- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT01475760
Een studie om Chitosan-kauwgom te evalueren bij patiënten met chronische nierziekte
Een multicenter, open-labelonderzoek om chitosan-kauwgom te evalueren bij patiënten met chronische nierziekte
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Gezien het belang van verhoogde P-spiegels voor de volksgezondheid in de algemene bevolking en in het bijzonder bij patiënten met chronische nierziekte, is het van groot belang om het vermogen van een medisch voedingsmiddel zoals K2CG om verhoogde serum-P-spiegels te verlagen, te evalueren. Geschat wordt dat bij patiënten met CKD die dialyse ondergaan, aanhoudende controle van serum P kan resulteren in een vermindering van de mortaliteit met ongeveer 17%.
De onderzoekers hebben een eerdere dubbelblinde, gerandomiseerde, gecontroleerde pilotstudie uitgevoerd met K2CG 20 mg en 40 mg tweemaal daags gedurende 4 weken bij 90 patiënten met ESRD. In deze initiële studie zagen de onderzoekers geen statistisch significante verlaging van serum P of speeksel P met actieve therapie in vergelijking met placebo. Er werd echter een duidelijke trend in de richting van een verlaging van de serum-P waargenomen in de gerandomiseerde fase van het onderzoek waarbij de actieve kauwgom tweemaal daags werd toegediend. Tijdens de open-labelperiode waarin de kauwgom driemaal daags werd toegediend, zagen de onderzoekers een statistisch significante verlaging van serum P van 0,3 mg/dL. Bovendien zagen de onderzoekers bij patiënten met CKD die geen dialyse ondergingen een verlaging van de gemiddelde serum P van ongeveer 0,2 mg/dL. Hoewel dit onderzoek niet statistisch significant was, had het niet het vermogen om dit niveau van verandering in serum P te detecteren en had het onvoldoende vermogen om dit te doen. versus dierlijk eiwit) en met het gebruik van niacine en worden als klinisch betekenisvolle verminderingen ervaren.
De onderzoekers hebben eerder ook een cross-sectionele observationele studie uitgevoerd waarin de speeksel-P-niveaus over een breed spectrum van eGFR werden geëvalueerd. De gegevens geven aan dat de gemiddelde speeksel P gelijkmatig verhoogd is (15-25 mg/dL) ten opzichte van serum P (2,5-4,5 mg/dL) die ongeveer 5-7X hoger is, zoals hieronder weergegeven (groep 1 = eGFR > 90, groep 7= eGFR < 15). Belangrijk is dat speeksel P vergelijkbaar was over het hele spectrum van eGFR.
De onderzoekers hebben eerder een klinisch onderzoek uitgevoerd waarbij verschillende formuleringen van K2CG werden geëvalueerd met variërende hoeveelheden chitosan in de tandvleesbasis, variabele gewichten van de tandvleesbasis en 2 verschillende formuleringen van de tandvleesbasis. In deze onderzoeken bestudeerden de onderzoekers verder de effecten van kauwgom kauwen in nuchtere of gevoede toestand en de effecten van verschillende hoeveelheden kauwgom. Resultaten van deze studie hebben aangetoond dat de maximale hoeveelheid P-lading in de K2CG wordt gezien met de 1g kauwgom die 20 mg chitosan bevat en dat het maximale effect wordt gezien met 30 minuten kauwgom kauwen.
Op basis van gegevens uit dit onderzoek hebben de onderzoekers deze sterkte/formulering gekozen voor de primaire beoordeling van het werkzaamheidseindpunt in het huidige protocol. Soortgelijke werkzaamheidsresultaten met betrekking tot de totale P-belading per kauwgom werden gezien met de 2,0 gram, 60 mg chitosan kauwgom en er was een indicatie dat proefpersonen een subjectieve voorkeur hadden voor deze formulering. Als gevolg hiervan zal dit protocol ook (als secundair werkzaamheidseindpunt) de verlaging van serum P met deze sterkte/formulering tijdens een open-labelfase alleen beoordelen bij proefpersonen die hebben gereageerd tijdens de primaire beoordelingsfase van de werkzaamheid. Dit maakt een vergelijking mogelijk van de werkzaamheid tussen de 2 tandvleesgroottes/sterktes bij bekende 'responders' met betrekking tot serum P-reductie.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Arizona
-
Tempe, Arizona, Verenigde Staten, 85284
- Southwest Clinical Reserach Institute, LLC
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, Verenigde Staten, 80230
- Denver Nephrologists, PC
-
-
Idaho
-
Meridian, Idaho, Verenigde Staten, 83642
- Pacific Renal Research Institute
-
-
Texas
-
San Antonio, Texas, Verenigde Staten, 78215
- Renal Associates, PA
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Mannen of vrouwen > 18 jaar;
- De proefpersoon heeft vrijwillig het meest recente formulier voor geïnformeerde toestemming ondertekend en gedateerd dat is goedgekeurd door een Institutional Review Board (IRB);
- De proefpersoon zal, naar de mening van de onderzoeker, de voorgeschreven therapie en alle studiebezoeken naleven;
- De proefpersoon moet kunnen communiceren en de vereisten van het onderzoek kunnen begrijpen en naleven;
- Voor proefpersonen die geen dialyse ondergaan, geschatte GFR bij screening < of gelijk aan 60 ml/min + 10 % dat naar de mening van de onderzoeker stabiel is en naar verwachting niet binnen 3 maanden dialyse zal starten;
- Proefpersoon moet serumfosfor hebben bij screening van meer dan of gelijk aan 3,5 mg/dL;
- Proefpersonen moeten een screeningspeekselstroom hebben volgens de Saksische test ≥ 1 g/2 min;
- Alle proefpersonen mogen GEEN verandering hebben in de voorgeschreven dosis of frequentie van een van de volgende medicijnen ≥ 14 dagen voorafgaand aan inloopbezoek 2 (dag -15):
a. Fosfaatbindende producten inclusief voorgeschreven en vrij verkrijgbare producten b. Orale of injecteerbare actieve vitamine D c. Orale nutritionele vitamine D d. Calciumsupplementen e. Anti-osteoporotische medicatie (bijv. bisfosfonaten) f. Cinacalcet ik. De proefpersoon moet een dieet krijgen dat geschikt is voor patiënten met hun stadium van CKD, moet bereid zijn opzettelijke veranderingen in het dieet te vermijden en moet naar de mening van de onderzoeker een stabiele voedingsstatus hebben.
j. Dialysepatiënten moeten, naar de mening van de onderzoeker, een stabiel dialysevoorschrift, stabiele toegang tot dialyse en een URR >/= 65% hebben gedurende ten minste 4 weken voorafgaand aan dag -15.
Uitsluitingscriteria:
- De proefpersoon ontvangt of heeft een onderzoeksproduct ontvangen (of gebruikt momenteel een onderzoeksapparaat) binnen 14 dagen voorafgaand aan bezoek 2 (dag -15);
- Proefpersoon heeft een bekende gevoeligheid voor chitine of allergie voor schaaldieren;
- De proefpersoon heeft binnen 48 uur voorafgaand aan bezoek 4 (dag 1) of op enig moment in de loop van het onderzoek ander tandheelkundig werk gehad dan schoonmaken, het vullen van gaatjes of het plaatsen van kronen;
- Proefpersoon heeft een klinisch significante infectie die behandeling met antibiotica vereist (binnen 7 dagen voorafgaand aan bezoek 2 (dag -15));
- Proefpersoon heeft binnen 14 dagen voorafgaand aan bezoek 2 (dag -15) een intramurale ziekenhuisopname gehad, met uitzondering van ziekenhuisopnames in verband met vasculaire toegangsprocedures;
- Proefpersoon heeft een bekende voorgeschiedenis van immunodeficiëntieziekten, waaronder een positief HIV-testresultaat (ELISA en Western blot);
- Actieve drugs- of alcoholverslaving of -misbruik (exclusief tabaksgebruik) naar het oordeel van de hoofdonderzoeker;
- Volgens de onderzoeker kan de proefpersoon gedurende 30 minuten geen kauwgom kauwen;
- Proefpersoon heeft een onstabiele medische toestand die naar de mening van de onderzoeker een succesvolle afronding van het onderzoek in gevaar zou kunnen brengen;
- Proefpersoon krijgt calcimimetische therapie (aanvaardbaar als proefpersoon dialyse ondergaat);
- Proefpersoon heeft een bekende speekselklierdisfunctie of het syndroom van Sjögren;
- Proefpersoon krijgt niacinetherapie binnen 7 dagen voorafgaand aan inloopbezoek 2 (dag -15) (gebruik als onderdeel van standaard multivitamine is acceptabel);
- Proefpersoon heeft binnen 90 dagen na screening een ernstig cardiovasculair voorval gehad. De onderzoeker moet zich laten leiden door bewijs van een van de volgende zaken;
a. Acuut myocardinfarct b. Acuut cerebraal vasculair voorval c. Vaatchirurgische ingreep d. Coronaire revascularisatie e. Gedecompenseerd congestief hartfalen
-
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Enkel
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Geen tussenkomst: Zorgstandaard
|
|
|
Actieve vergelijker: K2CG kauwgom (20 mg chitosan)
|
Alle deelnemende proefpersonen kauwen driemaal daags kauwgom gedurende 14 dagen, beginnend op dag 1 tot en met dag 14
|
|
Actieve vergelijker: K2CG kauwgom (60 mg chitosan)
|
Proefpersonen worden 1:1 gerandomiseerd om kauwgom te kauwen of door te gaan met de zorgstandaard (geen interventie) als ze een verandering in serumfosfor hebben van meer dan of gelijk aan -0,2 mg/dL van: Baseline (gedefinieerd als het gemiddelde van waarden van bezoek 2, 3 en 4) tot het einde van actieve behandeling (gedefinieerd als het gemiddelde van bezoek 6 en 7) EN/OF Baseline (gedefinieerd als het gemiddelde van waarden van bezoek 2, 3 , en 4) en het einde van de wash-out (gedefinieerd als bezoek 7 (dag 22). Indien gerandomiseerd: Kauwgom TID gedurende 14 dagen beginnend op dag 29 tot en met dag 42 |
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
serum fosfor
Tijdsspanne: verandering van baseline tot gemiddelde gedurende 2 weken actieve therapie
|
Verandering in serumfosfor vanaf baseline tot gemiddelde waarden gedurende 2 weken actieve kauwperiode bij patiënten met CKD die niet worden gedialyseerd
|
verandering van baseline tot gemiddelde gedurende 2 weken actieve therapie
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
serum fosfor
Tijdsspanne: verandering ten opzichte van de uitgangswaarde na 2 weken actief kauwen
|
verandering in serumfosfor vanaf baseline tot gemiddelde van waarden tijdens actieve therapie bij patiënten met CKD die worden gedialyseerd
|
verandering ten opzichte van de uitgangswaarde na 2 weken actief kauwen
|
|
speeksel fosfor
Tijdsspanne: verandering van baseline tot gemiddelde tijdens actieve therapie -2 weken
|
verandering in speekselfosfor vanaf baseline tot gemiddelde waarden gedurende 2 weken actief
|
verandering van baseline tot gemiddelde tijdens actieve therapie -2 weken
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Geoffrey Block, MD, DenverNephrologists, P.C.
Publicaties en nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Urologische ziekten
- Nierinsufficiëntie
- Nier Ziekten
- Nierinsufficiëntie, chronisch
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Antimetabolieten
- Middelen tegen cholesterol
- Hypolipidemische middelen
- Vetregulerende middelen
- Hemostatica
- Stollingsmiddelen
- Chelaatvormers
- Sequestrerende agenten
- Chitosan
Andere studie-ID-nummers
- CMD007
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .