Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Käytännön terveysyhteistyö – lähetemallin vaikutus terveydenhuollon laatuun

torstai 10. heinäkuuta 2014 päivittänyt: University Hospital of North Norway

Käytännön terveysyhteistyö – satunnaistettu kontrolloitu interventiotutkimus. Suositusmallin vaikutus hoidon laatuun ja terveydenhuoltoyhteistyöhön perus- ja toissijaisen hoidon välillä

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on selvittää, parantaako lähetemallin käyttöönotto toimitetun terveydenhuollon laatua ja terveydenhuoltoyhteistyön laatua. Tutkijat aikovat ottaa käyttöön lähetemallin yleislääkärin tasolla potilaiden lähettämistä varten neljässä erillisessä diagnostisessa ryhmässä:

  • dyspepsia/ylemmän GI-oireet
  • paksusuolen syövän tutkimus/alempi GI-oireet
  • krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD)
  • rintakipu

Paikalliset yleislääkäriklinikat satunnaistetaan käyttämään lähetemallia tai tavallista lähetekäytäntöä. Käyttämällä ennalta määritettyjä laatukriteerejä tutkijat arvioivat kunkin potilaan hoitoprosessin ja vertaavat interventio- ja kontrolliryhmiä. Lisäksi kerätään ja verrataan muita kriteerejä kahden ryhmän välillä, mm.

  • aika diagnoosiin/hoitoon
  • lähetteen laatu
  • sopivampia viittauksia
  • potilastyytyväisyys (kyselylomakkeella mitattuna)

Tutkijat olettavat, että lähetemallin käyttöönotto johtaa mitattavissa olevaan tarjotun terveydenhuollon laadun paranemiseen.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Valmis

Ehdot

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Yksittäiselle potilaalle tarjottavan terveydenhuollon laadun parantamiseksi tehdään jatkuvaa työtä niin perus- kuin sivuhoidossakin. Lähete perusterveydenhuollosta toissijaiseen on keskeinen osa hoitotasojen välistä viestintää ja siksi tärkeä väline hoidon laadun kehittämisessä. Lähetteiden laatua on yritetty parantaa useaan otteeseen, mutta vähemmän työtä on kohdistettu terveydenhuollon laadun parantamisen seurauksiin. Tämä tutkimus on suunniteltu satunnaistetuksi kontrolloiduksi interventiotutkimukseksi, jossa aiomme ottaa käyttöön lähetemalleja yleislääkärin tasolla. Nämä mallit on tarkoitettu neljään eri diagnostiikkaryhmään kuuluvien potilaiden lähettämiseen:

  • dyspepsia/ylemmän GI-oireet
  • paksusuolen syövän tutkimus/alempi GI-oireet
  • krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD)
  • rintakipu

Terveydenhuoltoprosessin edetessä arvioimme hoitoprosessin laatua ennalta määritellyillä hoidon laatukriteereillä sekä potilastyytyväisyyden (kyselylomakkeella mitattuna) ja muiden terveysprosessin mittareiden avulla.

Ensisijainen hypoteesimme on, että lähetemallin käyttöönotto perus- ja toissijaisen terveydenhuollon välisessä viestinnässä johtaa mitattavissa olevaan tarjotun terveydenhuollon laadun paranemiseen.

Toissijainen hypoteesi sisältää:

  • lähetemallin käyttö yleislääkärin ja toissijaisen hoidon välisessä viestinnässä johtaa parempaan potilastyytyväisyyteen.
  • lähetemallin käyttö yleislääkärin ja toissijaisen hoidon välisessä viestinnässä johtaa muutokseen (ylös tai alas) priorisoinnin tarpeessa olevien potilaiden määrässä (määritelty pr. kansalliset ohjeet terveydenhuollon priorisoinnista)
  • lähetemallin käyttö yleislääkärin ja toissijaisen hoidon välisessä viestinnässä johtaa mitattavissa olevaan lähetteen laadun paranemiseen
  • lähetemallin käyttö yleislääkärin ja toissijaisen hoidon välisessä viestinnässä lisää lähetteiden "asianmukaisuutta"

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

500

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Norja
      • Harstad, Norja, 9480
        • Medical department - University Hospital of North Norway Harstad

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • lähete Pohjois-Norjan yliopistollisen sairaalan lääketieteelliselle osastolle Harstadissa

Poissulkemiskriteerit:

  • lapset (alle 18-vuotiaat)
  • potilailla, joiden suostumuskyky on heikentynyt

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Terveyspalvelututkimus
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Viittausmalli
Lähetemallien käyttöönotto yleislääkärin vastaanotolla
Muut: Viittausmallin käyttöönotto
Lähetemallin käyttöönotto yleislääkärin vastaanotolla
Ei väliintuloa: Ohjaus
Normaali viittausmalli

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Laatuindikaattorin pistemäärä
Aikaikkuna: Hoitoaika jokaiselle potilaalle (noin 3 viikosta 1 vuoteen)
Hoitoohjeiden ja kansainvälisten laadunarviointityökalujen perusteella olemme kehittäneet laatuindikaattoreiden pisteytyssarjat jokaiselle tutkimuksen neljälle diagnostiselle ryhmälle. Pisteitä verrataan interventio- ja valvontalääkäritoimistojen välillä lähetemallin vaikutuksen arvioimiseksi.
Hoitoaika jokaiselle potilaalle (noin 3 viikosta 1 vuoteen)

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Parempi viittauksen laatu
Aikaikkuna: Hoitoaika jokaiselle potilaalle (noin 3 viikosta 1 vuoteen)
Tutkijat arvioivat jokaisen viittauksen lähetemalliin nähden ja vertaavat sitten interventio- ja kontrolliryhmiä.
Hoitoaika jokaiselle potilaalle (noin 3 viikosta 1 vuoteen)
Odotusaika lähetteestä tapaamiseen
Aikaikkuna: Hoitoaika jokaiselle potilaalle (noin 3 viikosta 1 vuoteen)
Hoitoaika jokaiselle potilaalle (noin 3 viikosta 1 vuoteen)
Aika lähetteestä hoidon aloittamiseen
Aikaikkuna: Hoitoaika jokaiselle potilaalle (noin 3 viikosta 1 vuoteen)
Vertaa interventio- ja kontrolliryhmien välillä aikaa lähetyksestä hoidon aloittamiseen / välttämättömään "päätökseen ei hoitoa"
Hoitoaika jokaiselle potilaalle (noin 3 viikosta 1 vuoteen)
Tutkimusajan kuluessa nähtyjen potilaiden prosenttiosuus
Aikaikkuna: Arvioitu opintojen lopussa - noin 2 vuotta
Vertaa näiden kahden ryhmän potilaiden määrää kansallisissa priorisointiohjeissa asetetun rajan sisällä
Arvioitu opintojen lopussa - noin 2 vuotta
Potilaiden määrä, joille on määritetty tutkimuksen määräaika
Aikaikkuna: Arvioitu opintojen lopussa - noin 2 vuotta
Vertaa niiden potilaiden määrää interventiossa vs. kontrolliryhmässä, joille on määrätty tutkimusmääräaika kansallisten priorisointiohjeiden mukaisesti
Arvioitu opintojen lopussa - noin 2 vuotta
Potilastyytyväisyys
Aikaikkuna: Hoitoaika jokaiselle potilaalle (noin 3 viikosta 1 vuoteen)
Potilastyytyväisyys mitattuna itseraportointikyselyllä
Hoitoaika jokaiselle potilaalle (noin 3 viikosta 1 vuoteen)
Viittauksen positiivinen ennustearvo
Aikaikkuna: Hoitoaika jokaiselle potilaalle (noin 3 viikosta 1 vuoteen)

Vertaa viitteiden prosenttiosuutta interventio- ja kontrolliryhmien välillä, jotka ovat johtaneet

  1. diagnostinen selvennys tai
  2. histologinen diagnoosi tai
  3. muutos lääketieteen johdossa
Hoitoaika jokaiselle potilaalle (noin 3 viikosta 1 vuoteen)
Diagnostiseen selvitykseen tarvittavien tapaamisten määrä
Aikaikkuna: Hoitoaika jokaiselle potilaalle (noin 3 viikosta 1 vuoteen)
Vertaa diagnoosin selkeyttämiseen tarvittavien tapaamisten määrää interventio- ja kontrolliryhmien välillä
Hoitoaika jokaiselle potilaalle (noin 3 viikosta 1 vuoteen)

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

University Hospital of North Norway

Yhteistyökumppanit

University of Tromso

Tutkijat

  • Päätutkija: Ann Ragnhild Broderstad, Dr. med, University Hospital of North Norway

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Torstai 1. syyskuuta 2011

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Keskiviikko 1. tammikuuta 2014

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Keskiviikko 1. tammikuuta 2014

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Maanantai 5. syyskuuta 2011

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 10. marraskuuta 2011

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Perjantai 11. marraskuuta 2011

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)

Perjantai 11. heinäkuuta 2014

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 10. heinäkuuta 2014

Viimeksi vahvistettu

Tiistai 1. heinäkuuta 2014

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muut tutkimustunnusnumerot

  • HST1026-11

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Terveydenhuollon laatu

Hae vastaavia kokeiluja

Sponsorit ja yhteistyökumppanit

Sairaudet

Huumeiden interventiot

CROs by country

CROs in Lithuania

Ehdot

Harvinaiset sairaudet

Huumeiden interventiot

Ravintolisät

Sponsori / yhteistyökumppanit

Sijainnit

3
Tilaa