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阿奇霉素对食管动力减退症的影响

2015年4月21日 更新者:JAFAR JAFARI

阿奇霉素对吞咽困难或胃食管反流伴频繁食管动力不足患者食管功能的影响

吞咽困难(吞咽困难)或患有反流病的患者经常被发现患有食管动力不足(收缩无力)。

目前使用高分辨率测压法 (HRM) 测量食管运动。 该技术在塑料管上安装了 36 个压力传感器,用于记录食道内的压力。

几种药剂(促动力药)可以刺激食管运动。 然而,在食管动力不足的患者中使用促胃肠动力药导致了令人失望的结果。 对这些令人失望的结果的一个解释是,不合适的患者成为了目标。 合适的患者应该是那些在食道中仍有一些可以对药理刺激做出反应的有活力的肌肉的患者。

在制定食管动力不足患者的治疗策略的过程中,测试食管肌肉的保留能力可能有助于预测这些患者对促动力药物的反应。 以下测试有可能揭示食管肌肉对更强/药物刺激做出反应的保留能力。

  1. - 多次快速吞咽 (MRS) 5 毫升水丸可刺激食道。 对 MRS 的正常反应一方面需要神经机制的完整性,另一方面需要有功能的食管肌肉。
  2. - 外部腹部压缩可以增加通过食道输送团块的阻力。 正常的食管会产生更高幅度和持续时间的收缩,以维持正常的食团传输。
  3. - 吞咽面包丸需要更强的食管收缩才能成功运送面包。

拟议项目的目的是首先评估阿奇霉素对食管动力不足的影响,其次评估刺激技术在预测对药物治疗产生积极反应的可能性方面的预测价值。

研究概览

研究类型

介入性

注册 (实际的)

26

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • London、英国、E1 1BB
        • Royal London Hospital

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 70年 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  1. 健康科目:

    1. 在第一次试验相关活动之前自愿签署书面 ICF。
    2. 年龄在 18-70 岁范围内的男性和女性受试者(包括极端人群)
    3. 体重指数
  2. 患者组:

    1. 在第一次试验相关活动之前自愿签署书面 ICF。
    2. 患者男女不限,年龄18-70岁
    3. 根据 2011 年芝加哥分类被诊断为严重的食管动力不足
    4. 必须有中度或重度反流症状和/或吞咽困难,其中至少一种症状为中度或更严重,并且在研究日期前的两周内至少平均每周三天
    5. 如果受试者是有生育能力的女性,她

      1. 治疗开始前尿妊娠试验必须呈阴性(最低 β-人绒毛膜促性腺激素 [HCG] 敏感性为 25 mIU/ml),并且
      2. 必须同意使用有效形式的节育措施(即稳定口服避孕药至少 1 个月或使用植入、透皮或注射避孕激素、宫内节育器,或持续禁止异性性接触),或屏障方法和杀精剂(即宫颈帽和杀精剂、避孕套和杀精剂,或隔膜和杀精剂)的组合,

排除标准:

  • 健康科目:

    1. 任何偶然的异常食管运动发现
    2. 最近 3 个月内有胃肠道症状、胃肠道手术或其他近期腹部手术史。
    3. 主要精神疾病、神经系统疾病、呼吸系统疾病、肝脏疾病、出血性疾病和心脏疾病、恶性肿瘤
    4. 怀孕且无小麦过敏
  • 病人:

    1. 具有长段(> 3 厘米)Barrett 食管病史的受试者。
    2. 有记录或疑似大(> 3 厘米)食管裂孔疝的受试者。
    3. 接受过胃底折叠术、内窥镜抗反流手术或既往胃肠道大手术的受试者。
    4. 食管结构异常的受试者(即 环状和网状,硬皮病)
    5. 食管动力不足以外的严重食管动力障碍(例如贲门失弛缓症、胡桃夹食管)。
    6. 经常呕吐(>1/周)的受试者
    7. 当前诊断并存的精神疾病(包括酒精或药物滥用);控制抑郁和焦虑是允许的,最多治疗时
    8. 对促运动药物(AZI)、麸质或鸡蛋过敏,对乳胶过敏(回流监测导管与乳胶有交叉反应)
    9. 同时服用禁用药物的患者,除非愿意或能够停用这些药物
    10. 在研究开始前不到 7 天使用禁用的联合用药
    11. 研究者认为会使试验复杂化或危及试验的任何情况(例如,人类免疫缺陷病毒 [HIV] 感染、胃十二指肠溃疡)或受试者的健康,或任何可能干扰临床相关病理学的证据试验结果或将受试者安全置于危险之中。
    12. 在注册前 30 天内参加药物研究试验。
    13. 怀孕或哺乳期受试者。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:双倍的

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
安慰剂比较:安慰剂
每周服用安慰剂 3 次,持续 4 周
有源比较器:阿齐
每周服用 250 毫克阿奇霉素 3 次,隔天服用。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
阿奇霉素对动力不足患者食管蠕动收缩幅度的影响
大体时间:4周
在用阿奇霉素处理之前和之后测量蠕动收缩的幅度以及总结蠕动活力的远端收缩积分。 通过食管高分辨率测压法进行测量。 将比较这些措施以确定阿奇霉素对食道运动的影响。
4周

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
健康受试者和食管动力不足患者对固体推注吞咽、MRS 和出口阻塞的测压食管体反应(以 mmHg 为单位的蠕动收缩幅度以及以 mmHg.cm.second 为单位的远端收缩积分)。
大体时间:4周
将在用阿奇霉素治疗前后测量上述参数。 通过食管高分辨率测压法进行测量。 将比较这些措施以确定阿奇霉素对食道运动的影响。
4周

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

赞助

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2012年8月1日

初级完成 (实际的)

2015年1月1日

研究完成 (实际的)

2015年1月1日

研究注册日期

首次提交

2011年9月30日

首先提交符合 QC 标准的

2011年10月6日

首次发布 (估计)

2011年10月7日

研究记录更新

最后更新发布 (估计)

2015年4月22日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2015年4月21日

最后验证

2015年4月1日

更多信息

与本研究相关的术语

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

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