Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Praktiskt hälsosamarbete - En remissmalls inverkan på hälso- och sjukvårdens kvalitet

10 juli 2014 uppdaterad av: University Hospital of North Norway

Praktiskt hälsosamarbete - en randomiserad kontrollerad interventionsstudie. Effekten av en remissmall på vårdkvalitet och hälso- och sjukvårdssamarbete mellan primär- och sekundärvård

Syftet med denna studie är att undersöka om implementeringen av en remissmall kommer att öka kvaliteten på den sjukvård som levereras och kvaliteten på vårdsamarbetet. Utredarna har för avsikt att implementera en remissmall, på allmän läkares nivå, för remiss av patienter inom 4 separata diagnostiska grupper:

  • dyspepsi/övre GI-symtom
  • tjocktarmscancerutredning/symtom på lägre GI
  • kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL)
  • bröstsmärta

Lokala läkarmottagningar kommer att randomiseras till att använda remissmallen eller att använda standard remisspraxis. Med hjälp av en fördefinierad uppsättning kvalitetskriterier kommer utredarna att bedöma vårdprocessen hos varje patient och jämföra interventions- och kontrollgrupper. Dessutom kommer andra kriterier att samlas in och jämföras mellan de två grupperna, t.ex.

  • tid till diagnos/behandling
  • kvaliteten på remissen
  • lämpligare remisser
  • patientnöjdhet (mätt med ett frågeformulär)

Utredarna antar att implementeringen av en remissmall kommer att leda till en mätbar ökning av kvaliteten på den sjukvård som levereras.

Studieöversikt

Status

Avslutad

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljerad beskrivning

Det pågår ett kontinuerligt arbete med att förbättra kvaliteten på den sjukvård som ges till en enskild patient, både inom primär- och sekundärvården. Remissen från primär- till sekundärvården utgör en nyckelkomponent i kommunikationen mellan vårdnivåerna och därför ett viktigt verktyg för att utveckla vårdens kvalitet. Det har gjorts många försök att förbättra kvaliteten på remisserna, men mindre arbete har fokuserats på konsekvenserna av en sådan förbättring för kvaliteten på sjukvården. Denna studie är utformad som en randomiserad kontrollerad interventionsstudie där vi har för avsikt att implementera en remissmallar, på allmänläkarens nivå. Dessa mallar kommer att vara för remiss av patienter inom fyra separata diagnostiska grupper:

  • dyspepsi/övre GI-symtom
  • tjocktarmscancerutredning/symtom på lägre GI
  • kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL)
  • bröstsmärta

Efter vårdprocessens gång kommer vi att bedöma kvaliteten på vårdprocessen genom att använda fördefinierade vårdkvalitetskriterier, tillsammans med patientnöjdhet (mätt med frågeformulär) och andra hälsoprocessindikatorer.

Vår primära hypotes är att implementeringen av en remissmall i kommunikationen mellan primär- och sekundärvården, kommer att leda till en mätbar ökning av kvaliteten på den sjukvård som levereras.

Sekundära hypoteser inkluderar:

  • användandet av en remissmall i kommunikationen mellan husläkare och sekundärvård, kommer att leda till bättre patientnöjdhet.
  • användningen av en remissmall i kommunikationen mellan husläkare och sekundärvård, kommer att leda till en förändring (upp eller ner) i antalet patienter som definieras som i behov av prioritering (enligt definitionen pr. nationella riktlinjer för prioritering inom hälso- och sjukvården)
  • användandet av en remissmall i kommunikationen mellan husläkare och sekundärvård, kommer att leda till en mätbar förbättring av remisskvaliteten
  • användandet av en remissmall i kommunikationen mellan husläkare och sekundärvård, kommer att öka "lämpligheten" av remisserna

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

500

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

  • Norge
      • Harstad, Norge, 9480
        • Medical department - University Hospital of North Norway Harstad

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • remiss till medicinsk avdelning på Universitetssjukhuset i Nordnorge, Harstad

Exklusions kriterier:

  • barn (< 18 år)
  • patienter med nedsatt förmåga att samtycka

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Hälsovårdsforskning
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Remissmall
Implementering av remissmallarna på husläkarmottagningen
Övrig: Implementering av remissmall
Implementering av remissmall på husläkarmottagningen
Inget ingripande: Kontrollera
Normalt remissmönster

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Samlad kvalitetsindikatorpoäng
Tidsram: Vårdtiden för varje patient (ca 3 veckor upp till 1 år)
Baserat på behandlingsriktlinjer och internationella kvalitetsbedömningsverktyg har vi tagit fram kvalitetsindikatorer för var och en av de 4 diagnostiska grupperna i studien. Poängen kommer att jämföras mellan läkarmottagningar för intervention och kontroll för att bedöma effekten av remissmallen.
Vårdtiden för varje patient (ca 3 veckor upp till 1 år)

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Förbättrad remisskvalitet
Tidsram: Vårdtiden för varje patient (ca 3 veckor upp till 1 år)
Utredarna kommer att utvärdera varje remiss mot remissmallen och sedan jämföra mellan interventions- och kontrollgrupper.
Vårdtiden för varje patient (ca 3 veckor upp till 1 år)
Väntetid från remiss till möte
Tidsram: Vårdtiden för varje patient (ca 3 veckor upp till 1 år)
Vårdtiden för varje patient (ca 3 veckor upp till 1 år)
Tid från remiss till påbörjad behandling
Tidsram: Vårdtiden för varje patient (ca 3 veckor upp till 1 år)
Jämför tiden från remiss till påbörjad behandling/”beslut ingen behandling” nödvändig mellan interventions- och kontrollgrupper
Vårdtiden för varje patient (ca 3 veckor upp till 1 år)
Andel av patienter som ses inom undersökningsdeadline
Tidsram: Bedöms vid studieslut - ca 2 år
Jämför antalet patienter i de två grupperna inom den gräns som anges i nationella prioriteringsriktlinjer
Bedöms vid studieslut - ca 2 år
Antal patienter utsedda med undersökningsdeadline
Tidsram: Bedöms vid studieslut - ca 2 år
Jämför antalet patienter i interventions- kontra kontrollgruppen som utsetts med en undersökningsdeadline enligt nationella prioriteringsriktlinjer
Bedöms vid studieslut - ca 2 år
Patientnöjdhet
Tidsram: Vårdtiden för varje patient (ca 3 veckor upp till 1 år)
Patientnöjdhet mätt med självrapporteringsfrågeformulär
Vårdtiden för varje patient (ca 3 veckor upp till 1 år)
Positivt prediktivt värde av remiss
Tidsram: Vårdtiden för varje patient (ca 3 veckor upp till 1 år)

Jämför andelen remisser mellan interventions- och kontrollgrupperna som har lett till

  1. ett diagnostiskt klargörande, eller
  2. en histologisk diagnos, eller
  3. en förändring i medicinsk ledning
Vårdtiden för varje patient (ca 3 veckor upp till 1 år)
Antal tider som behövs för diagnostiskt klargörande
Tidsram: Vårdtiden för varje patient (ca 3 veckor upp till 1 år)
Jämför antalet möten som behövs för att klargöra diagnosen mellan interventions- och kontrollgrupper
Vårdtiden för varje patient (ca 3 veckor upp till 1 år)

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Sponsor

University Hospital of North Norway

Samarbetspartners

University of Tromso

Utredare

  • Huvudutredare: Ann Ragnhild Broderstad, Dr. med, University Hospital of North Norway

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart

1 september 2011

Primärt slutförande (Faktisk)

1 januari 2014

Avslutad studie (Faktisk)

1 januari 2014

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

5 september 2011

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

10 november 2011

Första postat (Uppskatta)

11 november 2011

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)

11 juli 2014

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

10 juli 2014

Senast verifierad

1 juli 2014

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Nyckelord

Andra studie-ID-nummer

  • HST1026-11

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Kvaliteten på hälso- och sjukvården

Sök liknande försök

Sponsorer och medarbetare

Medicinska tillstånd

Läkemedelsinterventioner

CROs by country

CROs in Rwanda

Betingelser

Sällsynta sjukdomar

Läkemedelsinterventioner

Kosttillskott

Sponsor / medarbetare

Platser

3
Prenumerera