Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Een studie om Chitosan-kauwgom te evalueren bij patiënten met chronische nierziekte

1 augustus 2012 bijgewerkt door: Denver Nephrologists, P.C.

Een multicenter, open-labelonderzoek om chitosan-kauwgom te evalueren bij patiënten met chronische nierziekte

Het doel van deze studie is om de werkzaamheid van chitosan-kauwgom (K2CG) te bepalen bij het verminderen van serumfosfor bij personen met chronische nierziekte.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Gezien het belang van verhoogde P-spiegels voor de volksgezondheid in de algemene bevolking en in het bijzonder bij patiënten met chronische nierziekte, is het van groot belang om het vermogen van een medisch voedingsmiddel zoals K2CG om verhoogde serum-P-spiegels te verlagen, te evalueren. Geschat wordt dat bij patiënten met CKD die dialyse ondergaan, aanhoudende controle van serum P kan resulteren in een vermindering van de mortaliteit met ongeveer 17%.

De onderzoekers hebben een eerdere dubbelblinde, gerandomiseerde, gecontroleerde pilotstudie uitgevoerd met K2CG 20 mg en 40 mg tweemaal daags gedurende 4 weken bij 90 patiënten met ESRD. In deze initiële studie zagen de onderzoekers geen statistisch significante verlaging van serum P of speeksel P met actieve therapie in vergelijking met placebo. Er werd echter een duidelijke trend in de richting van een verlaging van de serum-P waargenomen in de gerandomiseerde fase van het onderzoek waarbij de actieve kauwgom tweemaal daags werd toegediend. Tijdens de open-labelperiode waarin de kauwgom driemaal daags werd toegediend, zagen de onderzoekers een statistisch significante verlaging van serum P van 0,3 mg/dL. Bovendien zagen de onderzoekers bij patiënten met CKD die geen dialyse ondergingen een verlaging van de gemiddelde serum P van ongeveer 0,2 mg/dL. Hoewel dit onderzoek niet statistisch significant was, had het niet het vermogen om dit niveau van verandering in serum P te detecteren en had het onvoldoende vermogen om dit te doen. versus dierlijk eiwit) en met het gebruik van niacine en worden als klinisch betekenisvolle verminderingen ervaren.

De onderzoekers hebben eerder ook een cross-sectionele observationele studie uitgevoerd waarin de speeksel-P-niveaus over een breed spectrum van eGFR werden geëvalueerd. De gegevens geven aan dat de gemiddelde speeksel P gelijkmatig verhoogd is (15-25 mg/dL) ten opzichte van serum P (2,5-4,5 mg/dL) die ongeveer 5-7X hoger is, zoals hieronder weergegeven (groep 1 = eGFR > 90, groep 7= eGFR < 15). Belangrijk is dat speeksel P vergelijkbaar was over het hele spectrum van eGFR.

De onderzoekers hebben eerder een klinisch onderzoek uitgevoerd waarbij verschillende formuleringen van K2CG werden geëvalueerd met variërende hoeveelheden chitosan in de tandvleesbasis, variabele gewichten van de tandvleesbasis en 2 verschillende formuleringen van de tandvleesbasis. In deze onderzoeken bestudeerden de onderzoekers verder de effecten van kauwgom kauwen in nuchtere of gevoede toestand en de effecten van verschillende hoeveelheden kauwgom. Resultaten van deze studie hebben aangetoond dat de maximale hoeveelheid P-lading in de K2CG wordt gezien met de 1g kauwgom die 20 mg chitosan bevat en dat het maximale effect wordt gezien met 30 minuten kauwgom kauwen.

Op basis van gegevens uit dit onderzoek hebben de onderzoekers deze sterkte/formulering gekozen voor de primaire beoordeling van het werkzaamheidseindpunt in het huidige protocol. Soortgelijke werkzaamheidsresultaten met betrekking tot de totale P-belading per kauwgom werden gezien met de 2,0 gram, 60 mg chitosan kauwgom en er was een indicatie dat proefpersonen een subjectieve voorkeur hadden voor deze formulering. Als gevolg hiervan zal dit protocol ook (als secundair werkzaamheidseindpunt) de verlaging van serum P met deze sterkte/formulering tijdens een open-labelfase alleen beoordelen bij proefpersonen die hebben gereageerd tijdens de primaire beoordelingsfase van de werkzaamheid. Dit maakt een vergelijking mogelijk van de werkzaamheid tussen de 2 tandvleesgroottes/sterktes bij bekende 'responders' met betrekking tot serum P-reductie.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

167

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Arizona
      • Tempe, Arizona, Verenigde Staten, 85284
        • Southwest Clinical Reserach Institute, LLC
    • Colorado
      • Denver, Colorado, Verenigde Staten, 80230
        • Denver Nephrologists, PC
    • Idaho
      • Meridian, Idaho, Verenigde Staten, 83642
        • Pacific Renal Research Institute
    • Texas
      • San Antonio, Texas, Verenigde Staten, 78215
        • Renal Associates, PA

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

14 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Mannen of vrouwen > 18 jaar;
  2. De proefpersoon heeft vrijwillig het meest recente formulier voor geïnformeerde toestemming ondertekend en gedateerd dat is goedgekeurd door een Institutional Review Board (IRB);
  3. De proefpersoon zal, naar de mening van de onderzoeker, de voorgeschreven therapie en alle studiebezoeken naleven;
  4. De proefpersoon moet kunnen communiceren en de vereisten van het onderzoek kunnen begrijpen en naleven;
  5. Voor proefpersonen die geen dialyse ondergaan, geschatte GFR bij screening < of gelijk aan 60 ml/min + 10 % dat naar de mening van de onderzoeker stabiel is en naar verwachting niet binnen 3 maanden dialyse zal starten;
  6. Proefpersoon moet serumfosfor hebben bij screening van meer dan of gelijk aan 3,5 mg/dL;
  7. Proefpersonen moeten een screeningspeekselstroom hebben volgens de Saksische test ≥ 1 g/2 min;
  8. Alle proefpersonen mogen GEEN verandering hebben in de voorgeschreven dosis of frequentie van een van de volgende medicijnen ≥ 14 dagen voorafgaand aan inloopbezoek 2 (dag -15):

a. Fosfaatbindende producten inclusief voorgeschreven en vrij verkrijgbare producten b. Orale of injecteerbare actieve vitamine D c. Orale nutritionele vitamine D d. Calciumsupplementen e. Anti-osteoporotische medicatie (bijv. bisfosfonaten) f. Cinacalcet ik. De proefpersoon moet een dieet krijgen dat geschikt is voor patiënten met hun stadium van CKD, moet bereid zijn opzettelijke veranderingen in het dieet te vermijden en moet naar de mening van de onderzoeker een stabiele voedingsstatus hebben.

j. Dialysepatiënten moeten, naar de mening van de onderzoeker, een stabiel dialysevoorschrift, stabiele toegang tot dialyse en een URR >/= 65% hebben gedurende ten minste 4 weken voorafgaand aan dag -15.

Uitsluitingscriteria:

  1. De proefpersoon ontvangt of heeft een onderzoeksproduct ontvangen (of gebruikt momenteel een onderzoeksapparaat) binnen 14 dagen voorafgaand aan bezoek 2 (dag -15);
  2. Proefpersoon heeft een bekende gevoeligheid voor chitine of allergie voor schaaldieren;
  3. De proefpersoon heeft binnen 48 uur voorafgaand aan bezoek 4 (dag 1) of op enig moment in de loop van het onderzoek ander tandheelkundig werk gehad dan schoonmaken, het vullen van gaatjes of het plaatsen van kronen;
  4. Proefpersoon heeft een klinisch significante infectie die behandeling met antibiotica vereist (binnen 7 dagen voorafgaand aan bezoek 2 (dag -15));
  5. Proefpersoon heeft binnen 14 dagen voorafgaand aan bezoek 2 (dag -15) een intramurale ziekenhuisopname gehad, met uitzondering van ziekenhuisopnames in verband met vasculaire toegangsprocedures;
  6. Proefpersoon heeft een bekende voorgeschiedenis van immunodeficiëntieziekten, waaronder een positief HIV-testresultaat (ELISA en Western blot);
  7. Actieve drugs- of alcoholverslaving of -misbruik (exclusief tabaksgebruik) naar het oordeel van de hoofdonderzoeker;
  8. Volgens de onderzoeker kan de proefpersoon gedurende 30 minuten geen kauwgom kauwen;
  9. Proefpersoon heeft een onstabiele medische toestand die naar de mening van de onderzoeker een succesvolle afronding van het onderzoek in gevaar zou kunnen brengen;
  10. Proefpersoon krijgt calcimimetische therapie (aanvaardbaar als proefpersoon dialyse ondergaat);
  11. Proefpersoon heeft een bekende speekselklierdisfunctie of het syndroom van Sjögren;
  12. Proefpersoon krijgt niacinetherapie binnen 7 dagen voorafgaand aan inloopbezoek 2 (dag -15) (gebruik als onderdeel van standaard multivitamine is acceptabel);
  13. Proefpersoon heeft binnen 90 dagen na screening een ernstig cardiovasculair voorval gehad. De onderzoeker moet zich laten leiden door bewijs van een van de volgende zaken;

a. Acuut myocardinfarct b. Acuut cerebraal vasculair voorval c. Vaatchirurgische ingreep d. Coronaire revascularisatie e. Gedecompenseerd congestief hartfalen

-

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
  • Masker: Enkel

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Geen tussenkomst: Zorgstandaard
Actieve vergelijker: K2CG kauwgom (20 mg chitosan)
Alle deelnemende proefpersonen kauwen driemaal daags kauwgom gedurende 14 dagen, beginnend op dag 1 tot en met dag 14
Actieve vergelijker: K2CG kauwgom (60 mg chitosan)

Proefpersonen worden 1:1 gerandomiseerd om kauwgom te kauwen of door te gaan met de zorgstandaard (geen interventie) als ze een verandering in serumfosfor hebben van meer dan of gelijk aan -0,2 mg/dL van:

Baseline (gedefinieerd als het gemiddelde van waarden van bezoek 2, 3 en 4) tot het einde van actieve behandeling (gedefinieerd als het gemiddelde van bezoek 6 en 7) EN/OF Baseline (gedefinieerd als het gemiddelde van waarden van bezoek 2, 3 , en 4) en het einde van de wash-out (gedefinieerd als bezoek 7 (dag 22).

Indien gerandomiseerd: Kauwgom TID gedurende 14 dagen beginnend op dag 29 tot en met dag 42

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
serum fosfor
Tijdsspanne: verandering van baseline tot gemiddelde gedurende 2 weken actieve therapie
Verandering in serumfosfor vanaf baseline tot gemiddelde waarden gedurende 2 weken actieve kauwperiode bij patiënten met CKD die niet worden gedialyseerd
verandering van baseline tot gemiddelde gedurende 2 weken actieve therapie

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
serum fosfor
Tijdsspanne: verandering ten opzichte van de uitgangswaarde na 2 weken actief kauwen
verandering in serumfosfor vanaf baseline tot gemiddelde van waarden tijdens actieve therapie bij patiënten met CKD die worden gedialyseerd
verandering ten opzichte van de uitgangswaarde na 2 weken actief kauwen
speeksel fosfor
Tijdsspanne: verandering van baseline tot gemiddelde tijdens actieve therapie -2 weken
verandering in speekselfosfor vanaf baseline tot gemiddelde waarden gedurende 2 weken actief
verandering van baseline tot gemiddelde tijdens actieve therapie -2 weken

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Medewerkers

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Geoffrey Block, MD, DenverNephrologists, P.C.

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

1 november 2011

Primaire voltooiing (Werkelijk)

1 maart 2012

Studie voltooiing (Werkelijk)

1 maart 2012

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

17 november 2011

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

18 november 2011

Eerst geplaatst (Schatting)

21 november 2011

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Schatting)

2 augustus 2012

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

1 augustus 2012

Laatst geverifieerd

1 augustus 2012

Meer informatie

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren