- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT01434368
사춘기에 수반되는 내분비 및 신경생물학적 현상에 대한 종단적 조사
많은 질병 상태와 과정의 출현에서 청소년기의 분명한 중요성에도 불구하고 인간의 사춘기에 수반되는 내분비 및 대사 사건이 정상적인 발달 신경 생물학에 어떤 영향을 미치는지에 대해서는 놀랍게도 거의 알려져 있지 않습니다. 역학 연구는 우울증, 정신분열증, 약물 남용을 포함한 여러 신경정신병적 장애의 유병률에서 성적 이형성을 확인했습니다. 이러한 성별 차이의 대부분은 사춘기 동안이나 직후에 나타나며 5~60대까지 유지됩니다. 예를 들어, 남성에 비해 여성의 단극성 우울증 위험이 2배 더 큰 것은 청소년기까지 나타나지 않으며 사춘기 이전의 소녀는 소년에 비해 위험이 증가하지 않습니다. 사춘기는 영양 요인과 환경적 스트레스 요인 모두에 의해 영향을 받을 수 있는 구조화되고 과도기적인 과정입니다. 그럼에도 불구하고 사춘기의 시기와 지속 기간의 가변성은 주로 소수 유전에 의해 결정됩니다. 기본적인 신경과학 연구는 사춘기에 수반되는 호르몬 사건이 뇌 기능 조절과 관련된 많은 생리적 시스템(예: 뇌 영역 특정 패턴에서 새로운 뉴런의 출현, 신경 리모델링 및 피질 연결의 가지치기)에 영향을 미친다는 것을 입증했습니다. . 또한, 사춘기 동안의 스트레스는 성인기 동안 정서 적응 장애의 위험을 증가시킬 뿐만 아니라 사춘기에 수반되는 사건은 스트레스 반응성을 수정합니다(예: 스트레스 요인에 대한 시상하부-뇌하수체-부신[HPA] 축 호르몬의 지속 시간 및 피크 반응의 변화). ). 더욱이, 동물 연구는 신경 연결이 사춘기의 단계(즉, 초기 대 후기)에 따라 뇌 영역별 방식에서 다르다는 것을 입증했습니다. 인간의 경우 사춘기도 단계적으로 발생하며 놀랍게도 사춘기의 내분비학이 종단 데이터로 완전히 특성화되지는 않았지만 연구에 따르면 Tanner 단계 I에서 V까지 측정된 신체적 변화는 다음 분비물의 점진적인 증가를 동반합니다. 생식선 및 부신 스테로이드 모두. 그럼에도 불구하고 고도로 구조화된 생식 전환의 시기와 기간에는 상당한 가변성이 남아 있습니다.
우리는 사춘기 전환기 동안 남아와 여아의 뇌 구조와 기능, 행동 및 스트레스 반응의 변화를 조사하는 종단적, 자연주의적 연구를 수행할 것을 제안합니다. 사춘기 전환은 수년에 걸쳐 순차적으로 나타나고 여러 내분비 및 성장 시스템의 변화를 포함하는 일련의 복잡한 생리학적 사건으로 정의되며, 유전적 및 환경적 영향을 모두 반영하는 이러한 사건의 시기에 상당한 가변성이 있기 때문입니다. 요인, 사춘기의 대부분의 이미징 및 기타 신경 생물학적 연구에서 수행 된 것처럼 사춘기는 참가자의 나이로 묘사 될 수 없습니다. 본 연구는 참가자의 사춘기 사건 자체를 정의함으로써 공식적으로 이러한 격차를 해소할 것입니다.
참가자에는 사춘기 상태가 평가되고 내분비, 대사 및 뇌 영상 측정이 8세(사춘기 전)부터 17세(사춘기 이후)까지 8~10개월 간격으로 평가될 건강한 소년과 소녀가 포함됩니다. 사춘기). 생식 내분비, 대사 및 신체적 측정은 사춘기 발달의 단계와 기간을 특성화하기 위해 사용됩니다. 결과 측정은 다중 모드 신경 영상 기술, 인지/행동 평가, 대사 측정 및 HPA 축 기능 평가를 통해 도출됩니다. 또한 이러한 매개변수(생식 및 CNS 모두)의 발달 궤적에 대한 유전적 변이의 영향이 결정될 것입니다.
이 교차 기관 제안은 남아와 여아 모두에서 사춘기 과정의 CNS 기능에 대한 영향을 평가하기 위해 다학제적 접근 방식을 사용할 것입니다. 이 작업은 신경 정신 장애에서 성적 이형성이 발생하는 메커니즘에 대한 연구를 알리는 데 도움이 될 뿐만 아니라 이러한 장애의 예방 및 치료에 중요한 영향을 미칠 것입니다.
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연구 개요
상태
정황
상세 설명
많은 질병 상태와 과정의 출현에서 청소년기의 분명한 중요성에도 불구하고 인간의 사춘기에 수반되는 내분비 및 대사 사건이 정상적인 발달 신경 생물학에 어떤 영향을 미치는지에 대해서는 놀랍게도 거의 알려져 있지 않습니다. 역학 연구는 우울증, 정신분열증, 약물 남용을 포함한 여러 신경정신병적 장애의 유병률에서 성적 이형성을 확인했습니다. 이러한 성별 차이의 대부분은 사춘기 동안이나 직후에 나타나며 5~60대까지 유지됩니다. 예를 들어, 남성에 비해 여성의 단극성 우울증 위험이 2배 더 큰 것은 청소년기까지 나타나지 않으며 사춘기 이전의 소녀는 소년에 비해 위험이 증가하지 않습니다. 사춘기는 영양 요인과 환경적 스트레스 요인 모두에 의해 영향을 받을 수 있는 구조화되고 과도기적인 과정입니다. 그럼에도 불구하고 사춘기의 시기와 지속 기간의 가변성은 주로 소수 유전에 의해 결정됩니다. 기본적인 신경과학 연구는 사춘기에 수반되는 호르몬 사건이 뇌 기능 조절과 관련된 많은 생리적 시스템(예: 뇌 영역 특정 패턴에서 새로운 뉴런의 출현, 신경 리모델링 및 피질 연결의 가지치기)에 영향을 미친다는 것을 입증했습니다. . 또한, 사춘기 동안의 스트레스는 성인기 동안 정서 적응 장애의 위험을 증가시킬 뿐만 아니라 사춘기에 수반되는 사건은 스트레스 반응성을 수정합니다(예: 스트레스 요인에 대한 시상하부-뇌하수체-부신[HPA] 축 호르몬의 지속 시간 및 피크 반응의 변화). ). 더욱이, 동물 연구는 신경 연결이 사춘기의 단계(즉, 초기 대 후기)에 따라 뇌 영역별 방식에서 다르다는 것을 입증했습니다. 인간의 경우 사춘기도 단계적으로 발생하며 놀랍게도 사춘기의 내분비학이 종단 데이터로 완전히 특성화되지는 않았지만 연구에 따르면 Tanner 단계 I에서 V까지 측정된 신체적 변화는 다음 분비물의 점진적인 증가를 동반합니다. 생식선 및 부신 스테로이드 모두. 그럼에도 불구하고 고도로 구조화된 생식 전환의 시기와 기간에는 상당한 가변성이 남아 있습니다.
우리는 사춘기 전환기 동안 남아와 여아의 뇌 구조와 기능, 행동 및 스트레스 반응의 변화를 조사하는 종단적, 자연주의적 연구를 수행할 것을 제안합니다. 사춘기 전환은 수년에 걸쳐 순차적으로 나타나고 여러 내분비 및 성장 시스템의 변화를 포함하는 일련의 복잡한 생리학적 사건으로 정의되며, 유전적 및 환경적 영향을 모두 반영하는 이러한 사건의 시기에 상당한 가변성이 있기 때문입니다. 요인, 사춘기의 대부분의 이미징 및 기타 신경 생물학적 연구에서 수행 된 것처럼 사춘기는 참가자의 나이로 묘사 될 수 없습니다. 본 연구는 참가자의 사춘기 사건 자체를 정의함으로써 공식적으로 이러한 격차를 해소할 것입니다.
참가자에는 사춘기 상태가 평가되고 내분비, 대사 및 뇌 영상 측정이 8세(사춘기 전)부터 17세(사춘기 이후)까지 8~10개월 간격으로 평가될 건강한 소년과 소녀가 포함됩니다. 사춘기). 우리는 7세에 클리닉에서 어린이를 선별할 것이지만 첫 번째 정기 연구 방문은 8세가 될 때까지 연기할 것입니다. 생식 내분비, 대사 및 신체적 측정은 사춘기 발달의 단계와 기간을 특성화하기 위해 사용됩니다. 결과 측정은 다중 모드 신경 영상 기술, 인지/행동 평가, 대사 측정 및 HPA 축 기능 평가를 통해 도출됩니다. 또한 이러한 매개변수(생식 및 CNS 모두)의 발달 궤적에 대한 유전적 변이의 영향이 결정될 것입니다.
이 교차 기관 제안은 남아와 여아 모두에서 사춘기 과정의 CNS 기능에 대한 영향을 평가하기 위해 다학제적 접근 방식을 사용할 것입니다. 이 작업은 신경 정신 장애에서 성적 이형성이 발생하는 메커니즘에 대한 연구를 알리는 데 도움이 될 뿐만 아니라 이러한 장애의 예방 및 치료에 중요한 영향을 미칠 것입니다.
연구 유형
등록 (추정된)
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Peter J Schmidt, M.D.
- 전화번호: (301) 496-6120
- 이메일: peterschmidt@mail.nih.gov
연구 장소
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Maryland
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Bethesda, Maryland, 미국, 20892
- 모병
- National Institutes of Health Clinical Center
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연락하다:
- For more information at the NIH Clinical Center contact Office of Patient Recruitment (OPR)
- 전화번호: TTY dial 711 800-411-1222
- 이메일: ccopr@nih.gov
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
샘플링 방법
연구 인구
설명
- 포함 기준 - 샘플 1:
어린이 자원봉사자는 다음 기준을 충족하는 경우 포함할 수 있습니다.
- 양호한 일반 건강 및 정상적인 IQ; 정상적인 IQ는 TIWRE(Test of Irregular Word Reading Efficiency) 점수에 따라 결정됩니다.
- 8세;
- 미국 질병 통제 예방 센터 2000년 성장 차트에 따른 연령 및 성별에 대한 15번째 내지 85번째 백분위수 사이의 체질량 지수(kg/m^2);
- Greulich 및 Pyle radiographic atlas에 따른 연대학적 연령의 +/- 1.64 표준 편차 내에서 골격 연령에 의해 결정되는 정상적인 성장 속도(즉, 조숙한 사춘기 또는 비정상적인 성숙 지연에 대한 증거 없음); 뼈 나이를 결정하기 위한 연구 기준은 협력 소아 내분비학자에 의해 수행됩니다. 이 기준은 본 연구의 초기 등록에만 필요하며 후속 방문에 대한 포함 기준 중 하나가 아닙니다.
- 중요한 신경학적 또는 인지 장애의 병력이 없습니다. 예를 들면 신생아 무산소성 뇌병증, 발작 장애, 자폐증, 주의력 결핍 과잉 행동 장애를 포함한 대부분의 학습 장애;
- 동의를 제공할 수 있습니다. 학부모가 동의합니다.
제외 기준 - 샘플 1:
어린이 자원봉사자는 다음과 같은 이유로 제외됩니다.
- MRI의 위험을 증가시키는 모든 의학적 상태의 존재(예: 심박 조율기, 눈 또는 기타 신체 부위의 금속성 이물질, 치아 교정기)
- 대뇌 해부학에 영향을 미치는 것으로 알려진 의학적 상태의 존재 또는 병력;
- 태너 2기 발달(즉, 여아의 유륜 발달 및 남아의 고환 용적 > 3cc)의 존재로 표시되는 사춘기 이전이 아닌 소아;
- 현재 약물 남용이나 정신 장애 또는 연구자의 의견에 따라 사전 동의를 제공하는 능력을 방해하거나 연구 완료를 방해할 수 있는 기타 상태를 가지고 있거나 부모나 보호자가 있는 개인 피험자, 형제자매 또는 기타 일차 친척의 정신 장애 존재;
- 정기적으로 처방약을 사용하는 피험자(비처방약의 사용은 사례별로 검토됩니다.)
- 초경에 이른 여성의 경우: 임신, 수유 또는 임신 검사를 받을 수 없거나 원하지 않는 경우(월경이 시작된 여아의 경우 모든 MRI 및 X-레이 검사 전에 소변 임신 검사가 수행됨);
- 정신과 약물의 현재 또는 과거 사용;
- 아이큐 < 70.
- NIMH 직원과 직원 및 직계 가족은 NIMH 정책에 따라 연구에서 제외됩니다.
포함 기준 - 샘플 2:
어린이 자원봉사자는 다음 기준을 충족하는 경우 포함할 수 있습니다.
- 양호한 일반 건강 및 정상적인 IQ; 정상적인 IQ는 TIWRE(Test of Irregular Word Reading Efficiency) 점수에 따라 결정됩니다.
- 12-13세;
- 미국 질병 통제 예방 센터 2000년 성장 차트에 따른 연령 및 성별에 대한 15번째 내지 85번째 백분위수 사이의 체질량 지수(kg/m^2);
- Greulich 및 Pyle radiographic atlas에 따른 연대학적 연령의 +/- 1.64 표준 편차 내에서 골격 연령에 의해 결정되는 정상적인 성장 속도(즉, 조숙한 사춘기 또는 비정상적인 성숙 지연에 대한 증거 없음); 뼈 나이를 결정하기 위한 연구 기준은 협력 소아 내분비학자에 의해 수행됩니다. 이 기준은 본 연구의 초기 등록에만 필요하며 후속 방문에 대한 포함 기준 중 하나가 아닙니다.;
- 중요한 신경학적 또는 인지 장애의 병력이 없습니다. 예를 들면 신생아 무산소성 뇌병증, 발작 장애, 자폐증, 주의력 결핍 과잉 행동 장애를 포함한 대부분의 학습 장애;
- 동의를 제공할 수 있습니다. 학부모가 동의합니다.
제외 기준 - 샘플 2:
어린이 자원봉사자는 다음과 같은 이유로 제외됩니다.
- MRI의 위험을 증가시키는 모든 의학적 상태의 존재(예: 심박 조율기, 눈 또는 기타 신체 부위의 금속성 이물질, 치아 교정기)
- 대뇌 해부학에 영향을 미치는 것으로 알려진 의학적 상태의 존재 또는 병력;
- 현재 약물 남용이나 정신 장애 또는 연구자의 의견에 따라 사전 동의를 제공하는 능력을 방해하거나 연구 완료를 방해할 수 있는 기타 상태를 가지고 있거나 부모나 보호자가 있는 개인 피험자, 형제자매 또는 기타 일차 친척의 정신 장애 존재;
- 정기적으로 처방약을 사용하는 피험자(비처방약의 사용은 사례별로 검토됩니다.)
- 초경에 이른 여성의 경우: 임신, 수유 또는 임신 검사를 받을 수 없거나 원하지 않는 경우(월경이 시작된 여아의 경우 모든 MRI 및 X-레이 검사 전에 소변 임신 검사가 수행됨);
- 정신과 약물의 현재 또는 과거 사용;
- 아이큐 < 70 - (불규칙 단어 독해 능력 테스트 점수로 결정) [TIWRE]
- NIMH 직원과 직원 및 직계 가족은 NIMH 정책에 따라 연구에서 제외됩니다.
포함/제외 기준 - 샘플 3:
샘플 3의 포함 및 제외 기준은 8세에서 17세 사이의 어린이가 포함된다는 점을 제외하면 샘플 2와 동일합니다.
포함/제외 기준 - 샘플 4:
샘플 4 참가자는 프로토콜 #95-M-0150 정신분열증 스펙트럼 장애 환자 및 그 형제자매에 대한 신경생물학적 조사 및/또는 프로토콜 #81-M-0126, 월경 조절 기분 및 행동 장애가 있는 여성의 평가에도 자원할 것입니다. , 그들은 또한 서명된 동의를 받고 이를 통해 선별될 것입니다.
포함 기준 - 샘플 4:
- 입학 당시 25~35세.
- 각 피험자는 모든 필수 테스트 및 검사에 동의하고 정보에 입각한 동의서에 서명하기에 충분한 수준의 이해력을 가지고 있어야 합니다.
- 지난 3개월 동안 향정신성 물질을 사용하지 않았습니다.
- 연구 당시 및 병력에 의해 정신과적 또는 중증 만성 의학적 질병이 없었습니다.
제외 기준 - 샘플 4:
- 청력 장애의 존재.
- 임신 중이거나 현재 모유 수유 중입니다. (여성의 경우 MRI 시술 전에 소변 임신 검사를 시행합니다.)
- 지난 1년 동안 의식 상실을 동반한 과거력 두부 외상의 존재 또는 두부 외상으로 인해 지속되는 기능 장애의 증거.
- 보철 임플란트를 사용한 이전의 눈 수술.
- fMRI 스캔을 방해하거나 중금속 함량을 포함할 수 있는 신체 부위(눈, 입술 등)에 문신이 있는 참가자는 제외됩니다.
- 심장 박동기, 인슐린 주입 펌프, 이식된 약물 주입 장치, 달팽이관, 이과 또는 귀 이식, 경피 약물 패치(Nitro), 금속 이식 또는 물체, 신체 피어싱( s), 뼈/관절 핀, 나사, 못, 플레이트, 와이어 봉합사 또는 외과용 스테이플, 션트.
- 대뇌 또는 기타 동맥류 클립의 존재.
- 신체에 박힌 파편 또는 기타 금속의 존재(예: 전쟁 상처 또는 사고).
- 눈 안이나 근처에 금속 파편을 남겼을 수 있는 금속 분야 또는 기계에 대한 이전 고용.
- 신체에 금속을 남겼을 가능성이 있는 과거의 심각한 사고 이력.
- MRI에 대한 심리적 금기 사항(예: 밀실 공포증을 앓고 있음)
- TIWRE(Test of Irregular Word Reading Efficiency) 점수에 의해 결정된 8학년 미만의 교육 또는 70 미만의 IQ.
- NIMH 직원과 직원 및 직계 가족은 NIMH 정책에 따라 연구에서 제외됩니다.
포함/제외 기준 - 샘플 5:
샘플 5의 포함 및 제외 기준은 샘플 1 및 2(즉, 어린이는 8-9세 또는 12-13세)와 동일하지만 성장 속도가 고려되는 어린이는 제외됩니다. Greulich 및 Pyle Radiographic Atlas에 따라 연대학적 연령에 앞서 2 표준 편차보다 큰 골격 연령으로 입증된 비정상이 포함됩니다. 이 아이들은 현재 종적 연구에 등록된 아이들과 연령, 태너 단계, 인종, 민족 및 BMI에 대해 일치될 것입니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 관찰 모델: 보병대
- 시간 관점: 유망한
코호트 및 개입
그룹/코호트 |
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8~17세의 어린이가 뇌 영상 연구 파일럿에 참가했습니다.
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건강한 성인
등록 당시 25~35세의 건강한 성인
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일반적으로 성장하는 아동(고급 골연령의 증거가 있음)
일반적으로 성장하는 어린이(생활연령에 비해 골연령이 진행된 증거가 있음); 8세 또는 12-13세
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12/13세 17세의 일반적으로 발달하는 아동
일반적으로 12세 또는 13세 - 17세의 발달 아동
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일반적으로 8세 17세의 발달 아동
8 - 17세의 일반적으로 발달하는 어린이
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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fMRI BOLD 신호
기간: 전진
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fMRI BOLD 신호
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전진
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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구조적 MRI 소견, DTI, UFC,
기간: 전진
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구조적 MRI 소견, DTI, UFC
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전진
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Peter J Schmidt, M.D., National Institute of Mental Health (NIMH)
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Chen G, Nash TA, Cole KM, Kohn PD, Wei SM, Gregory MD, Eisenberg DP, Cox RW, Berman KF, Shane Kippenhan J. Beyond linearity in neuroimaging: Capturing nonlinear relationships with application to longitudinal studies. Neuroimage. 2021 Jun;233:117891. doi: 10.1016/j.neuroimage.2021.117891. Epub 2021 Mar 3.
- Cole KM, Wei SM, Martinez PE, Nguyen TV, Gregory MD, Kippenhan JS, Kohn PD, Soldin SJ, Nieman LK, Yanovski JA, Schmidt PJ, Berman KF. The NIMH Intramural Longitudinal Study of the Endocrine and Neurobiological Events Accompanying Puberty: Protocol and rationale for methods and measures. Neuroimage. 2021 Jul 1;234:117970. doi: 10.1016/j.neuroimage.2021.117970. Epub 2021 Mar 24.
- Ogunleye OA, Raviprakash H, Simmons AM, Bovell RTM, Martinez PE, Yanovski JA, Berman KF, Schmidt PJ, Jones EC, Bagheri H, Biassou NM, Hsu LY. A Combined Region- and Pixel-Based Deep Learning Approach for Quantifying Abdominal Adipose Tissue in Adolescents Using Dixon Magnetic Resonance Imaging. Tomography. 2023 Jan 15;9(1):139-149. doi: 10.3390/tomography9010012.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정된)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .
fMRI에 대한 임상 시험
-
University of MichiganNational Institute of General Medical Sciences (NIGMS)완전한
-
University Hospital, GhentUniversity of Zurich; University Ghent아직 모집하지 않음
-
University of Texas at AustinUniversity of Colorado, Boulder아직 모집하지 않음인지 훈련 | 뉴로피드백 | 메모리, 단기 | 기능적 자기공명영상(fMRI)
-
University of California, San FranciscoNational Institute on Aging (NIA)모집하지 않고 적극적으로
-
Maastricht University Medical CenterWingate Institute of Neurogastroenterology모병
-
Duke UniversityNational Institutes of Health (NIH)완전한
-
Wuhan University모집하지 않고 적극적으로