Strategia di implementazione per una linea guida sull'allattamento al seno nelle cure primarie

La tutela e la promozione dell'allattamento al seno è considerata una priorità in Europa dove solo il 22% dei bambini di età inferiore ai 6 mesi è allattato esclusivamente al seno. In Spagna questa percentuale raggiunge il 24,8% ma nella nostra città scende al 18,26%. Diversi studi sottolineano che il miglioramento di questi risultati ricade sulla formazione degli operatori sanitari. Seguire le raccomandazioni di una guida per l'allattamento al seno può modificare la pratica professionale e migliorare i risultati rispetto alle pazienti.

Obiettivo: determinare se una strategia di implementazione per una guida sull'allattamento al seno sia più efficace della pratica abituale (semplice diffusione della guida) in termini di aumento della percentuale di bambini che ricevono l'allattamento al seno esclusivo o preferenziale a 6 mesi di età.

Metodo/Progettazione: Il presente lavoro prevede una sperimentazione clinica di comunità, randomizzata per gruppi nei centri di assistenza sanitaria primaria nella regione di Madrid (Spagna). Il progetto mira a determinare se l'uso della strategia di implementazione (compresa la sessione di formazione, la distribuzione di informazioni, un opinion leader) dell'allattamento al seno CPG nelle cure primarie sia più efficace della pratica abituale della mera circolazione.

Il numero di pazienti richiesti sarà 240 (n=120 nel gruppo di intervento e nel gruppo di controllo), tutte madri di bambini nati durante il periodo di studio (6 mesi), che si presentano al centro sanitario alla prima visita del programma di attenzione per i bambini e danno il loro consenso a partecipare.

La principale variabile di esito è l'età in cui cessa l'allattamento al seno; le variabili di esito secondarie includono sesso, età, livello di istruzione.

Verrà effettuata un'analisi dell'efficacia principale, confrontando la percentuale di pazienti con allattamento al seno completato a 6 mesi nei due gruppi di studio. Tutti i test statistici saranno eseguiti con intenzione di trattare. La regressione logistica con effetti casuali verrà utilizzata per aggiustare i fattori prognostici. Fattori confondenti o fattori che potrebbero alterare l'effetto registrato saranno presi in considerazione in questa analisi.