Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

En undersøgelse til evaluering af chitosan-tyggegummi hos patienter med kronisk nyresygdom

1. august 2012 opdateret af: Denver Nephrologists, P.C.

En multi-center, åben-label undersøgelse til evaluering af chitosan-tyggegummi hos patienter med kronisk nyresygdom

Formålet med denne undersøgelse er at bestemme effektiviteten af ​​chitosan tyggegummi (K2CG) til at reducere serumfosfor hos personer med kronisk nyresygdom.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

I betragtning af den folkesundhedsmæssige betydning af øgede P-niveauer i den generelle befolkning og specifikt hos patienter med kronisk nyresygdom, er det af stor betydning at evaluere en medicinsk fødevares evne som K2CG til at reducere forhøjede serum-P-niveauer. Hos patienter med kronisk nyreinsufficiens, der får dialyse, er det blevet estimeret, at vedvarende kontrol af serum P kan resultere i en ca. 17 % reduktion i dødeligheden.

Efterforskerne har udført en tidligere pilotdobbeltblind randomiseret kontrolleret undersøgelse af K2CG 20 mg og 40 mg BID i 4 uger hos 90 patienter med ESRD. I denne indledende undersøgelse observerede efterforskerne ikke en statistisk signifikant reduktion i hverken serum P eller spyt P med aktiv terapi sammenlignet med placebo. Der blev dog set en klar tendens til en reduktion i serum P i den randomiserede fase af undersøgelsen med det aktive tyggegummi indgivet to gange dagligt. Under den åbne periode, hvor tyggegummiet blev administreret tre gange dagligt, så forskerne en statistisk signifikant reduktion i serum P på 0,3 mg/dL. Hos patienter med kronisk nyreinsufficiens, der ikke var i dialyse, observerede efterforskerne desuden en reduktion i gennemsnitlig serum P på ca. 0,2 mg/dL. Selvom det ikke var statistisk signifikant, var dette forsøg ikke drevet til at detektere dette niveau af ændring i serum P og var understyrket til at gøre det. versus animalsk protein) og med brugen af ​​Niacin og anses for at være klinisk betydningsfulde reduktioner.

Efterforskerne har tidligere også udført et tværsnits observationsstudie, der evaluerer spyt P-niveauer over et bredt spektrum af eGFR. Dataene indikerer, at den gennemsnitlige spyt-P er ensartet forøget (15-25 mg/dL) i forhold til serum P (2,5-4,5 mg/dL), der er ca. 5-7X højere som vist nedenfor (gruppe 1 = eGFR > 90, gruppe 7= eGFR < 15). Det er vigtigt, at spyt P var ens på tværs af hele spektret af eGFR.

Efterforskerne har tidligere gennemført et klinisk forsøg, der evaluerer flere forskellige formuleringer af K2CG med varierende mængder af chitosanbelastning i gummibasen, varierende vægt af gummibase og 2 forskellige formuleringer af gummibase. I disse forsøg undersøgte efterforskerne yderligere virkningerne af tyggegummi i enten fastende eller fodret tilstand og virkningerne af varierende mængder af tyggetid. Resultater fra denne undersøgelse har vist, at den maksimale mængde P-belastning i K2CG ses med 1 g tyggegummi indeholdende 20 mg chitosan, og at den maksimale effekt ses ved 30 minutters tyggegummi.

Baseret på data fra denne undersøgelse har efterforskerne valgt denne styrke/formulering til vurderingen af ​​det primære effektmål i den nuværende protokol. Lignende effektivitetsresultater med hensyn til total P-belastning pr. tyggegummi blev set med 2,0 gram, 60 mg chitosan-tyggegummi, og der var en indikation af, at forsøgspersoner havde en subjektiv præference for denne formulering. Som et resultat heraf vil denne protokol også vurdere (som et sekundært effektmål) reduktionen i serum P med denne styrke/formulering i løbet af en åben-label fase kun hos de forsøgspersoner, der har reageret under den primære effektvurderingsfase. Dette vil tillade en sammenligning af effektiviteten mellem de 2 gummistørrelser/-styrker blandt kendte 'responders' med hensyn til serum P-reduktion.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

167

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Arizona
      • Tempe, Arizona, Forenede Stater, 85284
        • Southwest Clinical Reserach Institute, LLC
    • Colorado
      • Denver, Colorado, Forenede Stater, 80230
        • Denver Nephrologists, PC
    • Idaho
      • Meridian, Idaho, Forenede Stater, 83642
        • Pacific Renal Research Institute
    • Texas
      • San Antonio, Texas, Forenede Stater, 78215
        • Renal Associates, PA

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

14 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Mænd eller kvinder > 18 år;
  2. Forsøgspersonen har frivilligt underskrevet og dateret den seneste informerede samtykkeformular godkendt af et Institutional Review Board (IRB);
  3. Forsøgspersonen vil efter investigators opfattelse være i overensstemmelse med den foreskrevne terapi og alle studiebesøg;
  4. Faget skal kunne kommunikere og kunne forstå og efterleve undersøgelsens krav;
  5. For forsøgspersoner, der ikke er i dialyse, estimeret GFR ved screening < eller lig med 60 ml/min + 10 %, som efter investigators opfattelse er stabil og ikke forventes at påbegynde dialyse inden for 3 måneder;
  6. Forsøgsperson skal have serumphosphor ved screening på mere end eller lig med 3,5 mg/dL;
  7. Forsøgspersoner skal have en screening af spytstrømningshastighed ved saksisk test ≥ 1 g/2 min;
  8. Alle forsøgspersoner må INGEN ændring i den ordinerede dosis eller hyppighed af nogen af ​​følgende medicin ≥ 14 dage før indkøringsbesøg 2 (dag -15):

en. Fosfatbindende produkter inklusive receptpligtige produkter og håndkøb b. Oralt eller injicerbart aktivt D-vitamin c. Oralt ernæringsmæssigt D-vitamin d. Calciumtilskud e. Anti-osteoporotisk medicin (f. bisfosfonater) f. Cinacalcet i. Forsøgspersonen skal ordineres en diæt, der er passende for patienter med deres stadium af CKD, skal være villig til at undgå bevidste ændringer i kosten og skal have en stabil ernæringsstatus efter investigators mening.

j. Forsøgspersoner i dialyse skal efter investigators vurdering have en stabil dialyserecept, stabil dialyseadgang og en URR >/= 65 % i mindst 4 uger før dag -15.

Ekskluderingskriterier:

  1. Forsøgspersonen modtager eller har modtaget et forsøgsprodukt (eller bruger i øjeblikket et forsøgsudstyr) inden for 14 dage før besøg 2 (dag -15);
  2. Personen har en kendt følsomhed over for kitin eller allergi over for skaldyr;
  3. Forsøgspersonen har haft andet tandarbejde end rengøring, hulrumsfyldning eller placering af krone inden for 48 timer før besøg 4 (dag 1) eller på et hvilket som helst tidspunkt i løbet af forsøget;
  4. Forsøgspersonen har en klinisk signifikant infektion, der kræver behandling med antibiotika (inden for 7 dage før besøg 2 (dag -15));
  5. Forsøgsperson har haft en indlæggelse inden for 14 dage før besøg 2 (dag -15) med undtagelse af indlæggelser relateret til vaskulære adgangsprocedurer;
  6. Forsøgspersonen har en kendt historie med immundefektsygdomme, herunder et positivt HIV (ELISA og Western blot) testresultat;
  7. Aktiv stof- eller alkoholafhængighed eller misbrug (undtagen tobaksbrug) efter hovedefterforskerens mening;
  8. Efter efterforskerens mening er forsøgspersonen ikke i stand til at tygge tyggegummi i 30 minutter;
  9. Forsøgspersonen har en ustabil medicinsk tilstand, som efter investigatorens mening ville kompromittere en vellykket gennemførelse af undersøgelsen;
  10. Forsøgspersonen modtager calcimimetisk behandling (acceptabelt, hvis patienten er i dialyse);
  11. Personen har kendt spytkirteldysfunktion eller Sjogrens syndrom;
  12. Forsøgspersonerne modtager niacinbehandling inden for 7 dage før indkøringsbesøg 2 (dag -15) (brug som en del af standard multivitamin er acceptabelt);
  13. Forsøgspersonen har haft en større kardiovaskulær hændelse inden for 90 dage efter screening. Efterforskeren bør vejledes af beviser på et af følgende;

en. Akut myokardieinfarkt b. Akut cerebral vaskulær hændelse c. Karkirurgisk indgreb d. Koronar revaskularisering e. Dekompenseret kongestiv hjerteinsufficiens

-

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Enkelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Ingen indgriben: Standard for pleje
Aktiv komparator: K2CG tyggegummi (20 mg chitosan)
Alle deltagende forsøgspersoner vil tygge tyggegummi TID i 14 dage fra dag 1 til og med dag 14
Aktiv komparator: K2CG tyggegummi (60 mg chitosan)

Forsøgspersoner vil blive randomiseret på en 1:1 måde til enten at tygge tyggegummi eller fortsætte med Standard of Care (ingen intervention), hvis de har en ændring i serumfosfor på mere end eller lig med -0,2 mg/dL fra:

Baseline (defineret som gennemsnittet af værdier fra besøg 2, 3 og 4) til slutningen af ​​aktiv behandling (defineret som middelværdien af ​​besøg 6 og 7) OG/ELLER baseline (defineret som gennemsnittet af værdier fra besøg 2, 3 og 4) og slutningen af ​​udvaskningen (defineret som besøg 7 (dag 22).

Hvis randomiseret: Tyg tyggegummi TID i 14 dage begyndende på dag 29 til og med dag 42

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
serum fosfor
Tidsramme: ændring fra baseline til middelværdi i løbet af 2 ugers aktiv behandling
Ændring i serumfosfor fra baseline til middelværdier i løbet af 2 ugers aktiv tyggeperiode hos patienter med kronisk nyreinsufficiens, der ikke er i dialyse
ændring fra baseline til middelværdi i løbet af 2 ugers aktiv behandling

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
serum fosfor
Tidsramme: ændring fra baseline efter 2 ugers aktiv tygning
ændring i serumfosfor fra baseline til middelværdier under aktiv behandling hos patienter med kronisk nyreinsufficiens i dialyse
ændring fra baseline efter 2 ugers aktiv tygning
spytfosfor
Tidsramme: ændring fra baseline til middelværdi under aktiv behandling -2 uger
ændring i spytfosfor fra baseline til middelværdi af værdier i løbet af 2 ugers aktiv
ændring fra baseline til middelværdi under aktiv behandling -2 uger

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Samarbejdspartnere

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Geoffrey Block, MD, DenverNephrologists, P.C.

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. november 2011

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. marts 2012

Studieafslutning (Faktiske)

1. marts 2012

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

17. november 2011

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

18. november 2011

Først opslået (Skøn)

21. november 2011

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Skøn)

2. august 2012

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

1. august 2012

Sidst verificeret

1. august 2012

Mere information

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Kronisk nyresygdom

Abonner