Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Účinek azithromycinu na hypomotilitu jícnu

21. dubna 2015 aktualizováno: JAFAR JAFARI

Účinek azithromycinu na funkci jícnu u pacientů s dysfagií nebo gastroezofageálním refluxem spojeným s častou hypomotilitou jícnu

U pacientů s obtížemi při polykání (dysfagie) nebo s refluxní chorobou je často zjištěna hypomotilita jícnu (slabé kontrakce).

Motilita jícnu se v současnosti měří pomocí manometrie s vysokým rozlišením (HRM). Tato technika má 36 tlakových senzorů na plastové trubici pro záznam tlaku ve straně jícnu.

Několik farmaceutických činidel (prokinetik) může stimulovat motilitu jícnu. Použití prokinetik u pacientů s hypomotilitou jícnu však vedlo ke zklamáním. Vysvětlením těchto neuspokojivých výsledků je, že byli cíleni nevhodní pacienti. Vhodným pacientem by byl ten, který má ještě nějaký životaschopný sval v jícnu, který může reagovat na farmakologické podněty.

V procesu vývoje léčebných strategií u pacientů s hypomotilitou jícnu by mohlo být užitečné testování zachované kapacity svalů jícnu k predikci odpovědi těchto pacientů na prokinetická léčiva. Následující testy mají potenciál odhalit zachovanou kapacitu jícnového svalu reagovat na silnější/léčivé podněty.

  1. - Vícenásobné rychlé polykání (MRS) 5ml vodních bolusů stimuluje jícen. Normální odpověď na MRS vyžaduje na jedné straně integritu nervových mechanismů a na druhé straně funkční sval jícnu.
  2. - Zevní komprese břicha může zvýšit odolnost vůči transportu bolusu jícnem. Normální jícen produkuje kontrakce vyšší amplitudy a trvání, aby byl zachován normální průchod bolusu.
  3. - Polykání bolusů chleba vyžaduje silnější kontrakce jícnu pro úspěšný průchod bolusu.

Účelem navrhovaného projektu je jednak zhodnotit účinek azithromycinu na hypomotilitu jícnu a jednak zhodnotit prediktivní hodnoty stimulačních technik při predikci pravděpodobnosti pozitivní odpovědi na medikamentózní terapii.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

26

Fáze

  • Fáze 2

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 70 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Zdravé předměty:

    1. Písemná ICF byla podepsána dobrovolně před první aktivitou související se studiem.
    2. Subjekty muži a ženy ve věkovém rozmezí 18-70 let (včetně extrémů)
    3. BMI
  2. Skupina pacientů:

    1. Písemná ICF byla podepsána dobrovolně před první aktivitou související se studiem.
    2. Pacienti muži a ženy ve věku 18–70 let
    3. Byl diagnostikován s těžkou hypomotilitou jícnu na základě klasifikace v Chicagu z roku 2011
    4. Musí mít středně závažné nebo závažné příznaky refluxu a/nebo dysfagii, přičemž alespoň jeden z těchto příznaků je středně závažný nebo horší a s minimální průměrnou frekvencí tři dny v týdnu během dvou týdnů před datem studie
    5. Pokud je subjektem žena ve fertilním věku, ona

      1. musí mít před zahájením léčby negativní těhotenský test z moči (minimální citlivost na β-lidský choriový gonadotropin [HCG] 25 mIU/ml) a
      2. musí souhlasit s tím, že buď použije účinnou formu antikoncepce (tj. stabilizuje se na perorální antikoncepci po dobu alespoň 1 měsíce nebo s použitím implantovaných, transdermálních nebo injekčních antikoncepčních hormonů, nitroděložního tělíska nebo nepřetržité abstinence od heterosexuálního sexuálního styku), nebo kombinace bariérové ​​metody a spermicidního činidla (tj. cervikální čepice a spermicidní činidlo, kondom a spermicidní činidlo nebo diafragma a spermicidní činidlo),

Kritéria vyloučení:

  • Zdravé předměty:

    1. Jakýkoli náhodný nález abnormální motility jícnu
    2. Anamnéza gastrointestinálních příznaků, operace trávicího traktu nebo jiná nedávná břišní operace během posledních 3 měsíců.
    3. Závažné psychiatrické, neurologické, respirační, jaterní, hemoragické a srdeční poruchy, malignity
    4. Těhotenství a žádná alergie na pšenici
  • Pacienti:

    1. Subjekty s dokumentovanou historií dlouhého segmentu (>3 cm) Barrettova jícnu.
    2. Subjekty s dokumentovanou nebo suspektní velkou (> 3 cm) hiátovou kýlou.
    3. Subjekty s fundoplikací, endoskopickým antirefluxním postupem nebo velkou předchozí GI operací.
    4. Subjekty se strukturálními abnormalitami jícnu (tj. Prsteny a sítě, sklerodermie)
    5. Závažné poruchy motility jícnu jiné než hypomotilita jícnu (např. achalázie, jícen louskáček).
    6. Subjekty, které trpí častým zvracením (>1/týden)
    7. Současná diagnóza koexistujícího psychiatrického onemocnění (včetně zneužívání alkoholu nebo drog); kontrolovaná deprese a úzkost jsou povoleny, pokud jsou léčeny nanejvýš
    8. Alergie na prokinetickou medicínu (AZI), lepek nebo vejce, alergie na latex (katétr pro monitorování refluxu má zkříženou reakci s latexem)
    9. Pacienti užívající současně zakázané léky, pokud nejsou ochotni nebo schopni tyto léky přestat
    10. Použití zakázané komedikace méně než 7 dní před zahájením studie
    11. Jakýkoli stav, který by podle názoru zkoušejícího zkomplikoval nebo ohrozil studii (např. infekce virem lidské imunodeficience [HIV], gastroduodenální vřed) nebo pohodu subjektu, nebo důkazy o jakékoli klinicky relevantní patologii, která by mohla narušit s výsledky zkoušek nebo ohrozil bezpečnost subjektu.
    12. Účast ve zkušebním lékovém testu 30 dní před registrací.
    13. Těhotné nebo kojící subjekty.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Dvojnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Komparátor placeba: Placebo
Užívání placeba 3krát týdně po dobu čtyř týdnů
Aktivní komparátor: AZI
Užívání 250 mg azithromycinu 3krát týdně v obden.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Účinek azithromycinu na amplitudu peristaltické kontrakce jícnu u pacientů s hypomotilitou
Časové okno: 4 týdny
Před a po léčbě azithromycinem bude měřena amplituda peristaltických kontrakcí a také distální kontraktální integrál, který shrnuje sílu peristaltiky. Měření se provádí ezofageální manometrií s vysokým rozlišením. Opatření budou porovnána, aby se rozhodlo o účinku azithromycinu na motilitu jícnu.
4 týdny

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Manometrická odpověď těla jícnu (amplituda peristaltických kontrakcí v mmHg a také distální kontraktální integrál v mmHg.cm.sekunda) na polykání solidního bolusu, MRS a obstrukci vývodu u zdravých jedinců a pacientů s hypomotilitou jícnu.
Časové okno: 4 týdny
Výše uvedené parametry budou měřeny před a po léčbě azithromycinem. Měření se provádí ezofageální manometrií s vysokým rozlišením. Opatření budou porovnána, aby se rozhodlo o účinku azithromycinu na motilitu jícnu.
4 týdny

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. srpna 2012

Primární dokončení (Aktuální)

1. ledna 2015

Dokončení studie (Aktuální)

1. ledna 2015

Termíny zápisu do studia

První předloženo

30. září 2011

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

6. října 2011

První zveřejněno (Odhad)

7. října 2011

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)

22. dubna 2015

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

21. dubna 2015

Naposledy ověřeno

1. dubna 2015

Více informací

Termíny související s touto studií

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

3
Předplatit