Implementatiestrategie voor een richtlijn borstvoeding in de eerste lijn

Bescherming en bevordering van borstvoeding wordt als een prioriteit beschouwd in Europa, waar slechts 22% van de kinderen jonger dan 6 maanden uitsluitend borstvoeding krijgt. In Spanje bereikt dit percentage 24,8%, maar in onze stad daalt het tot 18,26%. Verschillende studies benadrukken dat de verbetering van deze resultaten te danken is aan de opleiding van gezondheidswerkers. Het volgen van de aanbevelingen van een borstvoedingsgids kan de professionele praktijk veranderen en de resultaten met betrekking tot patiënten verbeteren.

Doel: bepalen of een implementatiestrategie voor een borstvoedingsgids effectiever is dan de gebruikelijke praktijk (eenvoudige verspreiding van de gids) wat betreft het verhogen van het percentage kinderen dat exclusieve of preferentiële borstvoeding krijgt op de leeftijd van 6 maanden.

Methode/Ontwerp: Het huidige werk omvat een klinische studie in de gemeenschap, gerandomiseerd door clusters in centra voor eerstelijnsgezondheidszorg in de regio Madrid (Spanje). Het project heeft tot doel vast te stellen of het gebruik van de implementatiestrategie (inclusief trainingssessie, informatieverspreiding, een opinieleider) van CPG Borstvoeding in de eerste lijn effectiever is dan de gebruikelijke praktijk van louter circulatie.

Het aantal benodigde patiënten zal 240 zijn (n=120 in de interventiegroep en de controlegroep), alle moeders van kinderen geboren tijdens de studieperiode (6 maanden), die naar het gezondheidscentrum komen bij het eerste bezoek van het kinderaandachtsprogramma en geven hun toestemming om deel te nemen.

De belangrijkste uitkomstvariabele is de leeftijd waarop borstvoeding wordt gestaakt; secundaire uitkomstvariabelen zijn geslacht, leeftijd, opleidingsniveau.

Er zal een analyse van de belangrijkste effectiviteit worden uitgevoerd, waarbij het percentage patiënten met borstvoeding na 6 maanden in de twee onderzoeksgroepen wordt vergeleken. Alle statistische tests worden uitgevoerd met de intentie om te behandelen. Logistische regressie met willekeurige effecten zal worden gebruikt om te corrigeren voor prognostische factoren. Bij deze analyse wordt rekening gehouden met verstorende factoren of factoren die het geregistreerde effect kunnen wijzigen.