- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01448993
Účinek azithromycinu na hypomotilitu jícnu
Účinek azithromycinu na funkci jícnu u pacientů s dysfagií nebo gastroezofageálním refluxem spojeným s častou hypomotilitou jícnu
U pacientů s obtížemi při polykání (dysfagie) nebo s refluxní chorobou je často zjištěna hypomotilita jícnu (slabé kontrakce).
Motilita jícnu se v současnosti měří pomocí manometrie s vysokým rozlišením (HRM). Tato technika má 36 tlakových senzorů na plastové trubici pro záznam tlaku ve straně jícnu.
Několik farmaceutických činidel (prokinetik) může stimulovat motilitu jícnu. Použití prokinetik u pacientů s hypomotilitou jícnu však vedlo ke zklamáním. Vysvětlením těchto neuspokojivých výsledků je, že byli cíleni nevhodní pacienti. Vhodným pacientem by byl ten, který má ještě nějaký životaschopný sval v jícnu, který může reagovat na farmakologické podněty.
V procesu vývoje léčebných strategií u pacientů s hypomotilitou jícnu by mohlo být užitečné testování zachované kapacity svalů jícnu k predikci odpovědi těchto pacientů na prokinetická léčiva. Následující testy mají potenciál odhalit zachovanou kapacitu jícnového svalu reagovat na silnější/léčivé podněty.
- - Vícenásobné rychlé polykání (MRS) 5ml vodních bolusů stimuluje jícen. Normální odpověď na MRS vyžaduje na jedné straně integritu nervových mechanismů a na druhé straně funkční sval jícnu.
- - Zevní komprese břicha může zvýšit odolnost vůči transportu bolusu jícnem. Normální jícen produkuje kontrakce vyšší amplitudy a trvání, aby byl zachován normální průchod bolusu.
- - Polykání bolusů chleba vyžaduje silnější kontrakce jícnu pro úspěšný průchod bolusu.
Účelem navrhovaného projektu je jednak zhodnotit účinek azithromycinu na hypomotilitu jícnu a jednak zhodnotit prediktivní hodnoty stimulačních technik při predikci pravděpodobnosti pozitivní odpovědi na medikamentózní terapii.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
London, Spojené království, E1 1BB
- Royal London Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
Zdravé předměty:
- Písemná ICF byla podepsána dobrovolně před první aktivitou související se studiem.
- Subjekty muži a ženy ve věkovém rozmezí 18-70 let (včetně extrémů)
- BMI
Skupina pacientů:
- Písemná ICF byla podepsána dobrovolně před první aktivitou související se studiem.
- Pacienti muži a ženy ve věku 18–70 let
- Byl diagnostikován s těžkou hypomotilitou jícnu na základě klasifikace v Chicagu z roku 2011
- Musí mít středně závažné nebo závažné příznaky refluxu a/nebo dysfagii, přičemž alespoň jeden z těchto příznaků je středně závažný nebo horší a s minimální průměrnou frekvencí tři dny v týdnu během dvou týdnů před datem studie
Pokud je subjektem žena ve fertilním věku, ona
- musí mít před zahájením léčby negativní těhotenský test z moči (minimální citlivost na β-lidský choriový gonadotropin [HCG] 25 mIU/ml) a
- musí souhlasit s tím, že buď použije účinnou formu antikoncepce (tj. stabilizuje se na perorální antikoncepci po dobu alespoň 1 měsíce nebo s použitím implantovaných, transdermálních nebo injekčních antikoncepčních hormonů, nitroděložního tělíska nebo nepřetržité abstinence od heterosexuálního sexuálního styku), nebo kombinace bariérové metody a spermicidního činidla (tj. cervikální čepice a spermicidní činidlo, kondom a spermicidní činidlo nebo diafragma a spermicidní činidlo),
Kritéria vyloučení:
Zdravé předměty:
- Jakýkoli náhodný nález abnormální motility jícnu
- Anamnéza gastrointestinálních příznaků, operace trávicího traktu nebo jiná nedávná břišní operace během posledních 3 měsíců.
- Závažné psychiatrické, neurologické, respirační, jaterní, hemoragické a srdeční poruchy, malignity
- Těhotenství a žádná alergie na pšenici
Pacienti:
- Subjekty s dokumentovanou historií dlouhého segmentu (>3 cm) Barrettova jícnu.
- Subjekty s dokumentovanou nebo suspektní velkou (> 3 cm) hiátovou kýlou.
- Subjekty s fundoplikací, endoskopickým antirefluxním postupem nebo velkou předchozí GI operací.
- Subjekty se strukturálními abnormalitami jícnu (tj. Prsteny a sítě, sklerodermie)
- Závažné poruchy motility jícnu jiné než hypomotilita jícnu (např. achalázie, jícen louskáček).
- Subjekty, které trpí častým zvracením (>1/týden)
- Současná diagnóza koexistujícího psychiatrického onemocnění (včetně zneužívání alkoholu nebo drog); kontrolovaná deprese a úzkost jsou povoleny, pokud jsou léčeny nanejvýš
- Alergie na prokinetickou medicínu (AZI), lepek nebo vejce, alergie na latex (katétr pro monitorování refluxu má zkříženou reakci s latexem)
- Pacienti užívající současně zakázané léky, pokud nejsou ochotni nebo schopni tyto léky přestat
- Použití zakázané komedikace méně než 7 dní před zahájením studie
- Jakýkoli stav, který by podle názoru zkoušejícího zkomplikoval nebo ohrozil studii (např. infekce virem lidské imunodeficience [HIV], gastroduodenální vřed) nebo pohodu subjektu, nebo důkazy o jakékoli klinicky relevantní patologii, která by mohla narušit s výsledky zkoušek nebo ohrozil bezpečnost subjektu.
- Účast ve zkušebním lékovém testu 30 dní před registrací.
- Těhotné nebo kojící subjekty.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Komparátor placeba: Placebo
Užívání placeba 3krát týdně po dobu čtyř týdnů
|
|
Aktivní komparátor: AZI
|
Užívání 250 mg azithromycinu 3krát týdně v obden.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Účinek azithromycinu na amplitudu peristaltické kontrakce jícnu u pacientů s hypomotilitou
Časové okno: 4 týdny
|
Před a po léčbě azithromycinem bude měřena amplituda peristaltických kontrakcí a také distální kontraktální integrál, který shrnuje sílu peristaltiky.
Měření se provádí ezofageální manometrií s vysokým rozlišením.
Opatření budou porovnána, aby se rozhodlo o účinku azithromycinu na motilitu jícnu.
|
4 týdny
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Manometrická odpověď těla jícnu (amplituda peristaltických kontrakcí v mmHg a také distální kontraktální integrál v mmHg.cm.sekunda) na polykání solidního bolusu, MRS a obstrukci vývodu u zdravých jedinců a pacientů s hypomotilitou jícnu.
Časové okno: 4 týdny
|
Výše uvedené parametry budou měřeny před a po léčbě azithromycinem.
Měření se provádí ezofageální manometrií s vysokým rozlišením.
Opatření budou porovnána, aby se rozhodlo o účinku azithromycinu na motilitu jícnu.
|
4 týdny
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- BICMS/PR/11/127
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .