Eficácia da lidocaína alcalinizada comparada ao remifentanil na incidência de tosse durante a emergência da anestesia

A emergência é um período importante da anestesia geral durante o qual vários problemas podem ocorrer. Tosse, hipertensão, taquicardia e agitação foram observados durante o despertar da anestesia geral.

O desflurano é um agente volátil mais recente que permite a recuperação precoce da anestesia. Este agente levou à alta precoce e retomada mais rápida das atividades normais após a cirurgia. No entanto, uma incidência de tosse em torno de 70% foi relatada após anestesia com desflurano. Diferentes técnicas e drogas têm sido estudadas para reduzir a tosse durante a emergência.

Entre outros, foi estudado o papel da lidocaína administrada por via intravenosa, tópica ou intracuff. O uso de lidocaína alcalinizada intramanguito tem se mostrado eficaz na redução da incidência de tosse durante o despertar da anestesia.

Além disso, existem algumas evidências que apóiam a administração de opioides intravenosos antes do surgimento da anestesia geral para reduzir a tosse perioperatória, agitação e estimulação hemodinâmica. No entanto, dependendo do tipo de opioides administrados, isso pode atrasar a saída da anestesia. O efeito de uma infusão de remifentanil administrado em combinação com isoflurano como agente volátil demonstrou reduzir a incidência de tosse perioperatória sem retardar o surgimento da anestesia. Doses em bolus de remifentanil também se mostraram eficazes na redução da resposta hemodinâmica à extubação.

O efeito dessas duas modalidades (lidocaína alcalinizada e remifentanil) nunca foi comparado. Este estudo avaliará sua eficácia na prevenção da tosse perioperatória após anestesia com desflurano.