2-5 år.
Residual Renal Function (RRF)
Tidsramme: 2-5 år
RRF vil blive estimeret, hvis forsøgspersonens urinvolumen er ≥ 100 ml/24 timer. RRF vil blive vurderet ved at beregne GFR ud fra en 24-timers urinurinstof- og kreatininopsamling og normaliseret til 1,73 m2 kropsoverfladeareal. RRF vil blive målt ved screening, besøg 1 og hver 12. uge efter besøg 1 indtil afslutningen af ​​undersøgelsen. Forsøgspersoner, der har en permanent modalitetsoverførsel, vil blive fulgt op for RRF (med vurderingshyppigheden bestemt af den modalitet, de skiftes til) indtil afslutningen af ​​undersøgelsen, transplantation, standsning af dialyse, tabt til opfølgning eller død.
2-5 år
Dialysetilstrækkelighed
Tidsramme: 2-5 år.
Hos forsøgspersoner, der modtager PD, vil dialysetilstrækkeligheden (Kt/Vurea) blive vurderet efter 4 uger (besøg 2), 12 uger (besøg 4) og derefter hver 12. uge (±14 dage) indtil afslutningen af ​​undersøgelsen (±14 dage) . Kt/Vurea-mål for PD-patienter er ≥ 1,7 pr. uge. Kt/Vurea-mål for HD-patienter er ≥ 1,2 pr. dialysesession. Forsøgspersoner, der har en permanent modalitetsoverførsel, vil blive fulgt op for Kt/Vurea (med vurderingshyppigheden bestemt af den modalitet, de skiftes til) indtil afslutningen af ​​undersøgelsen, transplantation, standsning af dialyse, tabt til opfølgning eller død .
2-5 år.
Comorbiditetsvurdering
Tidsramme: 2-5 år.
Charlson Comorbidity Index indeholder 19 kategorier af komorbiditet, som primært defineres ved hjælp af ICD-9-CM diagnosekoder, samt nogle få procedurekoder. Den samlede komorbiditetsscore afspejler den kumulative øgede sandsynlighed for et-års overlevelse; jo højere score, jo mere alvorlig er byrden af ​​komorbiditet. Hver diagnose og procedurekode analyseres for at se, om den falder inden for en af ​​de 16 komorbide tilstande. I denne undersøgelse vil komorbiditetsvurderingen blive målt ved besøg 1, hver 24. uge (±14 dage) efter besøg 1 til besøg 23 og ved afslutningen af ​​studiebesøget.
2-5 år.
Forekomst af bakterielle og andre infektioner Infektionsrater
Tidsramme: 2-5 år.
Forekomst af bakterielle og andre infektioner infektionsrater, især med hensyn til udgangssteder og peritoneal, vil blive overvåget for HS- og PD-patienter.
2-5 år.
Hospitalsindlæggelse
Tidsramme: 2-5 år.
Indlæggelsesrater og varighed af hver underliggende årsag vil blive overvåget for HS- og PD-patienter.
2-5 år.
Transplantationshastighed
Tidsramme: 2-5 år.
Nyretransplantation er det bedste resultat, som en patient kan forvente. Som standard vil en patient blive afbrudt fra undersøgelsen efter transplantation. Ubalance i transplantationshastigheden mellem HD og PD vil blive vurderet. Alle patienter vil dog blive fulgt til slutningen af ​​undersøgelsen for at vurdere det primære endepunkt, som er dødelighed af alle årsager.
2-5 år.
Dødsårsag
Tidsramme: 2-5 år.
Dødsårsager som følge af akut myokardieinfarkt (AMI), kongestiv hjertesvigt (CHF), infektion (undtagen peritonitis), peritonitis, underernæring, slagtilfælde, kardiovaskulære og ikke-kardiovaskulære årsager osv. vil blive overvåget for HD- og PD-patienter.
2-5 år.
Ændring i erythropoiesis-stimulerende middel (ESA)
Tidsramme: 2-5 år.
Dosisændringer i ESA-dosis vil påvirke patientens status for anæmikontrol og vil blive overvåget for HD- og PD-patienter.
2-5 år.
Ændring i blodtryk, hæmoglobin og S-fosfat
Tidsramme: 2-5 år.
Blodtryk, hæmoglobin og S-phosphat vil blive overvåget for HD- og PD-patienter.
2-5 år.
Subjektiv global vurdering af ernæringsstatus
Tidsramme: 2-5 år.
Subjektiv Global Assessment (SGA) er en teknik til at vurdere en patients ernæringsstatus. SGA vil blive målt af en dedikeret, uddannet læge pr. sted ved besøg 1, hver 24. uge (±14 dage) fra besøg 1 til besøg 23, og ved afslutningen af ​​studiebesøget.
2-5 år.
Systemisk inflammation vurderet ved hs-CRP
Tidsramme: 2-5 år.
Score af systemisk inflammation vil blive vurderet ved hjælp af højfølsomt C-reaktivt protein (hs-CRP). Hs-CRP vil blive vurderet ved besøg 1, 4-23 og ved afslutning af studiebesøg.
2-5 år.
Livskvalitet Livskvalitet (QOL)
Tidsramme: 2-5 år.
Livskvalitet Livskvalitet (QOL) vil blive vurderet ved hjælp af EQ-5D-3L (European Quality of Life - 5 Dimensions - 3L oversættelse), KDQoL-SF (Nyresygdom Quality of Life Short Form) spørgeskemaer og Karnofsky Indeks. QOL vil blive vurderet ved besøg 1, hver 24. uge (±14 dage) fra besøg 1 til besøg 23, og ved afslutningen af ​​studiebesøget.
2-5 år.

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Samarbejdspartnere

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Quian Jia-Qi, Prof., Shanghai Jiao Tong University School of Medicine
  • Ledende efterforsker: Yu Xue-qing, Prof., First Affiliated Hospital, Sun Yat-Sen University

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. juni 2011

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. december 2013

Studieafslutning (Faktiske)

1. december 2013

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

16. juni 2011

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

9. august 2011

Først opslået (Anslået)

10. august 2011

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

17. februar 2026

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

12. februar 2026

Sidst verificeret

1. februar 2026

Mere information

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Slutstadie nyresygdom

Kliniske forsøg med Hæmodialyse behandling

Abonner