- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT01448993
Wirkung von Azithromycin auf die Hypomotilität der Speiseröhre
Wirkung von Azithromycin auf die Funktion der Speiseröhre bei Patienten mit Dysphagie oder gastroösophagealen Reflux im Zusammenhang mit häufigen Hypomotilität der Speiseröhre
Patienten mit Schluckbeschwerden (Dysphagie) oder mit Refluxkrankheit leiden häufig unter ösophagealer Hypomotilität (schwache Kontraktionen).
Ösophagusmotilität wird derzeit mit hochauflösender Manometrie (HRM) gemessen. Diese Technik verfügt über 36 Drucksensoren an einem Kunststoffschlauch, um den Druck in der Speiseröhre aufzuzeichnen.
Mehrere pharmazeutische Wirkstoffe (Prokinetika) können die Motilität der Speiseröhre stimulieren. Allerdings führte die Anwendung von Prokinetika bei Patienten mit ösophagealer Hypomotilität zu enttäuschenden Ergebnissen. Eine Erklärung für diese enttäuschenden Ergebnisse ist, dass ungeeignete Patienten gezielt behandelt wurden. Der geeignete Patient wäre derjenige, der noch einige lebensfähige Muskeln in der Speiseröhre hat, die auf pharmakologische Stimuli reagieren können.
Bei der Entwicklung von Behandlungsstrategien bei Patienten mit ösophagealer Hypomotilität könnte das Testen der erhaltenen Kapazität der ösophagealen Muskulatur hilfreich sein, um das Ansprechen dieser Patienten auf Prokinetika vorherzusagen. Die folgenden Tests haben das Potenzial, die erhaltene Fähigkeit des Ösophagusmuskels aufzuzeigen, auf stärkere/medizinische Reize zu reagieren.
- - Mehrfaches schnelles Schlucken (MRS) von 5 ml Wasserbolus stimuliert die Speiseröhre. Eine normale Reaktion auf MRS erfordert einerseits die Integrität neuraler Mechanismen und andererseits einen funktionierenden Ösophagusmuskel.
- - Externe abdominale Kompression kann den Widerstand gegen den Bolustransport über die Speiseröhre erhöhen. Der normale Ösophagus erzeugt Kontraktionen mit größerer Amplitude und Dauer, um einen normalen Bolustransit aufrechtzuerhalten.
- - Das Schlucken von Brotbolussen erfordert stärkere ösophageale Kontraktionen für einen erfolgreichen Bolustransit.
Der Zweck des vorgeschlagenen Projekts besteht erstens darin, die Wirkung von Azithromycin auf die ösophageale Hypomotilität zu bewerten und zweitens die Vorhersagewerte der Stimulationstechniken bei der Vorhersage der Wahrscheinlichkeit einer positiven Reaktion auf eine medikamentöse Therapie zu bewerten.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
London, Vereinigtes Königreich, E1 1BB
- Royal London Hospital
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
Gesunde Probanden:
- Schriftliche ICF freiwillig unterschrieben vor der ersten studienbezogenen Tätigkeit.
- Probanden männlich und weiblich im Alter von 18-70 Jahren (Extreme eingeschlossen)
- BMI
Patientengruppe:
- Schriftliche ICF freiwillig unterschrieben vor der ersten studienbezogenen Tätigkeit.
- Patienten männlich und weiblich, im Alter von 18-70
- Es wurde eine schwere ösophageale Hypomotilität basierend auf der Chicago-Klassifikation 2011 diagnostiziert
- Muss mäßige oder schwere Refluxsymptome und / oder Dysphagie haben, wobei mindestens eines dieser Symptome von mäßiger Schwere oder schlimmer ist, und in den zwei Wochen vor dem Studiendatum eine durchschnittliche Mindesthäufigkeit von drei Tagen pro Woche aufweisen
Wenn das Subjekt eine Frau im gebärfähigen Alter ist, sie
- muss vor Beginn der Behandlung einen negativen Urin-Schwangerschaftstest haben (mindestens β-humanes Choriongonadotropin [HCG]-Empfindlichkeit von 25 mIU/ml) und
- müssen zustimmen, entweder eine wirksame Form der Empfängnisverhütung zu verwenden (d. h. mindestens 1 Monat lang stabilisiert auf oralen Kontrazeptiva oder mit implantierten, transdermalen oder injizierten Verhütungshormonen, einem Intrauterinpessar oder kontinuierlicher Abstinenz von heterosexuellen sexuellen Kontakten) oder a Kombination aus einer Barrieremethode und einem spermiziden Mittel (d. h. Portiokappe und spermizides Mittel, Kondom und spermizides Mittel oder Diaphragma und spermizides Mittel),
Ausschlusskriterien:
Gesunde Probanden:
- Jeder zufällige abnorme Befund der Ösophagusmotilität
- Magen-Darm-Symptome in der Vorgeschichte, Magen-Darm-Operationen oder andere kürzlich durchgeführte Bauchoperationen innerhalb der letzten 3 Monate.
- Schwere psychiatrische, neurologische, respiratorische, Leber-, hämorrhagische und kardiale Erkrankungen, bösartige Erkrankungen
- Schwangerschaft und keine Weizenallergie
Patienten:
- Patienten mit einer dokumentierten Vorgeschichte eines Barrett-Ösophagus mit langen Segmenten (> 3 cm).
- Patienten mit dokumentierter oder vermuteter großer (> 3 cm) Hiatushernie.
- Patienten mit Fundoplikatio, endoskopischem Anti-Reflux-Verfahren oder größerer vorheriger gastrointestinaler Operation.
- Patienten mit strukturellen Anomalien der Speiseröhre (z. Ringe und Netze, Sklerodermie)
- Schwere ösophageale Motilitätsstörungen außer ösophagealer Hypomotilität (z. B. Achalasie, Nussknacker-Ösophagus).
- Probanden, die an häufigem Erbrechen leiden (>1/Woche)
- Aktuelle Diagnose einer gleichzeitig bestehenden psychiatrischen Erkrankung (einschließlich Alkohol- oder Drogenmissbrauch); Kontrollierte Depressionen und Angstzustände sind erlaubt, wenn sie höchstens behandelt werden
- Allergie gegen Prokinetika (AZI), Gluten oder Ei, Latexallergie (Katheter zur Refluxüberwachung hat eine Kreuzreaktion mit Latex)
- Patienten, die gleichzeitig verbotene Medikamente einnehmen, es sei denn, sie sind bereit oder in der Lage, diese Medikamente abzusetzen
- Verwendung einer verbotenen Begleitmedikation weniger als 7 Tage vor Beginn der Studie
- Jede Bedingung, die nach Ansicht des Prüfarztes die Studie erschweren oder beeinträchtigen würde (z. B. Infektion mit dem humanen Immundefizienzvirus [HIV], gastroduodenales Ulkus) oder das Wohlbefinden des Probanden oder Hinweise auf eine klinisch relevante Pathologie, die stören könnte mit Versuchsergebnissen oder gefährden die Sicherheit der Probanden.
- Teilnahme an einer Arzneimittelstudie in den 30 Tagen vor der Einschreibung.
- Schwangere oder stillende Personen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Placebo-Komparator: Placebo
Einnahme von Placebo 3 mal pro Woche für vier Wochen
|
|
|
Aktiver Komparator: AZI
|
Einnahme von 250 mg Azithromycin 3 mal pro Woche an abwechselnden Tagen.
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Wirkung von Azithromycin auf die peristaltische Kontraktionsamplitude der Speiseröhre bei Patienten mit Hypomotilität
Zeitfenster: 4 Wochen
|
Die Amplitude der peristaltischen Kontraktionen und auch das distale Vertragsintegral, das die Stärke der Peristaltik zusammenfasst, werden vor und nach der Behandlung mit Azithromycin gemessen.
Die Messung erfolgt mittels ösophagealer hochauflösender Manometrie.
Die Maßnahmen werden verglichen, um über die Wirkung von Azithromycin auf die Motilität der Speiseröhre zu entscheiden.
|
4 Wochen
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Manometrische Reaktion des ösophagealen Körpers (Amplitude der peristaltischen Kontraktionen in mmHg und auch des distalen kontraktiven Integrals in mmHg.cm.Sekunde) auf feste Bolusschlucke, MRS und Auslassobstruktion bei gesunden Probanden und Patienten mit ösophagealer Hypomotilität.
Zeitfenster: 4 Wochen
|
Die oben genannten Parameter werden vor und nach der Behandlung mit Azithromycin gemessen.
Die Messung erfolgt mittels ösophagealer hochauflösender Manometrie.
Die Maßnahmen werden verglichen, um über die Wirkung von Azithromycin auf die Motilität der Speiseröhre zu entscheiden.
|
4 Wochen
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- BICMS/PR/11/127
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