- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT01475760
Un estudio para evaluar el chicle de quitosano en pacientes con enfermedad renal crónica
Un estudio multicéntrico abierto para evaluar el chicle de quitosano en pacientes con enfermedad renal crónica
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Dada la importancia para la salud pública del aumento de los niveles de P en la población general y específicamente en pacientes con enfermedad renal crónica, es de gran importancia evaluar la capacidad de un alimento médico como K2CG para reducir los niveles elevados de P en suero. En pacientes con ERC que reciben diálisis, se ha estimado que el control sostenido de la P sérica puede resultar en una reducción de la mortalidad de aproximadamente un 17 %.
Los investigadores han realizado un estudio piloto controlado aleatorio doble ciego previo de K2CG 20 mg y 40 mg dos veces al día durante 4 semanas en 90 pacientes con ESRD. En este estudio inicial, los investigadores no observaron una reducción estadísticamente significativa en la P sérica o la P salival con la terapia activa en comparación con el placebo. Sin embargo, se observó una clara tendencia hacia una reducción de la P sérica en la fase aleatoria del estudio con el chicle activo administrado dos veces al día. Durante el período abierto en el que se administró el chicle tres veces al día, los investigadores observaron una reducción estadísticamente significativa en la P sérica de 0,3 mg/dL. Además, en pacientes con ERC que no se sometieron a diálisis, los investigadores observaron una reducción en la P sérica media de aproximadamente 0,2 mg/dL. Si bien no fue estadísticamente significativo, este ensayo no tuvo el poder estadístico para detectar este nivel de cambio en la P sérica y no tuvo el poder estadístico suficiente para hacerlo. versus proteína animal) y con el uso de niacina y se consideran reducciones clínicamente significativas.
Los investigadores también realizaron previamente un estudio observacional transversal que evaluó los niveles de P salival en un amplio espectro de eGFR. Los datos indican que la P salival media aumenta uniformemente (15-25 mg/dL) en relación con la P sérica (2,5-4,5 mg/dL), siendo aproximadamente 5-7X más alta, como se muestra a continuación (grupo 1 = eGFR > 90, grupo 7 = FGe < 15). Es importante destacar que la P salival fue similar en todo el espectro de eGFR.
Los investigadores realizaron previamente un ensayo clínico que evaluó varias formulaciones diferentes de K2CG con cantidades variables de carga de quitosano en la base de goma, pesos variables de base de goma y 2 formulaciones diferentes de base de goma. En estos ensayos, los investigadores estudiaron más a fondo los efectos de masticar chicle en ayunas o con alimentos y los efectos de cantidades variables de tiempo de masticación de chicle. Los resultados de este estudio han demostrado que la cantidad máxima de carga de P en el K2CG se observa con 1 g de chicle que contiene 20 mg de quitosano y que el efecto máximo se observa con 30 minutos de mascado de chicle.
Basándose en los datos de este estudio, los investigadores han elegido esta concentración/formulación para la evaluación del criterio principal de valoración de la eficacia en el protocolo actual. Se observaron resultados de eficacia similares con respecto a la carga total de P por chicle con el chicle de quitosano de 2,0 gramos y 60 mg y hubo una indicación de que los sujetos tenían una preferencia subjetiva por esta formulación. Como resultado, este protocolo también evaluará (como criterio de valoración secundario de la eficacia) la reducción de la P sérica con esta concentración/formulación durante una fase abierta solo en aquellos sujetos que hayan respondido durante la fase primaria de evaluación de la eficacia. Esto permitirá una comparación de la eficacia entre los 2 tamaños/fuerzas de las encías entre los "respondedores" conocidos con respecto a la reducción de la P sérica.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Arizona
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Tempe, Arizona, Estados Unidos, 85284
- Southwest Clinical Reserach Institute, LLC
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Colorado
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Denver, Colorado, Estados Unidos, 80230
- Denver Nephrologists, PC
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Idaho
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Meridian, Idaho, Estados Unidos, 83642
- Pacific Renal Research Institute
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Texas
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San Antonio, Texas, Estados Unidos, 78215
- Renal Associates, PA
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Hombres o mujeres > 18 años de edad;
- El sujeto ha firmado y fechado voluntariamente el formulario de consentimiento informado más reciente aprobado por una Junta de Revisión Institucional (IRB);
- El sujeto, en opinión del investigador, cumplirá con la terapia prescrita y todas las visitas del estudio;
- El sujeto debe poder comunicarse y ser capaz de comprender y cumplir con los requisitos del estudio;
- Para sujetos que no se someten a diálisis, la TFG estimada en la selección < o igual a 60 ml/min + 10 % que, en opinión del investigador, es estable y no se espera que inicie la diálisis dentro de los 3 meses;
- El sujeto debe tener fósforo sérico en la selección mayor o igual a 3,5 mg/dL;
- Los sujetos deben tener una tasa de flujo salival de detección mediante la prueba de Saxon ≥ 1 g/2 min;
- Ninguno de los sujetos debe tener ningún cambio en la dosis prescrita o la frecuencia de cualquiera de los siguientes medicamentos ≥ 14 días antes de la Visita de Preinclusión 2 (Día -15):
una. Productos aglutinantes de fosfato, incluidos los recetados y los de venta libre b. Vitamina D activa oral o inyectable c. Vitamina D nutricional oral d. Suplementos de calcio e. Medicamentos antiosteoporóticos (p. bisfosfonatos) f. cinacalcet i. Al sujeto se le debe prescribir una dieta adecuada para pacientes con su etapa de ERC, debe estar dispuesto a evitar cambios intencionales en la dieta y debe tener un estado nutricional estable en opinión del investigador.
j. Los sujetos en diálisis deben, en opinión del investigador, tener una prescripción de diálisis estable, un acceso de diálisis estable y una URR >/= 65 % durante al menos 4 semanas antes del día -15.
Criterio de exclusión:
- El sujeto está recibiendo o ha recibido un producto en investigación (o actualmente está usando un dispositivo en investigación) dentro de los 14 días anteriores a la Visita 2 (Día -15);
- El sujeto tiene una sensibilidad conocida a la quitina o alergia a los mariscos;
- El sujeto ha tenido un trabajo dental que no sea limpieza, relleno de cavidades o colocación de coronas dentro de las 48 horas anteriores a la Visita 4 (Día 1) o en cualquier momento durante el transcurso de la prueba;
- El sujeto tiene una infección clínicamente significativa que requiere tratamiento con antibióticos (dentro de los 7 días anteriores a la Visita 2 (Día -15));
- El sujeto ha tenido una hospitalización como paciente hospitalizado dentro de los 14 días anteriores a la Visita 2 (Día -15) con la excepción de hospitalizaciones relacionadas con procedimientos de acceso vascular;
- El sujeto tiene un historial conocido de enfermedades de inmunodeficiencia, incluido un resultado positivo en la prueba de VIH (ELISA y Western blot);
- Dependencia o abuso activo de drogas o alcohol (excluyendo el uso de tabaco) en la opinión del investigador principal;
- En opinión del investigador, el sujeto no puede mascar chicle durante 30 minutos;
- El sujeto tiene una condición médica inestable que, en opinión del investigador, comprometería la finalización exitosa del estudio;
- El sujeto está recibiendo terapia calcimimética (aceptable si el sujeto está en diálisis);
- El sujeto tiene disfunción conocida de las glándulas salivales o síndrome de Sjogren;
- Los sujetos están recibiendo terapia con niacina dentro de los 7 días anteriores a la visita de preinclusión 2 (día -15) (se acepta el uso como parte de un multivitamínico estándar);
- El sujeto ha tenido un evento cardiovascular importante dentro de los 90 días previos a la selección. El investigador debe guiarse por la evidencia de cualquiera de los siguientes;
una. Infarto agudo de miocardio b. Evento vascular cerebral agudo c. Intervención quirúrgica vascular d. Revascularización Coronaria e. Insuficiencia cardiaca congestiva descompensada
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Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Único
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Sin intervención: Estándar de cuidado
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Comparador activo: Chicle K2CG (20 mg de quitosano)
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Todos los sujetos participantes masticarán chicle TID durante 14 días a partir del día 1 hasta el día 14
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Comparador activo: Chicle K2CG (60 mg de quitosano)
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Los sujetos se aleatorizarán en una proporción de 1:1 para masticar chicle o continuar con el tratamiento estándar (sin intervención) si tienen un cambio en el fósforo sérico mayor o igual a -0,2 mg/dL de: Línea base (definida como la media de los valores de las Visitas 2, 3 y 4) hasta el final del tratamiento activo (definida como la media de las Visitas 6 y 7) Y/O Línea base (definida como la media de los valores de las Visitas 2, 3 , y 4) y final del lavado (definido como Visita 7 (Día 22). Si es aleatorizado: mastique chicle TID durante 14 días a partir del día 29 hasta el día 42 |
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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fósforo sérico
Periodo de tiempo: cambio desde el inicio hasta la media durante 2 semanas de terapia activa
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Cambio en el fósforo sérico desde el inicio hasta la media de los valores durante un período de masticación activa de 2 semanas en pacientes con ERC que no se someten a diálisis
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cambio desde el inicio hasta la media durante 2 semanas de terapia activa
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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fósforo sérico
Periodo de tiempo: cambio desde el inicio después de 2 semanas de masticación activa
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cambio en el fósforo sérico desde el inicio hasta la media de los valores durante la terapia activa en pacientes con ERC en diálisis
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cambio desde el inicio después de 2 semanas de masticación activa
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fósforo salival
Periodo de tiempo: cambio desde el inicio hasta la media durante la terapia activa -2 semanas
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cambio en el fósforo salival desde el inicio hasta la media de los valores durante 2 semanas activas
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cambio desde el inicio hasta la media durante la terapia activa -2 semanas
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Geoffrey Block, MD, DenverNephrologists, P.C.
Publicaciones y enlaces útiles
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimar)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Estimar)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades urológicas
- Insuficiencia renal
- Enfermedades Renales
- Insuficiencia Renal Crónica
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Antimetabolitos
- Agentes Anticolesterolémicos
- Agentes hipolipidémicos
- Agentes reguladores de lípidos
- Hemostáticos
- Coagulantes
- Agentes quelantes
- Agentes secuestrantes
- Quitosano
Otros números de identificación del estudio
- CMD007
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