Werkzaamheid van gealkaliseerde lidocaïne in vergelijking met remifentanil op de incidentie van hoesten tijdens het ontstaan ​​van anesthesie

De opkomst is een belangrijke periode van algemene anesthesie waarin verschillende problemen kunnen optreden. Hoesten, hypertensie, tachycardie en agitatie zijn waargenomen tijdens het opkomen van algehele anesthesie.

Desfluraan is een nieuwer vluchtig middel dat een snel herstel van anesthesie mogelijk maakt. Dit middel heeft geleid tot eerder ontslag en snellere hervatting van normale activiteiten na de operatie. Er is echter een hoestincidentie van ongeveer 70% gemeld na een op desfluraan gebaseerde anesthesie. Er zijn verschillende technieken en medicijnen bestudeerd om hoesten tijdens het opkomen te verminderen.

Onder andere de rol van lidocaïne die intraveneus, topisch of intracuff wordt toegediend, is bestudeerd. Het gebruik van alkalisch gemaakte lidocaïne in de manchet is effectief gebleken om de incidentie van hoesten tijdens het opkomen van anesthesie te verminderen.

Bovendien is er enig bewijs dat de toediening van intraveneuze opioïden voorafgaand aan het optreden van algemene anesthesie ondersteunt om perioperatief hoesten, agitatie en hemodynamische stimulatie te verminderen. Afhankelijk van het type opioïden dat wordt gegeven, kan dit echter het ontwaken uit de anesthesie vertragen. Er is aangetoond dat het effect van een remifentanil-infuus in combinatie met isofluraan als het vluchtige middel de incidentie van perioperatieve hoest vermindert zonder het optreden van anesthesie te vertragen. Bolusdoses remifentanil zijn ook effectief gebleken om de hemodynamische respons op extubatie te verminderen.

Het effect van deze twee modaliteiten (gealkaliseerde lidocaïne en remifentanil) is nog nooit vergeleken. Deze studie zal hun werkzaamheid beoordelen om peri-operatieve hoest te voorkomen na een op desfluraan gebaseerde anesthesie.