Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Praktická zdravotní spolupráce – vliv šablony doporučení na kvalitu zdravotní péče

10. července 2014 aktualizováno: University Hospital of North Norway

Praktická zdravotní spolupráce – randomizovaná kontrolovaná intervenční studie. Vliv šablony doporučení na kvalitu péče a spolupráci v oblasti zdravotní péče mezi primární a sekundární péčí

Účelem této studie je prozkoumat, zda zavedení vzoru doporučení zvýší kvalitu poskytované zdravotní péče a kvalitu spolupráce v oblasti zdravotní péče. Zkoušející mají v úmyslu implementovat šablonu doporučení na úrovni praktického lékaře pro doporučení pacientů v rámci 4 samostatných diagnostických skupin:

  • dyspepsie / symptomy horní části GI
  • vyšetření rakoviny tlustého střeva/příznaky dolního GI
  • chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN)
  • bolest na hrudi

Místní kliniky praktického lékaře budou náhodně vybrány tak, aby používaly šablonu doporučení nebo používaly standardní postup doporučení. Pomocí předem definovaného souboru kritérií kvality budou vyšetřovatelé hodnotit proces péče u každého pacienta a porovnávat intervenční a kontrolní skupiny. Kromě toho budou mezi těmito dvěma skupinami shromažďována a porovnávána další kritéria, např.

  • čas na diagnostiku/léčbu
  • kvalita doporučení
  • vhodnější doporučení
  • spokojenost pacientů (měřeno dotazníkem)

Vyšetřovatelé předpokládají, že implementace vzoru doporučení povede k měřitelnému zvýšení kvality poskytované zdravotní péče.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Neustále se pracuje na zkvalitňování zdravotní péče poskytované jednotlivým pacientům, a to jak v primární, tak sekundární péči. Předání z primární do sekundární péče představuje klíčový prvek komunikace mezi úrovněmi péče, a proto důležitý nástroj rozvoje kvality péče. Bylo mnoho pokusů o zlepšení kvality doporučení, ale méně práce bylo zaměřeno na důsledky takového zlepšení kvality zdravotní péče. Tato studie je navržena jako randomizovaná kontrolovaná intervenční studie, kde máme v úmyslu implementovat šablony doporučení na úrovni praktického lékaře (GP). Tyto šablony budou určeny pro doporučení pacientů v rámci 4 samostatných diagnostických skupin:

  • dyspepsie / symptomy horní části GI
  • vyšetření rakoviny tlustého střeva/příznaky dolního GI
  • chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN)
  • bolest na hrudi

V návaznosti na průběh zdravotnického procesu budeme hodnotit kvalitu procesu péče pomocí předem definovaných kritérií kvality péče, spokojenosti pacientů (měřeno dotazníkem) a dalších indikátorů procesu zdraví.

Naší primární hypotézou je, že implementace vzoru doporučení v komunikaci mezi primární a sekundární péčí povede k měřitelnému zvýšení kvality poskytované zdravotní péče.

Sekundární hypotézy zahrnují:

  • použití vzoru doporučení při komunikaci mezi praktickým lékařem a sekundární péčí povede k lepší spokojenosti pacientů.
  • použití šablony doporučení při komunikaci mezi praktickým lékařem a sekundární péčí povede ke změně (nahoru nebo dolů) v počtu pacientů definovaných jako pacienti, u nichž je potřeba prioritizace (jak je definováno pr. národní pokyny pro stanovení priorit ve zdravotní péči)
  • použití šablony doporučení v komunikaci mezi praktickým lékařem a sekundární péčí povede k měřitelnému zlepšení kvality doporučení
  • použití vzoru doporučení při komunikaci mezi praktickým lékařem a sekundární péčí zvýší „vhodnost“ doporučení

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

500

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

  • Norsko
      • Harstad, Norsko, 9480
        • Medical department - University Hospital of North Norway Harstad

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • doporučení na lékařské oddělení Fakultní nemocnice Severního Norska, Harstad

Kritéria vyloučení:

  • děti (< 18 let)
  • pacientů se sníženou schopností souhlasit

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Výzkum zdravotnických služeb
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Šablona doporučení
Implementace vzorů doporučení v ordinaci praktického lékaře
Jiný: Implementace šablony doporučení
Implementace vzoru doporučení v ordinaci praktického lékaře
Žádný zásah: Řízení
Normální vzor doporučení

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Shromážděné skóre indikátoru kvality
Časové okno: Doba péče pro každého pacienta (cca 3 týdny až 1 rok)
Na základě pokynů pro léčbu a mezinárodních nástrojů hodnocení kvality jsme vyvinuli sady skóre indikátorů kvality pro každou ze 4 diagnostických skupin ve studii. Skóre bude porovnáno mezi intervenčními a kontrolními ordinacemi praktického lékaře, aby se posoudil účinek doporučené šablony.
Doba péče pro každého pacienta (cca 3 týdny až 1 rok)

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Vylepšená kvalita doporučení
Časové okno: Doba péče pro každého pacienta (cca 3 týdny až 1 rok)
Vyšetřovatelé vyhodnotí každé doporučení oproti šabloně doporučení a poté porovnají mezi intervenční a kontrolní skupinou.
Doba péče pro každého pacienta (cca 3 týdny až 1 rok)
Čekací doba od doporučení po schůzku
Časové okno: Doba péče pro každého pacienta (cca 3 týdny až 1 rok)
Doba péče pro každého pacienta (cca 3 týdny až 1 rok)
Doba od doporučení do zahájení léčby
Časové okno: Doba péče pro každého pacienta (cca 3 týdny až 1 rok)
Porovnejte dobu od doporučení k zahájení léčby/"rozhodnutí bez léčby" nutné mezi intervenční a kontrolní skupinou
Doba péče pro každého pacienta (cca 3 týdny až 1 rok)
Procento pacientů viděných ve lhůtě vyšetření
Časové okno: Posouzeno na konci studia - cca 2 roky
Porovnejte počet pacientů ve dvou skupinách v rámci limitu stanoveného v národních směrnicích pro stanovení priorit
Posouzeno na konci studia - cca 2 roky
Počet pacientů označených s termínem vyšetření
Časové okno: Posouzeno na konci studia - cca 2 roky
Porovnejte počet pacientů v intervence s kontrolní skupinou, u kterých byl určen termín vyšetření podle národních směrnic pro stanovení priorit
Posouzeno na konci studia - cca 2 roky
Spokojenost pacienta
Časové okno: Doba péče pro každého pacienta (cca 3 týdny až 1 rok)
Spokojenost pacientů měřená dotazníkem s vlastní zprávou
Doba péče pro každého pacienta (cca 3 týdny až 1 rok)
Pozitivní prediktivní hodnota doporučení
Časové okno: Doba péče pro každého pacienta (cca 3 týdny až 1 rok)

Porovnejte procento doporučení mezi intervenční a kontrolní skupinou, která vedla k

  1. diagnostické upřesnění, popř
  2. histologická diagnóza, popř
  3. změna v lékařském managementu
Doba péče pro každého pacienta (cca 3 týdny až 1 rok)
Počet schůzek potřebných pro objasnění diagnostiky
Časové okno: Doba péče pro každého pacienta (cca 3 týdny až 1 rok)
Porovnejte počet schůzek potřebných k objasnění diagnózy mezi intervenční a kontrolní skupinou
Doba péče pro každého pacienta (cca 3 týdny až 1 rok)

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

University Hospital of North Norway

Spolupracovníci

University of Tromso

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Ann Ragnhild Broderstad, Dr. med, University Hospital of North Norway

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. září 2011

Primární dokončení (Aktuální)

1. ledna 2014

Dokončení studie (Aktuální)

1. ledna 2014

Termíny zápisu do studia

První předloženo

5. září 2011

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

10. listopadu 2011

První zveřejněno (Odhad)

11. listopadu 2011

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)

11. července 2014

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

10. července 2014

Naposledy ověřeno

1. července 2014

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další identifikační čísla studie

  • HST1026-11

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Kvalita zdravotní péče

Prohledejte podobné pokusy

Sponzoři a spolupracovníci

Zdravotní podmínky

Drogové intervence

CROs by country

CROs in Switzerland

Podmínky

Vzácné nemoci

Drogové intervence

Doplňky stravy

Sponzor / Spolupracovníci

Místa

Předplatit