Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Практическое сотрудничество в области здравоохранения - Влияние шаблона направления на качество медицинской помощи

10 июля 2014 г. обновлено: University Hospital of North Norway

Практическое сотрудничество в области здравоохранения - рандомизированное контролируемое интервенционное исследование. Влияние шаблона направления на качество медицинской помощи и сотрудничество в области здравоохранения между первичной и вторичной медико-санитарной помощью

Целью данного исследования является изучение того, повысит ли внедрение шаблона направлений качество оказываемой медицинской помощи и качество сотрудничества в области здравоохранения. Исследователи намерены внедрить шаблон направления на уровне врача общей практики (ВОП) для направления пациентов в рамках 4 отдельных диагностических групп:

  • диспепсия/симптомы верхних отделов ЖКТ
  • исследование рака толстой кишки/симптомы нижних отделов ЖКТ
  • хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
  • боль в груди

Местные поликлиники общей практики будут рандомизированы для использования шаблона направления или стандартной практики направления. Используя предопределенный набор критериев качества, исследователи будут оценивать процесс оказания помощи каждому пациенту и сравнивать экспериментальные и контрольные группы. Кроме того, другие критерии будут собраны и сравнены между двумя группами, например.

  • время диагностики/лечения
  • качество направления
  • более подходящие направления
  • удовлетворенность пациентов (согласно анкете)

Исследователи предполагают, что внедрение шаблона направлений приведет к измеримому повышению качества оказываемой медицинской помощи.

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Условия

Вмешательство/лечение

Подробное описание

Ведется постоянная работа по улучшению качества медицинской помощи, оказываемой отдельному пациенту, как на первичном, так и на вторичном уровне. Направление из первичного звена во вторичное представляет собой ключевой компонент связи между уровнями оказания помощи и, следовательно, важный инструмент повышения качества помощи. Было предпринято много попыток улучшить качество направлений, но меньше работы было сосредоточено на последствиях такого улучшения качества медицинской помощи. Это исследование разработано как рандомизированное контролируемое интервенционное исследование, в котором мы намерены внедрить шаблоны направления на уровне врача общей практики (ВОП). Эти шаблоны будут предназначены для направления пациентов в 4 отдельные диагностические группы:

  • диспепсия/симптомы верхних отделов ЖКТ
  • исследование рака толстой кишки/симптомы нижних отделов ЖКТ
  • хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
  • боль в груди

Следуя ходу процесса оказания медицинской помощи, мы будем оценивать качество процесса оказания медицинской помощи, используя предварительно определенные критерии качества медицинской помощи, а также удовлетворенность пациентов (измеряемую с помощью анкеты) и другие показатели процесса оказания медицинской помощи.

Наша основная гипотеза заключается в том, что внедрение шаблона направления в коммуникацию между первичной и вторичной медико-санитарной помощью приведет к измеримому повышению качества оказываемой медицинской помощи.

Вторичная гипотеза включает:

  • использование шаблона направления при общении между врачом общей практики и вторичной медико-санитарной помощью приведет к большей удовлетворенности пациентов.
  • использование шаблона направления в общении между врачом общей практики и вторичной медико-санитарной помощью приведет к изменению (в сторону увеличения или уменьшения) количества пациентов, определенных как нуждающиеся в приоритетности (согласно определению pr. национальные рекомендации по расстановке приоритетов в здравоохранении)
  • использование шаблона направления при общении между врачом общей практики и вторичной медико-санитарной помощью приведет к измеримому улучшению качества направления.
  • использование шаблона направления при общении между врачом общей практики и вторичной медико-санитарной помощью повысит «уместность» направлений.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

500

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

  • Норвегия
      • Harstad, Норвегия, 9480
        • Medical department - University Hospital of North Norway Harstad

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • направление в медицинское отделение университетской больницы Северной Норвегии, Харстад

Критерий исключения:

  • дети (до 18 лет)
  • пациенты со сниженной способностью давать согласие

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Исследования в области здравоохранения
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Шаблон направления
Внедрение шаблонов направления в кабинете общей практики
Другой: Внедрение реферального шаблона
Внедрение шаблона направления в кабинете общей практики
Без вмешательства: Контроль
Нормальная реферальная схема

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Совокупная оценка показателя качества
Временное ограничение: Период ухода за каждым пациентом (примерно от 3 недель до 1 года)
На основе руководств по лечению и международных инструментов оценки качества мы разработали наборы показателей качества для каждой из 4 диагностических групп в исследовании. Баллы будут сравниваться между интервенционными и контрольными офисами общей практики, чтобы оценить влияние шаблона направления.
Период ухода за каждым пациентом (примерно от 3 недель до 1 года)

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Улучшенное качество рефералов
Временное ограничение: Период ухода за каждым пациентом (примерно от 3 недель до 1 года)
Исследователи оценят каждое направление по шаблону направления, а затем сравнит интервенционную и контрольную группы.
Период ухода за каждым пациентом (примерно от 3 недель до 1 года)
Время ожидания от направления до встречи
Временное ограничение: Период ухода за каждым пациентом (примерно от 3 недель до 1 года)
Период ухода за каждым пациентом (примерно от 3 недель до 1 года)
Время от направления до начала лечения
Временное ограничение: Период ухода за каждым пациентом (примерно от 3 недель до 1 года)
Сравните время от направления до начала лечения/"решения об отказе от лечения", необходимого для интервенционной и контрольной групп.
Период ухода за каждым пациентом (примерно от 3 недель до 1 года)
Процент пациентов, осмотренных в срок расследования
Временное ограничение: Оценивается в конце обучения - около 2 лет
Сравните количество пациентов в двух группах, наблюдаемых в пределах предела, установленного в национальных руководствах по определению приоритетов.
Оценивается в конце обучения - около 2 лет
Количество пациентов, назначенных с крайним сроком исследования
Временное ограничение: Оценивается в конце обучения - около 2 лет
Сравните количество пациентов в группе вмешательства и контрольной группе, которым был назначен крайний срок исследования в соответствии с национальными рекомендациями по установлению приоритетов.
Оценивается в конце обучения - около 2 лет
Удовлетворенность пациентов
Временное ограничение: Период ухода за каждым пациентом (примерно от 3 недель до 1 года)
Удовлетворенность пациентов, измеренная с помощью анкеты самоотчета
Период ухода за каждым пациентом (примерно от 3 недель до 1 года)
Положительная прогностическая ценность направления
Временное ограничение: Период ухода за каждым пациентом (примерно от 3 недель до 1 года)

Сравните процент направлений между экспериментальной и контрольной группами, которые привели к

  1. диагностическое уточнение или
  2. гистологический диагноз или
  3. изменение в медицинском менеджменте
Период ухода за каждым пациентом (примерно от 3 недель до 1 года)
Количество посещений, необходимых для уточнения диагноза
Временное ограничение: Период ухода за каждым пациентом (примерно от 3 недель до 1 года)
Сравните количество посещений, необходимых для уточнения диагноза, между экспериментальной и контрольной группами.
Период ухода за каждым пациентом (примерно от 3 недель до 1 года)

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

University Hospital of North Norway

Соавторы

University of Tromso

Следователи

  • Главный следователь: Ann Ragnhild Broderstad, Dr. med, University Hospital of North Norway

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 сентября 2011 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 января 2014 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 января 2014 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

5 сентября 2011 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

10 ноября 2011 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

11 ноября 2011 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Оценивать)

11 июля 2014 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

10 июля 2014 г.

Последняя проверка

1 июля 2014 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Ключевые слова

Другие идентификационные номера исследования

  • HST1026-11

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться