Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Effect van azitromycine op oesofageale hypomotiliteit

21 april 2015 bijgewerkt door: JAFAR JAFARI

Effect van azitromycine op de slokdarmfunctie bij patiënten met dysfagie of gastro-oesofageale reflux geassocieerd met frequente slokdarmhypomotiliteit

Patiënten met slikproblemen (dysfagie) of met refluxziekte blijken vaak te lijden aan hypomotiliteit van de slokdarm (zwakke samentrekkingen).

Oesofageale motiliteit wordt momenteel gemeten met behulp van hoge resolutie manometrie (HRM). Deze techniek heeft 36 druksensoren op een plastic buisje om de druk in de slokdarm te meten.

Verschillende farmaceutische middelen (prokinetiek) kunnen de slokdarmmotiliteit stimuleren. Het gebruik van prokinetica bij patiënten met hypomotiliteit van de slokdarm leidde echter tot teleurstellende resultaten. Een verklaring voor deze teleurstellende resultaten is dat ongepaste patiënten het doelwit waren. De geschikte patiënt zou degene zijn die nog een levensvatbare spier in de slokdarm heeft die kan reageren op farmacologische prikkels.

Tijdens het ontwikkelen van behandelingsstrategieën bij patiënten met hypomotiliteit van de slokdarm, kan het testen van de behouden capaciteit van de slokdarmspieren nuttig zijn om de respons van deze patiënten op prokinetica te voorspellen. De volgende tests hebben het potentieel om het behouden vermogen van de slokdarmspier te onthullen om te reageren op sterkere/medicinale prikkels.

  1. - Meervoudig snel slikken (MRS) van waterbolussen van 5 ml stimuleert de slokdarm. Een normale reactie op MRS vereist enerzijds integriteit van neurale mechanismen en anderzijds een functionele slokdarmspier.
  2. - Externe abdominale compressie kan de weerstand tegen bolustransport via de slokdarm verhogen. De normale slokdarm produceert samentrekkingen met een hogere amplitude en duur om een ​​normale bolustransit te behouden.
  3. - Het doorslikken van broodbolussen vereist sterkere slokdarmcontracties voor een succesvolle bolustransit.

Het doel van het voorgestelde project is om ten eerste het effect van azithromycine op oesofageale hypomotiliteit te beoordelen en ten tweede om de voorspellende waarde van de stimulatietechnieken te evalueren bij het voorspellen van de waarschijnlijkheid van een positieve respons op medicamenteuze therapie.

Studie Overzicht

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

26

Fase

  • Fase 2

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 70 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Gezonde onderwerpen:

    1. Schriftelijke ICF, vrijwillig ondertekend vóór de eerste studiegerelateerde activiteit.
    2. Proefpersonen mannelijk en vrouwelijk in de leeftijdscategorie 18-70 jaar (inclusief extremen)
    3. BMI
  2. Patiëntengroep:

    1. Schriftelijke ICF, vrijwillig ondertekend vóór de eerste studiegerelateerde activiteit.
    2. Patiënten mannelijk en vrouwelijk, in de leeftijd van 18-70 jaar
    3. Gediagnosticeerd met ernstige oesofageale hypomotiliteit op basis van Chicago-classificatie 2011
    4. Moet matige of ernstige refluxsymptomen en / of dysfagie hebben, met ten minste één van deze symptomen van matige ernst of erger, en met een minimale gemiddelde frequentie van drie dagen per week gedurende de twee weken voorafgaand aan de onderzoeksdatum
    5. Als het onderwerp een vrouw is die zwanger kan worden, zij

      1. een negatieve zwangerschapstest in de urine moet hebben voor aanvang van de behandeling (minimale gevoeligheid voor β-humaan choriongonadotrofine [HCG] van 25 mIU/ml), en
      2. moet ermee instemmen om ofwel een effectieve vorm van anticonceptie te gebruiken (d.w.z. gestabiliseerd op orale anticonceptiva gedurende ten minste 1 maand of gebruik van geïmplanteerde, transdermale of geïnjecteerde anticonceptiehormonen, een spiraaltje of voortdurende onthouding van heteroseksueel seksueel contact), of een combinatie van een barrièremethode en een zaaddodend middel (d.w.z. cervicaal kapje en zaaddodend middel, condoom en zaaddodend middel, of diafragma en zaaddodend middel),

Uitsluitingscriteria:

  • Gezonde onderwerpen:

    1. Elke incidentele abnormale bevinding van de slokdarmmotiliteit
    2. Geschiedenis van gastro-intestinale symptomen, gastro-intestinale chirurgie of andere recente buikoperatie in de afgelopen 3 maanden.
    3. Ernstige psychiatrische, neurologische, respiratoire, lever-, hemorragische en hartaandoeningen, maligniteiten
    4. Zwangerschap en geen tarweallergie
  • Patiënten:

    1. Onderwerpen met een gedocumenteerde geschiedenis van Barrett's slokdarm met een lang segment (> 3 cm).
    2. Proefpersonen met gedocumenteerde of vermoede grote (> 3 cm) hiatus hernia.
    3. Proefpersonen met fundoplicatie, endoscopische anti-refluxprocedure of grote eerdere GI-operatie.
    4. Proefpersonen met structurele afwijkingen van de slokdarm (bijv. Ringen en vliezen, sclerodermie)
    5. Ernstige slokdarmmotiliteitsstoornissen anders dan oesofageale hypomotiliteit (bijv. achalasie, notenkrakerslokdarm).
    6. Proefpersonen die vaak moeten braken (>1/week)
    7. Huidige diagnose van gelijktijdig bestaande psychiatrische ziekte (inclusief alcohol- of drugsmisbruik); gecontroleerde depressie en angst zijn toegestaan, mits behandeld met ten hoogste
    8. Allergie voor prokinetische geneeskunde (AZI), gluten of ei, allergie voor latex (refluxbewakingskatheter heeft een kruisreactie met latex)
    9. Patiënten met gelijktijdig verboden medicijnen, tenzij ze bereid of in staat zijn zich te onttrekken aan deze medicijnen
    10. Gebruik van verboden co-medicatie minder dan 7 dagen voor aanvang van de studie
    11. Elke aandoening die, naar de mening van de onderzoeker, het onderzoek zou compliceren of compromitteren (bijv. infectie met het humaan immunodeficiëntievirus [HIV], maagdarmzweer) of het welzijn van de proefpersoon, of bewijs van een klinisch relevante pathologie die zou kunnen interfereren met onderzoeksresultaten of de veiligheid van proefpersonen in gevaar brengen.
    12. Deelname aan een medicijnonderzoek binnen 30 dagen voorafgaand aan de inschrijving.
    13. Zwangere onderwerpen of onderwerpen die borstvoeding geven.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Dubbele

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Placebo-vergelijker: Placebo
Vier weken lang 3 keer per week een placebo innemen
Actieve vergelijker: AZI
Neem 250 mg azitromycine 3 keer per week om de dag.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Effect van azithromycine op de slokdarmperistaltische contractieamplitude bij patiënten met hypomotiliteit
Tijdsspanne: 4 weken
De amplitude van de peristaltische contracties en ook de distale contractuele integraal, die de kracht van de peristaltiek samenvat, zal worden gemeten voor en na de behandeling met Azithromycine. De meting wordt uitgevoerd door oesofageale manometrie met hoge resolutie. De maatregelen zullen worden vergeleken om te beslissen over het effect van azitromycine op de slokdarmmotiliteit.
4 weken

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Manometrische oesofageale lichaamsrespons (amplitude van peristaltische contracties in mmHg en ook distale contractuele integraal in mmHg.cm.seconde) op solide bolus slikken, MRS en uitlaatobstructie bij gezonde proefpersonen en patiënten met oesofageale hypomotiliteit.
Tijdsspanne: 4 weken
Bovenstaande parameters worden voor en na de behandeling met Azithromycine gemeten. De meting wordt uitgevoerd door oesofageale manometrie met hoge resolutie. De maatregelen zullen worden vergeleken om te beslissen over het effect van azitromycine op de slokdarmmotiliteit.
4 weken

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

1 augustus 2012

Primaire voltooiing (Werkelijk)

1 januari 2015

Studie voltooiing (Werkelijk)

1 januari 2015

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

30 september 2011

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

6 oktober 2011

Eerst geplaatst (Schatting)

7 oktober 2011

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Schatting)

22 april 2015

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

21 april 2015

Laatst geverifieerd

1 april 2015

Meer informatie

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren