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중국에서 복막투석(PD) 대 혈액투석(HD) 생존율

2016년 5월 17일 업데이트: Baxter Healthcare Corporation

중국에서 복막투석을 받는 피험자와 혈액투석을 받는 피험자의 생존을 비교하는 전향적, 무작위, 다기관, 공개 라벨, 중재적 연구

1차 목적: 1차 목적은 복막 투석(PD) 또는 혈액 투석(HD) 치료에 무작위배정된 말기 신장 질환(ESRD) 대상자의 생존율을 전향적으로 평가하고 비교하는 것입니다.

2차 목표: 2차 목표는 PD 또는 HD 치료를 받는 피험자에서 다음 매개변수를 전향적으로 평가하고 비교하는 것입니다.

  • 기술 실패
  • 사망 원인
  • 기준선에서의 동반이환 상태 및 연구 전반에 걸친 변화
  • 잔존 신기능(RRF)의 변화
  • 투석 적정성(즉, Kt/Vurea)
  • 혈압, 헤모글로빈 및 S-인산염의 변화
  • 영양 상태의 변화
  • 세균 및 기타 감염의 발생
  • 횟수, 기간 및 근본적인 이유를 포함한 입원
  • 고감도 C 반응성 단백질(hs-CRP)로 평가한 전신 염증
  • 삶의 질(QOL)

안전성 목표: PD 또는 HD 치료를 받는 피험자에서 임상적 의미가 있는 비정상적인 실험실 검사 결과를 포함하여 부작용(AE) 및 심각한 부작용(SAE)의 특성 및 빈도를 비교합니다.

연구 개요

연구 유형

중재적

등록 (실제)

416

단계

  • 4단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Guangdong
      • Guangzhou, Guangdong, 중국, 510080
        • The First Affiliated Hospital , Sun Yet-Sen University
    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, 중국, 200003
        • Shanghai Changzheng Hospital
      • Shanghai, Shanghai, 중국, 200025
        • Ruijin Hospital,Shanghai Jiaotong University , School of Medicine
      • Shanghai, Shanghai, 중국, 200040
        • Huashan Hospital ,Fudan University
      • Shanghai, Shanghai, 중국
        • Renji Hospital , Shanghai Jiaotong University , School of Medicine
    • Zhejiang
      • Hangzhou, Zhejiang, 중국, 310003
        • The First Affiliated Hospital , Zhejiang University, School of Medicine
      • Hangzhou, Zhejiang, 중국, 310007
        • Hangzhou Hospital of Tranditional Chinese Medicine

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  1. 무작위 배정 시점에 18세 이상의 성별 대상자.
  2. ESRD(사구체여과율[GFR] ≤ 15 mL/min/m2 체표면적[BSA]) 진단을 받고 연구자가 사전 스크리닝 기간 후 10주 이내에 투석 요법이 필요할 것으로 예측한 피험자.
  3. 조사자의 판단에 따라 미리 정의되고 표준화된 양식 교육 프로그램을 이해할 수 있고 스크리닝 기간 동안 이 교육을 받은 피험자.
  4. 조사자가 판단한 대로 가정 기반 PD를 위한 교육을 받을 수 있는 피험자 또는 법적 대리인.
  5. ICF를 이해하고 자발적으로 서명할 수 있는 피험자 또는 그 법정대리인.
  6. 연구 방문 일정 및 기타 프로토콜 요건을 준수할 수 있는 피험자.
  7. HD 치료를 위해 HD 센터를 정기적으로 방문할 수 있는 피험자(주당 3회 이상).
  8. 조사자의 판단에 따라 최소 48주 동안 투석을 받을 것으로 예상되는 피험자.
  9. 연구자의 판단에 따라 간 기능이 정상인 피험자.
  10. 스크리닝 시 음성 혈청 또는 소변 임신 검사를 받은 가임 여성 피험자. 임신 가능성이 있는 성적으로 활동적인 여성은 연구 중에 조사자가 판단하는 적절한 피임 방법을 사용하는 데 동의해야 합니다.

제외 기준:

  1. HIV 양성인 피험자.
  2. 양식 교육을 받기 전에 영구 PD 카테터 또는 영구 사용을 위한 HD 액세스를 이미 받았거나 이미 영구 투석을 받은 피험자. 백업 목적으로 또는 생명을 위협하는 요독 증상, 전해질 이상 또는 체액 과부하의 급성 치료를 위해 스크리닝 전 4주 이내에 액세스가 존재하는 경우 피험자는 제외되지 않습니다.
  3. 연구자의 판단에 따라 처방된 투석 치료를 받을 수 있는 능력을 위태롭게 할 수 있는 심각하고 통제되지 않는 의학적 장애 또는 활동성 감염이 있는 피험자.
  4. 피험자가 사전 동의서(ICF)를 이해하는 데 상당한 영향을 미칠 수 있는 치매 또는 정신 상태가 있는 피험자.
  5. 임신 중이거나, 연구 기간 동안 임신할 의향이 있거나, 모유 수유 중인 피험자.
  6. 스크리닝 전 2년 동안 약물(불법 약물 사용으로 정의됨) 또는 알코올(일일 4잔 이상의 알코올 음료를 규칙적으로 또는 매일 소비하는 것으로 정의됨) 남용의 이력이 있는 피험자.
  7. 이전에 신장 이식을 받았고 여전히 면역억제 요법을 처방받고 있는 피험자.
  8. 현재 사용 중이거나 생리 작용의 반감기 5일 이내 또는 스크리닝 전 30일 중 더 긴 기간 내에 연구 제품을 사용한 피험자.
  9. 프로토콜에서 요구하는 방문 및 평가를 완전히 준수할 의사가 없거나 따르지 못할 것으로 예상되는 피험자.
  10. 본 연구에서 이전에 무작위 배정된 피험자.
  11. 다음과 같은 이유로 조사자가 판단한 PD 또는 HD에 적합하지 않은 피험자:

    PD: 문서화된 광범위한 복강 내 유착 또는 PD에 금기인 기타 상태.

    HD: 심각한 심장 불안정 또는 HD에 대해 금기인 기타 상태.

  12. 연구자가 판단하여 연구 참여를 배제할 수 있는 심각하거나 급성 상태를 가진 피험자.
  13. 화학 요법 또는 방사선 요법이 필요한 악성 종양이 있는 피험자.
  14. 스크리닝 방문과 지속 기간이 6주를 초과할 것으로 예상되는 1일차 사이에 임시 투석 치료를 받는 피험자.
  15. 기대 수명이 48주 미만인 피험자.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
활성 비교기: HD 치료를 받는 ESRD 환자
연구 약물이 포함되지 않았습니다. 오직 관찰 요법 치료
HD 치료
실험적: PD 치료를 받는 ESRD 환자
연구 약물이 포함되지 않았습니다. 오직 관찰 요법 치료
PD 치료

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
기간
PD 또는 HD 치료를 받는 피험자의 생존 또는 모든 원인 사망 평가 및 비교
기간: 2-5년
2-5년

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
기술 실패 평가 및 비교
기간: 2-5년
기술 실패는 투석 방식의 변경(PD에서 HD로 또는 HD에서 PD로) 또는 사망으로 정의됩니다. 그러나 ≤ 6주 기간 및 52주 기간당 ≤ 2회로 정의되는 임시 이전은 기술 실패로 간주되지 않습니다. 연속 4주 이상 7일 기간 내에 두 양식을 모두 사용하면 기술 실패로 간주됩니다. 기술 실패는 두 가지 방식으로 모니터링됩니다: 사망을 포함한 양식 실패 및 죽음을 포함하지 않는 기술 실패.
2-5년
잔여 신장 기능(RRF)
기간: 2-5세
RRF는 대상자의 소변량이 ≥ 100mL/24시간인 경우 추정됩니다. RRF는 24시간 소변 요소 및 크레아티닌 수집에서 GFR을 계산하여 평가하고 1.73m2 체표면적으로 정규화합니다. RRF는 스크리닝, 방문 1 및 연구가 끝날 때까지 방문 1 이후 12주마다 측정됩니다. 영구적인 양식 전환이 있는 피험자는 연구 종료, 이식, 투석 중단, 추적 조사 소실 또는 사망까지 RRF(전환된 양식에 따라 평가 빈도가 결정됨)에 대한 후속 조치를 받게 됩니다.
2-5세
투석 적정성
기간: 2-5년
PD를 받는 피험자에서, 투석 적절성(Kt/Vurea)은 연구 종료(±14일)까지 4주(방문 2), 12주(방문 4) 및 이후 매 12주(±14일)에 평가됩니다. . PD 환자에 대한 Kt/Vurea 목표는 주당 ≥ 1.7입니다. HD 환자의 Kt/Vurea 목표는 투석 세션당 ≥ 1.2입니다. 영구적인 양식 전환이 있는 피험자는 연구 종료, 이식, 투석 중단, 추적 관찰 상실 또는 사망까지 Kt/Vurea(전환되는 양식에 따라 평가 빈도가 결정됨)에 대한 후속 조치를 받게 됩니다. .
2-5년
동반이환 평가
기간: 2-5년
Charlson Comorbidity Index에는 주로 ICD-9-CM 진단 코드와 몇 가지 절차 코드를 사용하여 정의되는 19개의 동반이환 범주가 포함되어 있습니다. 전체 동반이환 점수는 1년 생존의 누적 증가 가능성을 반영합니다. 점수가 높을수록 동반 질환의 부담이 더 심각합니다. 모든 진단 및 절차 코드는 16가지 동반 질환 중 하나에 속하는지 확인하기 위해 분석됩니다. 본 연구에서, 동반이환 평가는 방문 1, 방문 1 내지 방문 23 후 24주마다(±14일), 및 연구 종료 방문에서 측정될 것이다.
2-5년
세균 및 기타 감염 발생 감염률
기간: 2-5년
박테리아 및 기타 감염의 발생률, 특히 출구 부위 및 복막과 관련된 감염률은 HD 및 PD 환자에 대해 모니터링됩니다.
2-5년
입원
기간: 2-5년
HD 및 PD 환자에 대해 각각의 근본 원인에 대한 입원율 및 기간을 모니터링합니다.
2-5년
이식률
기간: 2-5년
신장 이식은 환자가 기대할 수 있는 최상의 결과입니다. 기본적으로 환자는 이식 후 연구에서 중단됩니다. HD와 PD 간 이식률의 불균형이 평가됩니다. 그러나 모든 환자는 전체 원인 사망률인 1차 종점을 평가하기 위해 연구가 끝날 때까지 추적될 것입니다.
2-5년
사망 원인
기간: 2-5년
급성 심근 경색(AMI), 울혈성 심부전(CHF), 감염(복막염 제외), 복막염, 영양실조, 뇌졸중, 심혈관 및 비심혈관 원인 등으로 인한 사망 원인을 HD 및 PD 환자에 대해 모니터링합니다.
2-5년
적혈구 생성 촉진제(ESA)의 변화
기간: 2-5년
ESA 용량의 용량 변화는 빈혈 조절에 대한 환자의 상태에 영향을 미치고 HD 및 PD 환자에 대해 모니터링됩니다.
2-5년
혈압, 헤모글로빈 및 S-인산염의 변화
기간: 2-5년
혈압, 헤모글로빈 및 S-인산염은 HD 및 PD 환자에 대해 모니터링됩니다.
2-5년
영양 상태에 대한 주관적 종합 평가
기간: 2-5년
주관적 종합 평가(SGA)는 환자의 영양 상태를 평가하는 기술입니다. SGA는 방문 1에서, 방문 1에서 방문 23까지 24주(±14일)마다, 그리고 연구 종료 방문에서 현장당 한 명의 헌신적이고 훈련된 의사에 의해 측정될 것입니다.
2-5년
Hs-CRP로 평가한 전신 염증
기간: 2-5년
전신 염증 점수는 고감도 C 반응성 단백질(hs-CRP)을 사용하여 평가됩니다. Hs-CRP는 방문 1, 4-23 및 연구 종료 방문에서 평가될 것입니다.
2-5년
삶의 질 삶의 질(QOL)
기간: 2-5년
삶의 질 삶의 질(QOL)은 EQ-5D-3L(유럽 삶의 질 - 5차원 - 3L 번역), KDQoL-SF(신장 질환 삶의 질 약식) 설문지 및 Karnofsky 색인. QOL은 방문 1에서 방문 1부터 방문 23까지 24주(±14일)마다, 그리고 연구 종료 방문에서 평가될 것입니다.
2-5년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Quian Jia-Qi, Prof., Shanghai Jiao Tong University School of Medicine
  • 수석 연구원: Yu Xue-qing, Prof., First Affiliated Hospital, Sun Yat-Sen University

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2011년 6월 1일

기본 완료 (실제)

2013년 12월 1일

연구 완료 (실제)

2013년 12월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2011년 6월 16일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2011년 8월 9일

처음 게시됨 (추정)

2011년 8월 10일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2016년 5월 19일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2016년 5월 17일

마지막으로 확인됨

2016년 5월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • CHN-RENAL-CTPIV-2010-106

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

혈액 투석 치료에 대한 임상 시험

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