- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT01434368
Een longitudinaal onderzoek naar de endocriene en neurobiologische gebeurtenissen die gepaard gaan met de puberteit
Ondanks het duidelijke belang van de adolescentie bij het ontstaan van een aantal ziektetoestanden en -processen, is er verrassend weinig bekend over hoe de endocriene en metabolische gebeurtenissen die gepaard gaan met de puberteit bij mensen de normale ontwikkelingsneurobiologie beïnvloeden. Epidemiologische studies hebben seksuele dimorfismen geïdentificeerd in de prevalentie van verschillende neuropsychiatrische stoornissen, waaronder depressie, schizofrenie en middelenmisbruik. Veel van deze sekseverschillen ontstaan tijdens of kort na de puberteit en houden aan tot het 5e-6e levensdecennium. Het tweevoudig grotere risico op unipolaire depressie bij vrouwen in vergelijking met mannen komt bijvoorbeeld pas tot uiting in de adolescentie, en vóór de puberteit lopen meisjes geen verhoogd risico in vergelijking met jongens. De puberteit is een gestructureerd overgangsproces dat kan worden beïnvloed door zowel voedingsfactoren als omgevingsstressoren; niettemin wordt de variabiliteit in de timing en duur van de puberteit grotendeels bepaald door oligogene overerving. Fundamenteel neurowetenschappelijk onderzoek heeft aangetoond dat hormonale gebeurtenissen die gepaard gaan met de puberteit van invloed zijn op veel van de fysiologische systemen die betrokken zijn bij de regulering van de hersenfunctie (bijv. het verschijnen van nieuwe neuronen in een hersengebiedspecifiek patroon, neuronale remodellering en het snoeien van corticale connectiviteit). . Bovendien verhoogt stress tijdens de puberteit niet alleen het risico op stoornissen in de affectieve aanpassing tijdens de volwassenheid, maar de gebeurtenissen die gepaard gaan met de puberteit wijzigen de stressresponsiviteit (bijv. ). Bovendien heeft dieronderzoek aangetoond dat neurale connectiviteit verschilt op een hersenregiospecifieke manier volgens het stadium van de puberteit (d.w.z. vroeg versus laat). Bij mensen komt de puberteit ook in fasen voor, en hoewel de endocrinologie van de puberteit, verrassend genoeg, niet volledig is gekarakteriseerd met longitudinale gegevens, hebben studies gedocumenteerd dat de fysieke veranderingen die worden gemeten door Tanner-stadia I tot V gepaard gaan met een progressieve toename van de secretie van zowel gonadale als bijniersteroïden. Desalniettemin blijft er een aanzienlijke variatie bestaan in de timing en duur van deze verder zeer gestructureerde reproductieve overgang.
We stellen voor om een longitudinaal, naturalistisch onderzoek uit te voeren naar veranderingen in hersenstructuur en -functie, gedrag en stressrespons bij jongens en meisjes tijdens de puberteitsovergang. Omdat de puberteitsovergang wordt bepaald door een complexe reeks fysiologische gebeurtenissen die zich over meerdere jaren opeenvolgend voordoen en die veranderingen in meerdere endocriene en groeisystemen met zich meebrengen, en omdat er ook aanzienlijke variabiliteit is in de timing van deze gebeurtenissen die de invloed van zowel genetische als omgevingsfactoren weerspiegelen. factoren, kan de puberteit niet worden afgebakend door de leeftijd van de deelnemers, zoals is gedaan in de meeste beeldvormende en andere neurobiologische onderzoeken naar adolescentie. De huidige studie zal deze kloof formeel overbruggen door puberale gebeurtenissen per se bij deelnemers te definiëren.
Tot de deelnemers behoren gezonde jongens en meisjes van wie de puberteitsstatus zal worden beoordeeld en bij wie de endocriene, metabole en beeldvormende maatregelen van de hersenen om de acht tot tien maanden zullen worden geëvalueerd vanaf de leeftijd van acht jaar (pre-puberteit) tot de leeftijd van 17 jaar (post-puberteit). puberteit). Reproductieve endocriene, metabolische en fysieke maatregelen zullen worden gebruikt om het stadium en de duur van de puberale ontwikkeling te karakteriseren. Uitkomstmaten zullen worden afgeleid via multimodale neuroimaging-technieken, cognitieve/gedragsevaluaties, metabole metingen en evaluaties van de HPA-asfunctie. Daarnaast zal de impact van genetische variatie op het ontwikkelingstraject van deze parameters (zowel reproductief als centraal zenuwstelsel) bepaald worden.
Dit instellingsoverschrijdend voorstel zal een multidisciplinaire benadering hanteren voor het evalueren van de effecten op de CZS-functie van het puberteitsproces bij zowel jongens als meisjes. Dit werk zal niet alleen dienen voor onderzoek naar de mechanismen waardoor seksuele dimorfismen bij neuropsychiatrische stoornissen ontstaan, het zal ook belangrijke implicaties hebben voor de preventie en behandeling van deze stoornissen.
...
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Gedetailleerde beschrijving
Ondanks het duidelijke belang van de adolescentie bij het ontstaan van een aantal ziektetoestanden en -processen, is er verrassend weinig bekend over hoe de endocriene en metabolische gebeurtenissen die gepaard gaan met de puberteit bij mensen de normale ontwikkelingsneurobiologie beïnvloeden. Epidemiologische studies hebben seksuele dimorfismen geïdentificeerd in de prevalentie van verschillende neuropsychiatrische stoornissen, waaronder depressie, schizofrenie en middelenmisbruik. Veel van deze sekseverschillen ontstaan tijdens of kort na de puberteit en houden aan tot het 5e-6e levensdecennium. Het tweevoudig grotere risico op unipolaire depressie bij vrouwen in vergelijking met mannen komt bijvoorbeeld pas tot uiting in de adolescentie, en vóór de puberteit lopen meisjes geen verhoogd risico in vergelijking met jongens. De puberteit is een gestructureerd overgangsproces dat kan worden beïnvloed door zowel voedingsfactoren als omgevingsstressoren; niettemin wordt de variabiliteit in de timing en duur van de puberteit grotendeels bepaald door oligogene overerving. Fundamenteel neurowetenschappelijk onderzoek heeft aangetoond dat hormonale gebeurtenissen die gepaard gaan met de puberteit van invloed zijn op veel van de fysiologische systemen die betrokken zijn bij de regulering van de hersenfunctie (bijv. het verschijnen van nieuwe neuronen in een hersengebiedspecifiek patroon, neuronale remodellering en het snoeien van corticale connectiviteit). . Bovendien verhoogt stress tijdens de puberteit niet alleen het risico op stoornissen in de affectieve aanpassing tijdens de volwassenheid, maar de gebeurtenissen die gepaard gaan met de puberteit wijzigen de stressresponsiviteit (bijv. ). Bovendien heeft dieronderzoek aangetoond dat neurale connectiviteit verschilt op een hersenregiospecifieke manier volgens het stadium van de puberteit (d.w.z. vroeg versus laat). Bij mensen komt de puberteit ook in fasen voor, en hoewel de endocrinologie van de puberteit, verrassend genoeg, niet volledig is gekarakteriseerd met longitudinale gegevens, hebben studies gedocumenteerd dat de fysieke veranderingen die worden gemeten door Tanner-stadia I tot V gepaard gaan met een progressieve toename van de secretie van zowel gonadale als bijniersteroïden. Desalniettemin blijft er een aanzienlijke variatie bestaan in de timing en duur van deze verder zeer gestructureerde reproductieve overgang.
We stellen voor om een longitudinaal, naturalistisch onderzoek uit te voeren naar veranderingen in hersenstructuur en -functie, gedrag en stressrespons bij jongens en meisjes tijdens de puberteitsovergang. Omdat de puberteitsovergang wordt bepaald door een complexe reeks fysiologische gebeurtenissen die zich over meerdere jaren opeenvolgend voordoen en die veranderingen in meerdere endocriene en groeisystemen met zich meebrengen, en omdat er ook aanzienlijke variabiliteit is in de timing van deze gebeurtenissen die de invloed van zowel genetische als omgevingsfactoren weerspiegelen. factoren, kan de puberteit niet worden afgebakend door de leeftijd van de deelnemers, zoals is gedaan in de meeste beeldvormende en andere neurobiologische onderzoeken naar adolescentie. De huidige studie zal deze kloof formeel overbruggen door puberale gebeurtenissen per se bij deelnemers te definiëren.
Tot de deelnemers behoren gezonde jongens en meisjes van wie de puberteitsstatus zal worden beoordeeld en bij wie de endocriene, metabole en beeldvormende maatregelen van de hersenen om de acht tot tien maanden zullen worden geëvalueerd vanaf de leeftijd van acht jaar (pre-puberteit) tot de leeftijd van 17 jaar (post-puberteit). puberteit). We screenen kinderen op zevenjarige leeftijd in de kliniek, maar stellen hun eerste reguliere studiebezoek uit tot ze acht jaar oud zijn. Reproductieve endocriene, metabolische en fysieke maatregelen zullen worden gebruikt om het stadium en de duur van de puberale ontwikkeling te karakteriseren. Uitkomstmaten zullen worden afgeleid via multimodale neuroimaging-technieken, cognitieve/gedragsevaluaties, metabole metingen en evaluaties van de HPA-asfunctie. Daarnaast zal de impact van genetische variatie op het ontwikkelingstraject van deze parameters (zowel reproductief als centraal zenuwstelsel) bepaald worden.
Dit instellingsoverschrijdend voorstel zal een multidisciplinaire benadering hanteren voor het evalueren van de effecten op de CZS-functie van het puberteitsproces bij zowel jongens als meisjes. Dit werk zal niet alleen dienen voor onderzoek naar de mechanismen waardoor seksuele dimorfismen bij neuropsychiatrische stoornissen ontstaan, het zal ook belangrijke implicaties hebben voor de preventie en behandeling van deze stoornissen.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Peter J Schmidt, M.D.
- Telefoonnummer: (301) 496-6120
- E-mail: peterschmidt@mail.nih.gov
Studie Locaties
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Verenigde Staten, 20892
- Werving
- National Institutes of Health Clinical Center
-
Contact:
- For more information at the NIH Clinical Center contact Office of Patient Recruitment (OPR)
- Telefoonnummer: TTY dial 711 800-411-1222
- E-mail: ccopr@nih.gov
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
- INSLUITINGSCRITERIA - STEEKPROEF 1:
Kindvrijwilligers komen in aanmerking voor opname als ze aan de volgende criteria voldoen:
- Goede algemene gezondheid en normaal IQ; Een normaal IQ wordt bepaald door de scores op de Test of Irregular Word Reading Efficiency (TIWRE)
- Leeftijd 8 jaar;
- Body Mass Index (kg/m^2) tussen het 15e en 85e percentiel voor leeftijd en geslacht volgens de Amerikaanse Centers for Disease Control and Prevention 2000 groeigrafieken;
- Een normaal groeitempo zoals bepaald door skeletleeftijd binnen +/- 1,64 standaarddeviaties van chronologische leeftijd volgens de radiografische atlas van Greulich en Pyle (d.w.z. geen bewijs voor vroegtijdige puberteit of abnormale vertraging van rijping); Onderzoekscriteria voor het bepalen van de botleeftijd worden uitgevoerd door de samenwerkende kinder-endocrinoloog. Dit criterium is alleen vereist voor de eerste deelname aan dit onderzoek en is niet een van de inclusiecriteria voor volgende bezoeken;
- Geen geschiedenis van significante neurologische of cognitieve stoornissen. Voorbeelden zijn neonatale anoxische encefalopathie, convulsies, autisme en de meeste leerstoornissen, waaronder aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit;
- Instemming kunnen geven. Ouders geven toestemming.
UITSLUITINGSCRITERIA - STEEKPROEF 1:
Kindvrijwilligers worden om de volgende redenen uitgesloten:
- Aanwezigheid van een medische aandoening die het risico op MRI verhoogt (bijv. pacemaker, metalen vreemd voorwerp in oog of ander lichaamsdeel, tandbeugels);
- Aanwezigheid of geschiedenis van medische aandoeningen waarvan bekend is dat ze de cerebrale anatomie beïnvloeden;
- Kinderen die niet prepuberaal zijn, zoals blijkt uit de aanwezigheid van Tanner stadium 2 ontwikkeling (d.w.z. ontwikkeling van de tepelhof bij meisjes en testisvolume > 3 cc bij jongens);
- personen die momenteel middelenmisbruik of een psychiatrische stoornis of een andere aandoening hebben, of wiens ouder of voogd dit heeft, die naar de mening van de onderzoekers het vermogen om geïnformeerde toestemming te geven zou belemmeren of mogelijk de voltooiing van het onderzoek zou belemmeren; aanwezigheid van een psychiatrische stoornis bij de patiënt, broer of zus of ander eerstegraads familielid;
- Proefpersonen die regelmatig voorgeschreven medicijnen gebruiken (het gebruik van vrij verkrijgbare medicijnen wordt van geval tot geval beoordeeld);
- Voor vrouwen die de menarche hebben bereikt: Zwangerschap, borstvoeding, of het onvermogen of de onwil om een zwangerschapstest te ondergaan (een zwangerschapstest in de urine zal worden uitgevoerd voorafgaand aan alle MRI- en röntgenprocedures voor meisjes die het begin van de menstruatie hebben gehad);
- Huidig of vroeger gebruik van psychiatrische medicatie;
- IQ. < 70.
- NIMH-werknemers en -personeel en hun naaste familieleden zullen worden uitgesloten van de studie volgens het NIMH-beleid.
INSLUITINGSCRITERIA - STEEKPROEF 2:
Kindvrijwilligers komen in aanmerking voor opname als ze aan de volgende criteria voldoen:
- Goede algemene gezondheid en normaal IQ; Een normaal IQ wordt bepaald door de scores op de Test of Irregular Word Reading Efficiency (TIWRE)
- Leeftijd 12-13 jaar;
- Body Mass Index (kg/m^2) tussen het 15e en 85e percentiel voor leeftijd en geslacht volgens de Amerikaanse Centers for Disease Control and Prevention 2000 groeigrafieken;
- Een normaal groeitempo zoals bepaald door skeletleeftijd binnen +/- 1,64 standaarddeviaties van chronologische leeftijd volgens de radiografische atlas van Greulich en Pyle (d.w.z. geen bewijs voor vroegtijdige puberteit of abnormale vertraging van rijping); Onderzoekscriteria voor het bepalen van de botleeftijd worden uitgevoerd door de samenwerkende kinder-endocrinoloog. Dit criterium is alleen vereist voor de eerste deelname aan dit onderzoek en is niet een van de inclusiecriteria voor volgende bezoeken.;
- Geen geschiedenis van significante neurologische of cognitieve stoornissen. Voorbeelden zijn neonatale anoxische encefalopathie, convulsies, autisme en de meeste leerstoornissen, waaronder aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit;
- Instemming kunnen geven. Ouders geven toestemming.
UITSLUITINGSCRITERIA - STEEKPROEF 2:
Kindvrijwilligers worden om de volgende redenen uitgesloten:
- Aanwezigheid van een medische aandoening die het risico op MRI verhoogt (bijv. pacemaker, metalen vreemd voorwerp in oog of ander lichaamsdeel, tandbeugels);
- Aanwezigheid of geschiedenis van medische aandoeningen waarvan bekend is dat ze de cerebrale anatomie beïnvloeden;
- personen die momenteel middelenmisbruik of een psychiatrische stoornis of een andere aandoening hebben, of wiens ouder of voogd dit heeft, die naar de mening van de onderzoekers het vermogen om geïnformeerde toestemming te geven zou belemmeren of mogelijk de voltooiing van het onderzoek zou belemmeren; aanwezigheid van een psychiatrische stoornis bij de patiënt, broer of zus of ander eerstegraads familielid;
- Proefpersonen die regelmatig voorgeschreven medicijnen gebruiken (het gebruik van vrij verkrijgbare medicijnen wordt van geval tot geval beoordeeld);
- Voor vrouwen die de menarche hebben bereikt: Zwangerschap, borstvoeding, of het onvermogen of de onwil om een zwangerschapstest te ondergaan (een zwangerschapstest in de urine zal worden uitgevoerd voorafgaand aan alle MRI- en röntgenprocedures voor meisjes die het begin van de menstruatie hebben gehad);
- Huidig of vroeger gebruik van psychiatrische medicatie;
- IQ. < 70 - (bepaald door de scores op de test van onregelmatige woordleesefficiëntie) [TIWRE]
- NIMH-werknemers en -personeel en hun naaste familieleden zullen worden uitgesloten van de studie volgens het NIMH-beleid.
INSLUITINGS-/UITSLUITINGSCRITERIA - STEEKPROEF 3:
De in- en exclusiecriteria voor steekproef 3 zijn identiek aan die voor steekproef 2, behalve dat kinderen tussen de 8 en 17 jaar worden opgenomen.
INSLUITINGS-/UITSLUITINGSCRITERIA - STEEKPROEF 4:
Voorbeeld 4 deelnemers zullen ook vrijwilligerswerk doen in Protocol #95-M-0150 Neurobiologisch onderzoek van patiënten met schizofreniespectrumstoornissen en hun broers en zussen, en/of Protocol #81-M-0126, De evaluatie van vrouwen met menstrueel gereguleerde stemmings- en gedragsstoornissen , waarin ze ook toestemming hebben getekend en waarmee ze zijn gescreend.
INSLUITINGSCRITERIA - STEEKPROEF 4:
- Leeftijd van 25 tot 35 jaar op het moment van inschrijving.
- Elke proefpersoon moet voldoende begrip hebben om akkoord te gaan met alle vereiste tests en onderzoeken en een geïnformeerd toestemmingsdocument te ondertekenen.
- Geen gebruik van psychotrope middelen in de laatste 3 maanden.
- Geen psychiatrische of ernstige chronische medische ziekte op het moment van het onderzoek en volgens de geschiedenis.
UITSLUITINGSCRITERIA - STEEKPROEF 4:
- Aanwezigheid van slechthorendheid.
- Zwanger of momenteel borstvoeding. (een urine-zwangerschapstest zal worden uitgevoerd voorafgaand aan MRI-procedures bij vrouwen)
- Aanwezigheid van een voorgeschiedenis van hoofdtrauma met bewustzijnsverlies in het afgelopen jaar of enig bewijs van functionele beperkingen als gevolg van en aanhoudend na hoofdtrauma.
- Eerdere oogoperatie met een prothetisch implantaat.
- Deelnemers met tatoeages worden uitgesloten als de tatoeages zich op een plaats op het lichaam bevinden (ogen, lippen, etc.) die fMRI-scans kunnen verstoren of een gehalte aan zware metalen bevatten.
- Aanwezigheid van een niet-organisch implantaat of een ander apparaat zoals: pacemaker, insuline-infuuspomp, geïmplanteerd medicijninfuusapparaat, cochleair, otologisch of oorimplantaat, transdermale medicatiepleister (Nitro), metalen implantaten of objecten, piercings ( s), bot-/gewrichtspen, schroef, spijker, plaat, draadhechtingen of chirurgische nietjes, shunt.
- Aanwezigheid van cerebrale of andere aneurysmaclips.
- Aanwezigheid van granaatscherven of ander metaal ingebed in het lichaam (zoals van oorlogswonden of ongevallen).
- Eerder werk in metaalvelden of met machines die mogelijk metaalfragmenten in of nabij de ogen hebben achtergelaten.
- Geschiedenis van een ernstig ongeval in het verleden waarbij mogelijk metaal in het lichaam is achtergebleven.
- Psychologische contra-indicaties voor MRI (bijvoorbeeld last hebben van claustrofobie);
- Minder dan een opleiding in de 8e klas of een IQ van minder dan 70, zoals bepaald door de scores op de Test of Irregular Word Reading Efficiency [TIWRE].
- NIMH-werknemers en -personeel en hun naaste familieleden zullen worden uitgesloten van de studie volgens het NIMH-beleid.
INSLUITINGS-/UITSLUITINGSCRITERIA - STEEKPROEF 5:
In- en uitsluitingscriteria voor steekproef 5 zullen identiek zijn aan die voor steekproeven 1 en 2 (d.w.z. kinderen zullen óf 8-9 jaar oud zijn óf tussen de 12 en 13 jaar oud), behalve dat kinderen met een groeitempo dat abnormaal, zoals aangetoond door een skeletleeftijd van meer dan twee standaarddeviaties vóór hun chronologische leeftijd volgens de Greulich en Pyle Radiographic Atlas. Deze kinderen zullen qua leeftijd, Tanner-stadium, ras, etniciteit en BMI worden gematcht met kinderen die momenteel deelnemen aan de longitudinale studie.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Observatiemodellen: Cohort
- Tijdsperspectieven: Prospectief
Cohorten en interventies
Groep / Cohort |
|---|
|
kinderen van 8-17 jaar die zijn toegelaten tot pilot-onderzoeken naar hersenbeeldvorming
|
|
gezonde volwassenen
gezonde volwassenen van 25 - 35 jaar op het moment van inschrijving
|
|
normaal ontwikkelende kinderen (met bewijs van gevorderde botleeftijd
normaal ontwikkelende kinderen (met tekenen van gevorderde botleeftijd in verhouding tot de chronologische leeftijd); 8 jaar of 12-13 jaar
|
|
normaal ontwikkelende kinderen van 12/13 17 jaar
normaal ontwikkelende kinderen van 12 of 13 - 17 jaar
|
|
normaal ontwikkelende kinderen van 8 tot 17 jaar
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
fMRI BOLD-signaal
Tijdsspanne: voortdurende
|
fMRI BOLD-signaal
|
voortdurende
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
structurele MRI-bevindingen, DTI, UFC,
Tijdsspanne: voortdurende
|
structurele MRI-bevindingen, DTI, UFC
|
voortdurende
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Peter J Schmidt, M.D., National Institute of Mental Health (NIMH)
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Chen G, Nash TA, Cole KM, Kohn PD, Wei SM, Gregory MD, Eisenberg DP, Cox RW, Berman KF, Shane Kippenhan J. Beyond linearity in neuroimaging: Capturing nonlinear relationships with application to longitudinal studies. Neuroimage. 2021 Jun;233:117891. doi: 10.1016/j.neuroimage.2021.117891. Epub 2021 Mar 3.
- Cole KM, Wei SM, Martinez PE, Nguyen TV, Gregory MD, Kippenhan JS, Kohn PD, Soldin SJ, Nieman LK, Yanovski JA, Schmidt PJ, Berman KF. The NIMH Intramural Longitudinal Study of the Endocrine and Neurobiological Events Accompanying Puberty: Protocol and rationale for methods and measures. Neuroimage. 2021 Jul 1;234:117970. doi: 10.1016/j.neuroimage.2021.117970. Epub 2021 Mar 24.
- Ogunleye OA, Raviprakash H, Simmons AM, Bovell RTM, Martinez PE, Yanovski JA, Berman KF, Schmidt PJ, Jones EC, Bagheri H, Biassou NM, Hsu LY. A Combined Region- and Pixel-Based Deep Learning Approach for Quantifying Abdominal Adipose Tissue in Adolescents Using Dixon Magnetic Resonance Imaging. Tomography. 2023 Jan 15;9(1):139-149. doi: 10.3390/tomography9010012.
Nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Geschat)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Andere studie-ID-nummers
- 110251
- 11-M-0251
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .