- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT01448993
Влияние азитромицина на гипомоторику пищевода
Влияние азитромицина на функцию пищевода у пациентов с дисфагией или гастроэзофагеальным рефлюксом, связанным с частой гипомоторикой пищевода
Пациенты с затрудненным глотанием (дисфагия) или с рефлюксной болезнью часто страдают от гипомоторики пищевода (слабые сокращения).
В настоящее время моторику пищевода измеряют с помощью манометрии высокого разрешения (HRM). Этот метод имеет 36 датчиков давления на пластиковой трубке для регистрации давления в пищеводе.
Некоторые фармацевтические препараты (прокинетики) могут стимулировать моторику пищевода. Однако использование прокинетиков у пациентов с гипомоторикой пищевода привело к неутешительным результатам. Объяснение этих неутешительных результатов состоит в том, что целью исследования были неподходящие пациенты. Подходящим пациентом будет тот, у кого все еще есть жизнеспособные мышцы пищевода, которые могут реагировать на фармакологические стимулы.
В процессе разработки стратегии лечения пациентов с гипомоторикой пищевода тестирование сохраненной способности мышц пищевода может быть полезным для прогнозирования реакции этих пациентов на прокинетические препараты. Следующие тесты могут выявить сохраненную способность мышц пищевода реагировать на более сильные/лекарственные раздражители.
- - Многократное быстрое проглатывание (MRS) болюсов воды объемом 5 мл стимулирует пищевод. Нормальный ответ на MRS требует, с одной стороны, целостности нервных механизмов, а с другой стороны, функциональной мускулатуры пищевода.
- - Внешняя компрессия брюшной полости может увеличить сопротивление прохождению болюса через пищевод. Нормальный пищевод производит сокращения большей амплитуды и продолжительности, чтобы поддерживать нормальное прохождение болюса.
- - Проглатывание хлебных болюсов требует более сильных сокращений пищевода для успешного прохождения болюса.
Цель предлагаемого проекта состоит в том, чтобы, во-первых, оценить влияние азитромицина на гипомоторику пищевода, а во-вторых, оценить прогностическую ценность методов стимуляции при прогнозировании вероятности положительного ответа на медикаментозную терапию.
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 2
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
London, Соединенное Королевство, E1 1BB
- Royal London Hospital
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
Здоровые предметы:
- Письменная МКФ добровольно подписана до начала первой деятельности, связанной с испытанием.
- Субъекты мужского и женского пола в возрасте от 18 до 70 лет (включая крайние значения)
- ИМТ
Группа пациентов:
- Письменная МКФ добровольно подписана до начала первой деятельности, связанной с испытанием.
- Пациенты мужчины и женщины в возрасте 18-70 лет
- Диагноз: тяжелая гипомоторика пищевода на основании Чикагской классификации 2011 г.
- Должен иметь умеренные или тяжелые симптомы рефлюкса и/или дисфагию, по крайней мере, с одним из этих симптомов средней степени тяжести или хуже, и с минимальной средней частотой три дня в неделю в течение двух недель до даты исследования.
Если субъект - женщина детородного возраста, она
- перед началом лечения должен быть отрицательный тест мочи на беременность (минимальная чувствительность к β-хорионическому гонадотропину человека [ХГЧ] 25 мМЕ/мл), и
- должны согласиться либо использовать эффективную форму контроля над рождаемостью (т. е. стабилизироваться на оральных контрацептивах в течение как минимум 1 месяца или использовать имплантированные, трансдермальные или инъекционные противозачаточные гормоны, внутриматочную спираль или постоянное воздержание от гетеросексуальных половых контактов), либо сочетание барьерного метода и спермицидного средства (например, шеечного колпачка и спермицидного средства, презерватива и спермицидного средства или диафрагмы и спермицидного средства),
Критерий исключения:
Здоровые предметы:
- Любое случайное обнаружение нарушения моторики пищевода
- Наличие в анамнезе желудочно-кишечных симптомов, операций на желудочно-кишечном тракте или других недавних операций на органах брюшной полости в течение последних 3 месяцев.
- Основные психические, неврологические, респираторные, печеночные, геморрагические и сердечные заболевания, злокачественные новообразования
- Беременность и отсутствие аллергии на пшеницу
Пациенты:
- Субъекты с задокументированным анамнезом длинного сегмента (> 3 см) пищевода Барретта.
- Субъекты с подтвержденной или предполагаемой большой (> 3 см) грыжей пищеводного отверстия диафрагмы.
- Субъекты с фундопликацией, эндоскопической антирефлюксной процедурой или обширной предшествующей операцией на желудочно-кишечном тракте.
- Субъекты со структурными аномалиями пищевода (т. Кольца и паутины, склеродермия)
- Тяжелые нарушения моторики пищевода, кроме гипомоторики пищевода (например, ахалазия, пищевод-щелкунчик).
- Субъекты, страдающие от частой рвоты (> 1 раза в неделю)
- Текущий диагноз сопутствующего психического заболевания (включая злоупотребление алкоголем или наркотиками); разрешены контролируемая депрессия и тревога при лечении не более
- Аллергия на прокинетические лекарства (AZI), глютен или яйца, аллергия на латекс (катетер для мониторинга рефлюкса имеет перекрестную реакцию с латексом)
- Пациенты, одновременно принимающие запрещенные препараты, если они не желают или не могут отказаться от этих препаратов.
- Использование запрещенных сопутствующих препаратов менее чем за 7 дней до начала исследования
- Любое состояние, которое, по мнению исследователя, могло бы осложнить или поставить под угрозу исследование (например, инфекция вируса иммунодефицита человека [ВИЧ], гастродуоденальная язва) или самочувствие субъекта, или свидетельство любой клинически значимой патологии, которая могла бы помешать с результатами испытаний или поставить под угрозу безопасность субъекта.
- Участие в испытании исследуемого препарата за 30 дней до регистрации.
- Беременные или кормящие матери.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Двойной
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
Плацебо Компаратор: Плацебо
Прием плацебо 3 раза в неделю в течение четырех недель
|
|
Активный компаратор: АЗИ
|
Прием азитромицина по 250 мг 3 раза в неделю через день.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Влияние азитромицина на амплитуду перистальтических сокращений пищевода у пациентов с гипомоторикой
Временное ограничение: 4 недели
|
Амплитуда перистальтических сокращений, а также интеграл дистальных сокращений, который суммирует силу перистальтики, будут измеряться до и после лечения азитромицином.
Измерение проводят с помощью пищеводной манометрии высокого разрешения.
Меры будут сопоставлены, чтобы принять решение о влиянии азитромицина на моторику пищевода.
|
4 недели
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Манометрическая реакция тела пищевода (амплитуда перистальтических сокращений в мм рт. ст., а также интеграл дистальных сокращений в мм рт. ст. см в секунду) на глотание твердого болюса, МРС и выходную обструкцию у здоровых добровольцев и пациентов с гипомоторикой пищевода.
Временное ограничение: 4 недели
|
Вышеуказанные параметры будут измеряться до и после лечения азитромицином.
Измерение проводят с помощью пищеводной манометрии высокого разрешения.
Меры будут сопоставлены, чтобы принять решение о влиянии азитромицина на моторику пищевода.
|
4 недели
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- BICMS/PR/11/127
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Плацебо
-
University of FloridaЗавершенныйАпноэ сна, обструктивное | ХрапСоединенные Штаты
-
Centre Hospitalier Universitaire de Saint EtienneЗавершенный
-
PfizerЗавершенныйАтопический дерматитКитай, Япония, Корея, Республика
-
Tasly Pharmaceutical Group Co., LtdНеизвестныйСиндром раздраженного кишечника с диареейКитай
-
Guang'anmen Hospital of China Academy of Chinese...НеизвестныйИшемическая болезнь сердца | Нестабильная стенокардия | Синдром застоя кровиКитай
-
University Hospital, Clermont-FerrandРекрутингОральный мукозитФранция
-
Henan University of Traditional Chinese MedicineJiangsu Province Hospital of Traditional Chinese MedicineНеизвестныйХроническое обструктивное заболевание легкихКитай
-
Universidad Francisco de VitoriaЗавершенныйПищевая добавка | Спортивная производительностьИспания
-
TakedaЗавершенныйХроническая бессонницаСоединенные Штаты
-
TakedaЗавершенныйХроническая бессонница