Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Praktische gezondheidssamenwerking - de impact van een verwijzingssjabloon op de kwaliteit van de gezondheidszorg

10 juli 2014 bijgewerkt door: University Hospital of North Norway

Praktische gezondheidssamenwerking - een gerandomiseerde gecontroleerde interventiestudie. De impact van een verwijzingssjabloon op de kwaliteit van zorg en samenwerking in de gezondheidszorg tussen eerstelijns- en tweedelijnszorg

Het doel van deze studie is om te onderzoeken of de implementatie van een verwijssjabloon de kwaliteit van de geleverde zorg en de kwaliteit van de zorgsamenwerking zal verhogen. De onderzoekers beogen een verwijstemplate te implementeren, op het niveau van de huisarts, voor het doorverwijzen van patiënten binnen 4 aparte diagnostische groepen:

  • dyspepsie / bovenste GI-symptomen
  • darmkankeronderzoek / lagere GI-symptomen
  • chronische obstructieve longziekte (COPD)
  • pijn op de borst

Lokale huisartsenposten worden gerandomiseerd om het verwijzingssjabloon te gebruiken of om de standaard verwijzingspraktijk te gebruiken. Met behulp van een vooraf gedefinieerde set kwaliteitscriteria zullen de onderzoekers het zorgproces bij elke patiënt scoren en interventie- en controlegroepen vergelijken. Daarnaast zullen andere criteria worden verzameld en vergeleken tussen de twee groepen, b.v.

  • tijd tot diagnose/behandeling
  • kwaliteit van de doorverwijzing
  • geschiktere doorverwijzingen
  • patiënttevredenheid (zoals gemeten door een vragenlijst)

De onderzoekers veronderstellen dat de implementatie van een verwijssjabloon zal leiden tot een meetbare verbetering van de kwaliteit van de geleverde zorg.

Studie Overzicht

Toestand

Voltooid

Conditie

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

Er wordt voortdurend gewerkt aan het verbeteren van de kwaliteit van de gezondheidszorg die aan een individuele patiënt wordt geleverd, zowel in de eerstelijns als in de tweede lijn. De doorverwijzing van de eerste lijn naar de tweede lijn is een sleutelcomponent in de communicatie tussen de zorgniveaus en daarom een ​​belangrijk instrument bij het ontwikkelen van de kwaliteit van de zorg. Er zijn veel pogingen gedaan om de kwaliteit van verwijzingen te verbeteren, maar er is minder aandacht besteed aan de gevolgen van een dergelijke verbetering voor de kwaliteit van de gezondheidszorg. Deze studie is opgezet als een gerandomiseerde gecontroleerde interventiestudie waarbij we de intentie hebben om verwijssjablonen te implementeren, op het niveau van de huisarts (huisarts). Deze sjablonen zijn bedoeld voor de verwijzing van patiënten binnen 4 afzonderlijke diagnostische groepen:

  • dyspepsie / bovenste GI-symptomen
  • darmkankeronderzoek / lagere GI-symptomen
  • chronische obstructieve longziekte (COPD)
  • pijn op de borst

Na het verloop van het zorgproces zullen we de kwaliteit van het zorgproces beoordelen aan de hand van vooraf gedefinieerde zorgkwaliteitscriteria, samen met patiënttevredenheid (zoals gemeten door vragenlijst) en andere gezondheidsprocesindicatoren.

Onze primaire hypothese is dat de implementatie van een verwijssjabloon in de communicatie tussen eerste en tweede lijn zal leiden tot een meetbare verbetering van de kwaliteit van de geleverde zorg.

Secundaire hypothese zijn onder meer:

  • het gebruik van een verwijstemplate in de communicatie tussen huisarts en tweede lijn leidt tot een grotere patiënttevredenheid.
  • het gebruik van een verwijssjabloon in de communicatie tussen de huisarts en de tweede lijn, zal leiden tot een verandering (naar boven of naar beneden) in het aantal patiënten dat wordt gedefinieerd als hebbende behoefte aan prioritering (zoals gedefinieerd pr. landelijke richtlijnen voor prioritering in de zorg)
  • het gebruik van een verwijstemplate in de communicatie tussen huisarts en tweede lijn leidt tot een meetbare verbetering van de verwijskwaliteit
  • het gebruik van een verwijstemplate in de communicatie tussen huisarts en tweedelijnszorg zal de 'gepastheid' van de verwijzingen vergroten

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

500

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

  • Noorwegen
      • Harstad, Noorwegen, 9480
        • Medical department - University Hospital of North Norway Harstad

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • verwijzing naar de medische afdeling van het Universitair Ziekenhuis van Noord-Noorwegen, Harstad

Uitsluitingscriteria:

  • kinderen (< 18 jaar)
  • patiënten met een verminderd instemmingsvermogen

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Onderzoek naar gezondheidsdiensten
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Verwijzingssjabloon
Implementatie van de verwijssjablonen op de huisartsenpost
Ander: Implementatie van verwijzingssjabloon
Implementatie verwijstemplate bij de huisartsenpost
Geen tussenkomst: Controle
Normaal verwijspatroon

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Verzamelde kwaliteitsindicatorscore
Tijdsspanne: De zorgperiode per patiënt (ca. 3 weken tot 1 jaar)
Op basis van behandelrichtlijnen en internationale instrumenten voor kwaliteitsbeoordeling hebben we scoresets voor kwaliteitsindicatoren ontwikkeld voor elk van de 4 diagnostische groepen in het onderzoek. De scores worden vergeleken tussen interventie- en controle huisartsenposten om het effect van het verwijssjabloon te beoordelen.
De zorgperiode per patiënt (ca. 3 weken tot 1 jaar)

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Verbeterde verwijzingskwaliteit
Tijdsspanne: De zorgperiode per patiënt (ca. 3 weken tot 1 jaar)
De onderzoekers zullen elke verwijzing evalueren aan de hand van het verwijzingssjabloon en vervolgens een vergelijking maken tussen interventie- en controlegroepen.
De zorgperiode per patiënt (ca. 3 weken tot 1 jaar)
Wachttijd van verwijzing naar afspraak
Tijdsspanne: De zorgperiode per patiënt (ca. 3 weken tot 1 jaar)
De zorgperiode per patiënt (ca. 3 weken tot 1 jaar)
Tijd tussen verwijzing en start van de behandeling
Tijdsspanne: De zorgperiode per patiënt (ca. 3 weken tot 1 jaar)
Vergelijk de tijd tussen de verwijzing en de start van de behandeling/'beslissing geen behandeling' die nodig is tussen interventie- en controlegroepen
De zorgperiode per patiënt (ca. 3 weken tot 1 jaar)
Percentage patiënten gezien binnen de onderzoekstermijn
Tijdsspanne: Beoordeeld aan het einde van de studie - ongeveer 2 jaar
Vergelijk het aantal patiënten in de twee groepen dat wordt gezien binnen de limiet die is vastgesteld in de nationale richtlijnen voor prioritering
Beoordeeld aan het einde van de studie - ongeveer 2 jaar
Aantal aangewezen patiënten met onderzoeksdeadline
Tijdsspanne: Beoordeeld aan het einde van de studie - ongeveer 2 jaar
Vergelijk het aantal patiënten in de interventie- versus de controlegroep dat was aangewezen met een onderzoeksdeadline volgens de nationale richtlijnen voor prioritering
Beoordeeld aan het einde van de studie - ongeveer 2 jaar
Tevredenheid van de patiënt
Tijdsspanne: De zorgperiode per patiënt (ca. 3 weken tot 1 jaar)
Patiënttevredenheid zoals gemeten door zelfrapportagevragenlijst
De zorgperiode per patiënt (ca. 3 weken tot 1 jaar)
Positief voorspellende waarde van verwijzing
Tijdsspanne: De zorgperiode per patiënt (ca. 3 weken tot 1 jaar)

Vergelijk het percentage doorverwijzingen tussen de interventie- en controlegroep waartoe heeft geleid

  1. een diagnostische verduidelijking, of
  2. een histologische diagnose, of
  3. een verandering in het medisch management
De zorgperiode per patiënt (ca. 3 weken tot 1 jaar)
Aantal afspraken dat nodig is voor diagnostische verduidelijking
Tijdsspanne: De zorgperiode per patiënt (ca. 3 weken tot 1 jaar)
Vergelijk het aantal afspraken dat nodig is om de diagnose te verduidelijken tussen interventie- en controlegroepen
De zorgperiode per patiënt (ca. 3 weken tot 1 jaar)

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

University Hospital of North Norway

Medewerkers

University of Tromso

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Ann Ragnhild Broderstad, Dr. med, University Hospital of North Norway

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

1 september 2011

Primaire voltooiing (Werkelijk)

1 januari 2014

Studie voltooiing (Werkelijk)

1 januari 2014

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

5 september 2011

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

10 november 2011

Eerst geplaatst (Schatting)

11 november 2011

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Schatting)

11 juli 2014

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

10 juli 2014

Laatst geverifieerd

1 juli 2014

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Trefwoorden

Andere studie-ID-nummers

  • HST1026-11

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren