Chemoradiotherapie met Gemcitabine/S-1 versus Gemcitabine/S-1 voor lokaal gevorderde alvleesklierkanker

Inclusiecriteria:

1. Histologisch of cytologisch bevestigd adenocarcinoom, adenocarcinoom plaveiselcarcinoom van alvleesklierkanker.

2. Patiënten die inoperabele, lokaal gevorderde alvleesklierkanker bevestigden aan de hand van onderstaande criteria.

   • Betrokken bij meer dan de helft van de omtrek van de hoofdslagader (SMA/CA). (Minder dan 1/2 dat was borderline laesie.)
   • Betrokken bij het samenvoeggedeelte van portal-SMV.
   • Geen distale metastasen met diagnostische beeldvorming.
   • Bevestigd door CT-beeld uitgevoerd met vier weken voor registratie.
3. Prestatiestatus:0-1(ECOG)
4. Patiënten van leeftijd =>20 en 80>

5. voldoende orgaanfuncties

   • neutrofielen>=1.500/mm3
   • bloedplaatjes>=100.000/mm3
   • hemoglobine>=9.0g/dl
   • AST(GOT)/ALT(GPT) <=150IU
   • totaal bilirubine <= 2,0 mg/dl, (of <= 3,0 mg/dl als galdrainage aanwezig was)
   • serumcreatinine <= 1,2 mg/dl
   • creatinineklaring>=60ml/min
6. Levensverwachting meer dan 3 maanden.
7. Schriftelijke geïnformeerde toestemming.

Uitsluitingscriteria:

1. Longfibrose of darmpneumonie, en anamnese of beeldvormende bevindingen.
2. Waterige diarree
3. Ernstige infectie
4. Ernstige complicatie (hartfalen, nierfalen, leverinsufficiëntie, hemorragische maagzweer, darmverlamming, ileus of ongecontroleerde diabetes enz.)
5. Massale pleurale of abdominale effusie.
6. Metastase naar het centrale zenuwstelsel.
7. Actieve synchrone of metachrone maligniteit anders dan carcinoma in situ.
8. Regelmatig gebruik van flucytosine, fenitoïne of warfarine
9. Zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven, of vrouwen met een bekende of vermoede zwangerschap en mannen die zwanger willen worden
10. Ernstige geestesziekte
11. Patiënten die door de onderzoeker ongeschikt worden geacht voor deelname aan het onderzoek.