- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01475760
En undersøgelse til evaluering af chitosan-tyggegummi hos patienter med kronisk nyresygdom
En multi-center, åben-label undersøgelse til evaluering af chitosan-tyggegummi hos patienter med kronisk nyresygdom
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
I betragtning af den folkesundhedsmæssige betydning af øgede P-niveauer i den generelle befolkning og specifikt hos patienter med kronisk nyresygdom, er det af stor betydning at evaluere en medicinsk fødevares evne som K2CG til at reducere forhøjede serum-P-niveauer. Hos patienter med kronisk nyreinsufficiens, der får dialyse, er det blevet estimeret, at vedvarende kontrol af serum P kan resultere i en ca. 17 % reduktion i dødeligheden.
Efterforskerne har udført en tidligere pilotdobbeltblind randomiseret kontrolleret undersøgelse af K2CG 20 mg og 40 mg BID i 4 uger hos 90 patienter med ESRD. I denne indledende undersøgelse observerede efterforskerne ikke en statistisk signifikant reduktion i hverken serum P eller spyt P med aktiv terapi sammenlignet med placebo. Der blev dog set en klar tendens til en reduktion i serum P i den randomiserede fase af undersøgelsen med det aktive tyggegummi indgivet to gange dagligt. Under den åbne periode, hvor tyggegummiet blev administreret tre gange dagligt, så forskerne en statistisk signifikant reduktion i serum P på 0,3 mg/dL. Hos patienter med kronisk nyreinsufficiens, der ikke var i dialyse, observerede efterforskerne desuden en reduktion i gennemsnitlig serum P på ca. 0,2 mg/dL. Selvom det ikke var statistisk signifikant, var dette forsøg ikke drevet til at detektere dette niveau af ændring i serum P og var understyrket til at gøre det. versus animalsk protein) og med brugen af Niacin og anses for at være klinisk betydningsfulde reduktioner.
Efterforskerne har tidligere også udført et tværsnits observationsstudie, der evaluerer spyt P-niveauer over et bredt spektrum af eGFR. Dataene indikerer, at den gennemsnitlige spyt-P er ensartet forøget (15-25 mg/dL) i forhold til serum P (2,5-4,5 mg/dL), der er ca. 5-7X højere som vist nedenfor (gruppe 1 = eGFR > 90, gruppe 7= eGFR < 15). Det er vigtigt, at spyt P var ens på tværs af hele spektret af eGFR.
Efterforskerne har tidligere gennemført et klinisk forsøg, der evaluerer flere forskellige formuleringer af K2CG med varierende mængder af chitosanbelastning i gummibasen, varierende vægt af gummibase og 2 forskellige formuleringer af gummibase. I disse forsøg undersøgte efterforskerne yderligere virkningerne af tyggegummi i enten fastende eller fodret tilstand og virkningerne af varierende mængder af tyggetid. Resultater fra denne undersøgelse har vist, at den maksimale mængde P-belastning i K2CG ses med 1 g tyggegummi indeholdende 20 mg chitosan, og at den maksimale effekt ses ved 30 minutters tyggegummi.
Baseret på data fra denne undersøgelse har efterforskerne valgt denne styrke/formulering til vurderingen af det primære effektmål i den nuværende protokol. Lignende effektivitetsresultater med hensyn til total P-belastning pr. tyggegummi blev set med 2,0 gram, 60 mg chitosan-tyggegummi, og der var en indikation af, at forsøgspersoner havde en subjektiv præference for denne formulering. Som et resultat heraf vil denne protokol også vurdere (som et sekundært effektmål) reduktionen i serum P med denne styrke/formulering i løbet af en åben-label fase kun hos de forsøgspersoner, der har reageret under den primære effektvurderingsfase. Dette vil tillade en sammenligning af effektiviteten mellem de 2 gummistørrelser/-styrker blandt kendte 'responders' med hensyn til serum P-reduktion.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Arizona
-
Tempe, Arizona, Forenede Stater, 85284
- Southwest Clinical Reserach Institute, LLC
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, Forenede Stater, 80230
- Denver Nephrologists, PC
-
-
Idaho
-
Meridian, Idaho, Forenede Stater, 83642
- Pacific Renal Research Institute
-
-
Texas
-
San Antonio, Texas, Forenede Stater, 78215
- Renal Associates, PA
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mænd eller kvinder > 18 år;
- Forsøgspersonen har frivilligt underskrevet og dateret den seneste informerede samtykkeformular godkendt af et Institutional Review Board (IRB);
- Forsøgspersonen vil efter investigators opfattelse være i overensstemmelse med den foreskrevne terapi og alle studiebesøg;
- Faget skal kunne kommunikere og kunne forstå og efterleve undersøgelsens krav;
- For forsøgspersoner, der ikke er i dialyse, estimeret GFR ved screening < eller lig med 60 ml/min + 10 %, som efter investigators opfattelse er stabil og ikke forventes at påbegynde dialyse inden for 3 måneder;
- Forsøgsperson skal have serumphosphor ved screening på mere end eller lig med 3,5 mg/dL;
- Forsøgspersoner skal have en screening af spytstrømningshastighed ved saksisk test ≥ 1 g/2 min;
- Alle forsøgspersoner må INGEN ændring i den ordinerede dosis eller hyppighed af nogen af følgende medicin ≥ 14 dage før indkøringsbesøg 2 (dag -15):
en. Fosfatbindende produkter inklusive receptpligtige produkter og håndkøb b. Oralt eller injicerbart aktivt D-vitamin c. Oralt ernæringsmæssigt D-vitamin d. Calciumtilskud e. Anti-osteoporotisk medicin (f. bisfosfonater) f. Cinacalcet i. Forsøgspersonen skal ordineres en diæt, der er passende for patienter med deres stadium af CKD, skal være villig til at undgå bevidste ændringer i kosten og skal have en stabil ernæringsstatus efter investigators mening.
j. Forsøgspersoner i dialyse skal efter investigators vurdering have en stabil dialyserecept, stabil dialyseadgang og en URR >/= 65 % i mindst 4 uger før dag -15.
Ekskluderingskriterier:
- Forsøgspersonen modtager eller har modtaget et forsøgsprodukt (eller bruger i øjeblikket et forsøgsudstyr) inden for 14 dage før besøg 2 (dag -15);
- Personen har en kendt følsomhed over for kitin eller allergi over for skaldyr;
- Forsøgspersonen har haft andet tandarbejde end rengøring, hulrumsfyldning eller placering af krone inden for 48 timer før besøg 4 (dag 1) eller på et hvilket som helst tidspunkt i løbet af forsøget;
- Forsøgspersonen har en klinisk signifikant infektion, der kræver behandling med antibiotika (inden for 7 dage før besøg 2 (dag -15));
- Forsøgsperson har haft en indlæggelse inden for 14 dage før besøg 2 (dag -15) med undtagelse af indlæggelser relateret til vaskulære adgangsprocedurer;
- Forsøgspersonen har en kendt historie med immundefektsygdomme, herunder et positivt HIV (ELISA og Western blot) testresultat;
- Aktiv stof- eller alkoholafhængighed eller misbrug (undtagen tobaksbrug) efter hovedefterforskerens mening;
- Efter efterforskerens mening er forsøgspersonen ikke i stand til at tygge tyggegummi i 30 minutter;
- Forsøgspersonen har en ustabil medicinsk tilstand, som efter investigatorens mening ville kompromittere en vellykket gennemførelse af undersøgelsen;
- Forsøgspersonen modtager calcimimetisk behandling (acceptabelt, hvis patienten er i dialyse);
- Personen har kendt spytkirteldysfunktion eller Sjogrens syndrom;
- Forsøgspersonerne modtager niacinbehandling inden for 7 dage før indkøringsbesøg 2 (dag -15) (brug som en del af standard multivitamin er acceptabelt);
- Forsøgspersonen har haft en større kardiovaskulær hændelse inden for 90 dage efter screening. Efterforskeren bør vejledes af beviser på et af følgende;
en. Akut myokardieinfarkt b. Akut cerebral vaskulær hændelse c. Karkirurgisk indgreb d. Koronar revaskularisering e. Dekompenseret kongestiv hjerteinsufficiens
-
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Ingen indgriben: Standard for pleje
|
|
|
Aktiv komparator: K2CG tyggegummi (20 mg chitosan)
|
Alle deltagende forsøgspersoner vil tygge tyggegummi TID i 14 dage fra dag 1 til og med dag 14
|
|
Aktiv komparator: K2CG tyggegummi (60 mg chitosan)
|
Forsøgspersoner vil blive randomiseret på en 1:1 måde til enten at tygge tyggegummi eller fortsætte med Standard of Care (ingen intervention), hvis de har en ændring i serumfosfor på mere end eller lig med -0,2 mg/dL fra: Baseline (defineret som gennemsnittet af værdier fra besøg 2, 3 og 4) til slutningen af aktiv behandling (defineret som middelværdien af besøg 6 og 7) OG/ELLER baseline (defineret som gennemsnittet af værdier fra besøg 2, 3 og 4) og slutningen af udvaskningen (defineret som besøg 7 (dag 22). Hvis randomiseret: Tyg tyggegummi TID i 14 dage begyndende på dag 29 til og med dag 42 |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
serum fosfor
Tidsramme: ændring fra baseline til middelværdi i løbet af 2 ugers aktiv behandling
|
Ændring i serumfosfor fra baseline til middelværdier i løbet af 2 ugers aktiv tyggeperiode hos patienter med kronisk nyreinsufficiens, der ikke er i dialyse
|
ændring fra baseline til middelværdi i løbet af 2 ugers aktiv behandling
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
serum fosfor
Tidsramme: ændring fra baseline efter 2 ugers aktiv tygning
|
ændring i serumfosfor fra baseline til middelværdier under aktiv behandling hos patienter med kronisk nyreinsufficiens i dialyse
|
ændring fra baseline efter 2 ugers aktiv tygning
|
|
spytfosfor
Tidsramme: ændring fra baseline til middelværdi under aktiv behandling -2 uger
|
ændring i spytfosfor fra baseline til middelværdi af værdier i løbet af 2 ugers aktiv
|
ændring fra baseline til middelværdi under aktiv behandling -2 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Geoffrey Block, MD, DenverNephrologists, P.C.
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- CMD007
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Kronisk nyresygdom
-
Zhen LiTilmelding efter invitationSamtidig pancreas-Kidney-transplantationKina
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandIkke rekrutterer endnuKardiovaskulær-Kidney-metabolsk syndrom | Cradiovascular-Kidney-Liver-Metabolic (CKLM) syndromSchweiz
-
CHU de ReimsIkke rekrutterer endnuFluid reaktionsevne i tidlig transplantationsperiode efter KidneyFrankrig
-
Chung Shan Medical UniversityNational Science and Technology Council, TaiwanIkke rekrutterer endnuFedme type 2 diabetes mellitus | Metabolisk dysfunktion-associeret steatotisk leversygdom | Kardiovaskulær-Kidney-metabolsk syndromTaiwan
-
Jules Bordet InstituteMacopharma; Belgian Hematological SocietyRekrutteringRefractory Chronic Graft Versus Host Disease (cGVHD)Belgien
-
Camille N. Kotton, MDKamada, Ltd.; University of Texas Southwestern Medical CenterRekrutteringCytomegalovirus | Nyretransplantation; Komplikationer | Organtransplantation | Levertransplantationskomplikationer | Samtidig lever-Kidney-transplantation; KomplikationerForenede Stater
-
Changhai HospitalRui Therapeutics Co., LtdRekrutteringRelapseret/Refraktær Immun Nefropati | Relapsed/Refractory Immune-mediated Kidney DiseaseKina
-
Nanjing Medical UniversityIkke rekrutterer endnuKardiovaskulær-Kidney-metabolsk syndrom
-
Bahria UniversityIslamabad Medical and Dental CollegeAktiv, ikke rekrutterendeAlveolær knogletab Associated Chronic PeriodontitisPakistan
-
West China HospitalIkke rekrutterer endnuPTLD'er | CAEBV (Chronic Active Epstein-Barr Virus Infection) SyndromKina