Umsetzungsstrategie für eine Stillrichtlinie in der Primärversorgung

Der Schutz und die Förderung des Stillens gelten in Europa als Priorität, wo nur 22 % der Kinder unter 6 Monaten ausschließlich gestillt werden. In Spanien erreicht dieser Prozentsatz 24,8 %, in unserer Stadt sinkt er jedoch auf 18,26 %. Verschiedene Studien betonen, dass die Verbesserung dieser Ergebnisse auf die Ausbildung von Gesundheitsfachkräften zurückzuführen ist. Das Befolgen der Empfehlungen eines Stillratgebers kann die berufliche Praxis verändern und die Ergebnisse für die Patientinnen verbessern.

Ziel: Es soll festgestellt werden, ob eine Implementierungsstrategie für einen Stillleitfaden wirksamer ist als die übliche Praxis (einfache Verbreitung des Leitfadens), um den Prozentsatz der Kinder zu erhöhen, die im Alter von 6 Monaten ausschließlich oder bevorzugt gestillt werden.

Methode/Design: Die vorliegende Arbeit umfasst eine gemeinschaftliche, klinische Studie, die nach Clustern in primären Gesundheitszentren in der Region Madrid (Spanien) randomisiert wird. Ziel des Projekts ist es festzustellen, ob der Einsatz einer Implementierungsstrategie (einschließlich Schulungssitzung, Informationsverteilung, Meinungsführer) der CPG „Stillen“ in der Primärversorgung wirksamer ist als die übliche Praxis der bloßen Verbreitung.

Die Anzahl der benötigten Patienten beträgt 240 (n=120 in der Interventionsgruppe und der Kontrollgruppe), alle Mütter von Kindern, die während des Studienzeitraums (6 Monate) geboren wurden und beim ersten Besuch des Kinderbetreuungsprogramms ins Gesundheitszentrum kommen und geben ihr Einverständnis zur Teilnahme.

Die wichtigste Ergebnisvariable ist das Alter, in dem mit dem Stillen aufgehört wird; Zu den sekundären Ergebnisvariablen gehören Geschlecht, Alter und Bildungsniveau.

Es wird eine Analyse der Hauptwirksamkeit durchgeführt, indem der Anteil der Patientinnen in den beiden Studiengruppen verglichen wird, deren Stillen nach 6 Monaten abgeschlossen ist. Alle statistischen Tests werden mit der Absicht durchgeführt, eine Behandlung durchzuführen. Zur Anpassung an prognostische Faktoren wird eine logistische Regression mit zufälligen Effekten verwendet. Störfaktoren oder Faktoren, die den aufgezeichneten Effekt verändern könnten, werden bei dieser Analyse berücksichtigt.