- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01413074
Overlevelse på peritonealdialyse (PD) versus hæmodialyse (HD) i Kina
En prospektiv, randomiseret, multicenter, open-label, interventionsundersøgelse, der sammenligner overlevelse hos forsøgspersoner, der modtager peritonealdialyse vs. hæmodialyse i Kina
Primært mål: Det primære formål er prospektivt at vurdere og sammenligne overlevelse hos personer med End Stage Renal Disease (ESRD) randomiseret til peritonealdialyse (PD) eller hæmodialyse (HD) behandling.
Sekundære mål: De sekundære mål er at prospektivt vurdere og sammenligne følgende parametre hos forsøgspersoner, der modtager PD- eller HD-behandling:
- Teknikfejl
- Dødsårsag
- Comorbiditetsstatus ved baseline og ændringer gennem hele undersøgelsen
- Ændring i resterende nyrefunktion (RRF)
- Dialysetilstrækkelighed (dvs. Kt/Vurea)
- Ændring i blodtryk, hæmoglobin og S-fosfat
- Ændring i ernæringstilstand
- Forekomst af bakterielle og andre infektioner
- Hospitalsindlæggelse, herunder antal, varighed og underliggende årsag(er)
- Systemisk inflammation vurderet af højfølsomt C-reaktivt protein (hs-CRP)
- Livskvalitet (QOL)
Sikkerhedsmål: At sammenligne arten og hyppigheden af uønskede hændelser (AE'er) og alvorlige bivirkninger (SAE'er), herunder abnorme laboratorietestfund med klinisk betydning, hos forsøgspersoner, der modtager PD- eller HD-behandling.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Kina, 510080
- The First Affiliated Hospital , Sun Yet-Sen University
-
-
Shanghai Municipality
-
Shanghai, Shanghai Municipality, Kina, 200003
- Shanghai Changzheng Hospital
-
Shanghai, Shanghai Municipality, Kina, 200025
- Ruijin Hospital,Shanghai Jiaotong University , School of Medicine
-
Shanghai, Shanghai Municipality, Kina, 200040
- Huashan Hospital ,Fudan University
-
Shanghai, Shanghai Municipality, Kina
- Renji Hospital , Shanghai Jiaotong University , School of Medicine
-
-
Zhejiang
-
Hangzhou, Zhejiang, Kina, 310003
- The First Affiliated Hospital , Zhejiang University, School of Medicine
-
Hangzhou, Zhejiang, Kina, 310007
- Hangzhou Hospital of Tranditional Chinese Medicine
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Forsøgspersoner af begge køn, 18 år eller ældre på tidspunktet for randomisering.
- Forsøgspersoner diagnosticeret med ESRD (glomerulær filtrationshastighed [GFR] ≤ 15 ml/min/m2 kropsoverfladeareal [BSA]) og forudsagt af investigator at have behov for dialysebehandling inden for 10 uger efter præ-screeningsperioden.
- Forsøgspersoner, der, som vurderet af investigator, er i stand til at forstå det foruddefinerede, standardiserede, modalitetsprogram og har gennemført denne uddannelse i screeningsperioden.
- Forsøgspersoner eller deres juridiske repræsentant, som, som efterforskeren vurderer, er i stand til at blive trænet til hjemmebaseret PD.
- Emner eller deres juridiske repræsentant, som er i stand til at forstå og frivilligt underskrive en ICF.
- Forsøgspersoner, der er i stand til at overholde studiebesøgsplanen og andre protokolkrav.
- Forsøgspersoner, der er i stand til regelmæssigt at besøge et HD-center til HD-terapi (≥ 3 gange om ugen).
- Forsøgspersoner, som ifølge investigatoren forventes at forblive i dialyse i mindst 48 uger.
- Forsøgspersoner, der har normal leverfunktion, som vurderet af investigator.
- Kvindelige forsøgspersoner i den fødedygtige alder, som har en negativ serum- eller uringraviditetstest ved screening. Seksuelt aktive kvinder i den fødedygtige alder skal acceptere at bruge passende præventionsmetoder, som vurderet af investigator, mens de er i undersøgelsen.
Ekskluderingskriterier:
- Forsøgspersoner, der er hiv-positive.
- Forsøgspersoner, der allerede har modtaget et permanent PD-kateter eller HD-adgang, der er beregnet til permanent brug, før de modtager modalitetsundervisning eller allerede har modtaget permanent dialyse. Forsøgspersoner er ikke udelukket, hvis der er adgang inden for 4 uger før screening til backup-formål eller til akut behandling af livstruende uremiske symptomer, elektrolytabnormiteter eller væskeoverbelastning.
- Forsøgspersoner, der har en alvorlig, ukontrolleret medicinsk lidelse eller aktiv infektion, som, som undersøgeren vurderer, ville bringe deres evne til at modtage den foreskrevne dialysebehandling i fare.
- Forsøgspersoner, der har demens eller en mental status, der i væsentlig grad ville påvirke forsøgspersonens forståelse af Informed Consent Form (ICF).
- Forsøgspersoner, der er gravide, har til hensigt at blive gravide i løbet af undersøgelsesperioden eller ammer.
- Personer med en historie med stofmisbrug (defineret som ulovligt stofbrug) eller alkohol (defineret som regelmæssigt eller dagligt forbrug af mere end 4 alkoholholdige drikkevarer om dagen) i de 2 år før screening.
- Forsøgspersoner, der tidligere har fået nyretransplantation og stadig får ordineret immunsuppressiv behandling.
- Forsøgspersoner, der i øjeblikket bruger eller har brugt et forsøgsprodukt inden for fem halveringstider efter den fysiologiske virkning eller 30 dage, alt efter hvad der er længst, før screening.
- Forsøgspersoner, der ikke vil eller forventes at være ude af stand til fuldt ud at overholde de besøg og vurderinger, der kræves i protokollen.
- Forsøgspersoner, der tidligere er blevet randomiseret i denne undersøgelse.
Forsøgspersoner, der ikke er berettiget til hverken PD eller HD, som vurderet af investigator, på grund af:
PD: dokumenteret omfattende intraperitoneale adhæsioner eller anden tilstand kontraindiceret for PD.
HD: alvorlig hjerteinstabilitet eller anden tilstand kontraindiceret for HD.
- Forsøgspersoner, der har en alvorlig eller akut tilstand, som efter investigator vurderet ville udelukke deltagelse i undersøgelsen.
- Personer, der har en malignitet, der kræver kemoterapi eller strålebehandling.
- Forsøgspersoner, der gennemgår midlertidig dialysebehandling mellem screeningsbesøget og dag 1, som forventes at overstige 6 ugers varighed.
- Forsøgspersoner, der har en forventet levetid på mindre end 48 uger.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: ESRD-patienter, der modtager HD-behandling
intet forsøgslægemiddel involveret.
Overhold kun terapibehandling
|
HD behandling
|
|
Eksperimentel: ESRD-patienter, der modtager PD-behandling
intet forsøgslægemiddel involveret.
Overhold kun terapibehandling
|
PD behandling
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Vurder og sammenlign overlevelse eller alle forårsager dødelighed hos personer, der gennemgår PD- eller HD-behandling
Tidsramme: 2-5 år.
|
2-5 år.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Vurder og sammenlign teknikfejl
Tidsramme: 2-5 år.
|
Teknikfejl er defineret som en ændring af dialysemodalitet (PD til HD eller HD til PD) eller død.
En midlertidig overførsel, defineret som ≤ 6 ugers varighed og ≤ 2 gange pr. 52-ugers periode, vil dog ikke blive betragtet som tekniksvigt.
Brug af begge modaliteter inden for en 7-dages periode i mere end 4 på hinanden følgende uger vil blive betragtet som teknikfejl.
Teknikfejl vil blive overvåget på to måder: Modalitetsfejl inklusive dødsfald og teknikfejl ikke inklusive dødsfald.
|
2-5 år.
|
|
Residual Renal Function (RRF)
Tidsramme: 2-5 år
|
RRF vil blive estimeret, hvis forsøgspersonens urinvolumen er ≥ 100 ml/24 timer.
RRF vil blive vurderet ved at beregne GFR ud fra en 24-timers urinurinstof- og kreatininopsamling og normaliseret til 1,73 m2 kropsoverfladeareal.
RRF vil blive målt ved screening, besøg 1 og hver 12. uge efter besøg 1 indtil afslutningen af undersøgelsen.
Forsøgspersoner, der har en permanent modalitetsoverførsel, vil blive fulgt op for RRF (med vurderingshyppigheden bestemt af den modalitet, de skiftes til) indtil afslutningen af undersøgelsen, transplantation, standsning af dialyse, tabt til opfølgning eller død.
|
2-5 år
|
|
Dialysetilstrækkelighed
Tidsramme: 2-5 år.
|
Hos forsøgspersoner, der modtager PD, vil dialysetilstrækkeligheden (Kt/Vurea) blive vurderet efter 4 uger (besøg 2), 12 uger (besøg 4) og derefter hver 12. uge (±14 dage) indtil afslutningen af undersøgelsen (±14 dage) .
Kt/Vurea-mål for PD-patienter er ≥ 1,7 pr. uge.
Kt/Vurea-mål for HD-patienter er ≥ 1,2 pr. dialysesession.
Forsøgspersoner, der har en permanent modalitetsoverførsel, vil blive fulgt op for Kt/Vurea (med vurderingshyppigheden bestemt af den modalitet, de skiftes til) indtil afslutningen af undersøgelsen, transplantation, standsning af dialyse, tabt til opfølgning eller død .
|
2-5 år.
|
|
Comorbiditetsvurdering
Tidsramme: 2-5 år.
|
Charlson Comorbidity Index indeholder 19 kategorier af komorbiditet, som primært defineres ved hjælp af ICD-9-CM diagnosekoder, samt nogle få procedurekoder.
Den samlede komorbiditetsscore afspejler den kumulative øgede sandsynlighed for et-års overlevelse; jo højere score, jo mere alvorlig er byrden af komorbiditet.
Hver diagnose og procedurekode analyseres for at se, om den falder inden for en af de 16 komorbide tilstande.
I denne undersøgelse vil komorbiditetsvurderingen blive målt ved besøg 1, hver 24. uge (±14 dage) efter besøg 1 til besøg 23 og ved afslutningen af studiebesøget.
|
2-5 år.
|
|
Forekomst af bakterielle og andre infektioner Infektionsrater
Tidsramme: 2-5 år.
|
Forekomst af bakterielle og andre infektioner infektionsrater, især med hensyn til udgangssteder og peritoneal, vil blive overvåget for HS- og PD-patienter.
|
2-5 år.
|
|
Hospitalsindlæggelse
Tidsramme: 2-5 år.
|
Indlæggelsesrater og varighed af hver underliggende årsag vil blive overvåget for HS- og PD-patienter.
|
2-5 år.
|
|
Transplantationshastighed
Tidsramme: 2-5 år.
|
Nyretransplantation er det bedste resultat, som en patient kan forvente.
Som standard vil en patient blive afbrudt fra undersøgelsen efter transplantation.
Ubalance i transplantationshastigheden mellem HD og PD vil blive vurderet.
Alle patienter vil dog blive fulgt til slutningen af undersøgelsen for at vurdere det primære endepunkt, som er dødelighed af alle årsager.
|
2-5 år.
|
|
Dødsårsag
Tidsramme: 2-5 år.
|
Dødsårsager som følge af akut myokardieinfarkt (AMI), kongestiv hjertesvigt (CHF), infektion (undtagen peritonitis), peritonitis, underernæring, slagtilfælde, kardiovaskulære og ikke-kardiovaskulære årsager osv. vil blive overvåget for HD- og PD-patienter.
|
2-5 år.
|
|
Ændring i erythropoiesis-stimulerende middel (ESA)
Tidsramme: 2-5 år.
|
Dosisændringer i ESA-dosis vil påvirke patientens status for anæmikontrol og vil blive overvåget for HD- og PD-patienter.
|
2-5 år.
|
|
Ændring i blodtryk, hæmoglobin og S-fosfat
Tidsramme: 2-5 år.
|
Blodtryk, hæmoglobin og S-phosphat vil blive overvåget for HD- og PD-patienter.
|
2-5 år.
|
|
Subjektiv global vurdering af ernæringsstatus
Tidsramme: 2-5 år.
|
Subjektiv Global Assessment (SGA) er en teknik til at vurdere en patients ernæringsstatus.
SGA vil blive målt af en dedikeret, uddannet læge pr. sted ved besøg 1, hver 24. uge (±14 dage) fra besøg 1 til besøg 23, og ved afslutningen af studiebesøget.
|
2-5 år.
|
|
Systemisk inflammation vurderet ved hs-CRP
Tidsramme: 2-5 år.
|
Score af systemisk inflammation vil blive vurderet ved hjælp af højfølsomt C-reaktivt protein (hs-CRP).
Hs-CRP vil blive vurderet ved besøg 1, 4-23 og ved afslutning af studiebesøg.
|
2-5 år.
|
|
Livskvalitet Livskvalitet (QOL)
Tidsramme: 2-5 år.
|
Livskvalitet Livskvalitet (QOL) vil blive vurderet ved hjælp af EQ-5D-3L (European Quality of Life - 5 Dimensions - 3L oversættelse), KDQoL-SF (Nyresygdom Quality of Life Short Form) spørgeskemaer og Karnofsky Indeks.
QOL vil blive vurderet ved besøg 1, hver 24. uge (±14 dage) fra besøg 1 til besøg 23, og ved afslutningen af studiebesøget.
|
2-5 år.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Quian Jia-Qi, Prof., Shanghai Jiao Tong University School of Medicine
- Ledende efterforsker: Yu Xue-qing, Prof., First Affiliated Hospital, Sun Yat-Sen University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Ethier I, Hayat A, Pei J, Hawley CM, Johnson DW, Francis RS, Wong G, Craig JC, Viecelli AK, Htay H, Ng S, Leibowitz S, Cho Y. Peritoneal dialysis versus haemodialysis for people commencing dialysis. Cochrane Database Syst Rev. 2024 Jun 20;6(6):CD013800. doi: 10.1002/14651858.CD013800.pub2.
- Quinn RR, Lam NN. Home Dialysis in North America: The Current State. Clin J Am Soc Nephrol. 2023 Oct 1;18(10):1351-1358. doi: 10.2215/CJN.0000000000000273. Epub 2023 Jul 31.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Urogenitale sygdomme
- Patologiske processer
- Mandlige urogenitale sygdomme
- Nyresygdomme
- Urologiske sygdomme
- Urogenitale sygdomme hos kvinder
- Kvinders urogenitale sygdomme og graviditetskomplikationer
- Kronisk sygdom
- Sygdomsegenskaber
- Nyreinsufficiens
- Nyreinsufficiens, kronisk
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Nyresvigt, kronisk
Andre undersøgelses-id-numre
- CHN-RENAL-CTPIV-2010-106
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Slutstadie nyresygdom
-
Uppsala UniversityUppsala University HospitalIkke rekrutterer endnuMR | Anæstesi | Renal blodgennemstrømning | Renal iltning
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenAfsluttetForekomst af Augmented Renal Clearance | Risikofaktorer for øget renal clearanceBelgien
-
Medical University of ViennaAfsluttetGlomerulær filtreringshastighed | Fedtsyrer, ikke-esterificerede | Renal Cirkulation | Renal Plasma FlowØstrig
-
The First People's Hospital of ChangzhouIkke rekrutterer endnu
-
Andrew B AdamsBristol-Myers SquibbAfsluttet
-
Hospices Civils de LyonAfsluttetSkadelig virkning | Renal toksicitetFrankrig
-
University Health Network, TorontoAfsluttetGlomerulær filtreringshastighed | Renal blodgennemstrømningCanada
-
National Cancer Institute (NCI)AfsluttetLunge | Bryst | Ovarie | Cervikal | RenalForenede Stater
-
Assiut UniversityUkendt
Kliniske forsøg med Hæmodialyse behandling
-
Stanford UniversityNational Institute on Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD)RekrutteringAutismespektrumforstyrrelse | AutismeForenede Stater
-
University of California, San DiegoNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) og andre samarbejdspartnereAfsluttet
-
Universidad Católica San Antonio de MurciaAfsluttetRygsmerte | Atletiske skader | Rygspænding Nedre rygSpanien
-
Stanford UniversityAfsluttetAutismespektrumforstyrrelseForenede Stater
-
Virginia Polytechnic Institute and State UniversityAfsluttetAutismespektrumforstyrrelseForenede Stater
-
Uşak UniversityAfsluttetLivskvalitet | Overholdelse af behandlingKalkun
-
Stanford UniversityUniversity of California, Santa BarbaraIkke rekrutterer endnuAutismespektrumforstyrrelse
-
InnoVeinRekrutteringKronisk venøs insufficiensAustralien
-
Massachusetts General HospitalAktiv, ikke rekrutterendeKronisk smerteForenede Stater
-
The Cleveland ClinicTwin HealthAktiv, ikke rekrutterende