- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT01475760
Um estudo para avaliar chicletes de quitosana em pacientes com doença renal crônica
Um estudo multicêntrico e aberto para avaliar a goma de mascar quitosana em pacientes com doença renal crônica
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Dada a importância para a saúde pública do aumento dos níveis de P na população em geral e especificamente em pacientes com doença renal crônica, é de grande importância avaliar a capacidade de um alimento medicinal como o K2CG em reduzir os níveis séricos elevados de P. Em pacientes com DRC recebendo diálise, estima-se que o controle sustentado do P sérico pode resultar em uma redução de aproximadamente 17% na mortalidade.
Os investigadores conduziram um estudo piloto randomizado controlado duplo-cego anterior de K2CG 20 mg e 40 mg BID por 4 semanas em 90 pacientes com ESRD. Neste estudo inicial, os investigadores não observaram uma redução estatisticamente significativa no P sérico ou P salivar com terapia ativa em comparação com o placebo. No entanto, uma clara tendência à redução do P sérico foi observada na fase randomizada do estudo com a goma ativa administrada duas vezes ao dia. Durante o período aberto em que a goma foi administrada três vezes ao dia, os investigadores observaram uma redução estatisticamente significativa no P sérico de 0,3 mg/dL. Além disso, em pacientes com DRC que não estão em diálise, os investigadores observaram uma redução na P sérica média de aproximadamente 0,2 mg/dL. Embora não seja estatisticamente significativo, este estudo não teve poder para detectar esse nível de alteração no P sérico e não teve poder para fazê-lo. versus proteína animal) e com o uso de niacina e são consideradas reduções clinicamente significativas.
Os investigadores também conduziram anteriormente um estudo observacional transversal avaliando os níveis salivares de P em um amplo espectro de eGFR. Os dados indicam que o P salivar médio é uniformemente aumentado (15-25 mg/dL) em relação ao P sérico (2,5-4,5 mg/dL), sendo aproximadamente 5-7 vezes maior, conforme mostrado abaixo (grupo 1 = eGFR > 90, grupo 7= eGFR < 15). É importante ressaltar que o P salivar foi semelhante em todo o espectro de eGFR.
Os investigadores conduziram anteriormente um ensaio clínico avaliando várias formulações diferentes de K2CG com quantidades variáveis de carga de quitosana na base de goma, pesos variáveis de base de goma e 2 formulações diferentes de base de goma. Nesses ensaios, os pesquisadores estudaram ainda mais os efeitos de mascar chicletes em jejum ou alimentados e os efeitos de quantidades variáveis de tempo de mascar chiclete. Os resultados deste estudo demonstraram que a quantidade máxima de carga de P no K2CG é vista com 1 g de goma de mascar contendo 20 mg de quitosana e que o efeito máximo é visto com 30 minutos de goma de mascar.
Com base nos dados deste estudo, os investigadores escolheram esta dosagem/formulação para a avaliação do endpoint primário de eficácia no protocolo atual. Resultados de eficácia semelhantes em relação à carga total de P por goma de mascar foram observados com a goma de mascar de 2,0 gramas, 60 mg de quitosana e houve uma indicação de que os indivíduos tinham uma preferência subjetiva por esta formulação. Como resultado, este protocolo também avaliará (como um ponto final de eficácia secundário) a redução no P sérico com esta dosagem/formulação durante uma fase de rótulo aberto apenas naqueles indivíduos que responderam durante a fase de avaliação de eficácia primária. Isso permitirá uma comparação da eficácia entre os 2 tamanhos/dosagens de goma entre os 'responsivos' conhecidos em relação à redução de P sérico.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
Arizona
-
Tempe, Arizona, Estados Unidos, 85284
- Southwest Clinical Reserach Institute, LLC
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, Estados Unidos, 80230
- Denver Nephrologists, PC
-
-
Idaho
-
Meridian, Idaho, Estados Unidos, 83642
- Pacific Renal Research Institute
-
-
Texas
-
San Antonio, Texas, Estados Unidos, 78215
- Renal Associates, PA
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Homens ou mulheres > 18 anos de idade;
- O sujeito assinou voluntariamente e datou o formulário de consentimento informado mais recente aprovado por um Conselho de Revisão Institucional (IRB);
- O sujeito estará, na opinião do investigador, em conformidade com a terapia prescrita e todas as visitas do estudo;
- O sujeito deve ser capaz de se comunicar e entender e cumprir os requisitos do estudo;
- Para indivíduos que não estão em diálise, a TFG estimada na triagem < ou igual a 60 ml/min + 10% que, na opinião do investigador, é estável e não se espera que iniciem a diálise dentro de 3 meses;
- O indivíduo deve ter fósforo sérico na triagem maior ou igual a 3,5 mg/dL;
- Os indivíduos devem ter uma taxa de fluxo salivar de triagem pelo teste Saxon ≥ 1 g/2 min;
- Todos os indivíduos não devem ter nenhuma alteração na dose prescrita ou na frequência de qualquer um dos seguintes medicamentos ≥ 14 dias antes da visita inicial 2 (dia -15):
uma. Produtos aglutinantes de fosfato, incluindo medicamentos prescritos e de venda livre b. Vitamina D ativa oral ou injetável c. Vitamina D nutricional oral d. Suplementos de cálcio e. Medicação anti-osteoporótica (ex. bisfosfonatos) f. Cinacalcete e. O indivíduo deve receber uma dieta apropriada para pacientes com seu estágio de DRC, deve estar disposto a evitar mudanças intencionais na dieta e deve ter um estado nutricional estável na opinião do investigador.
j. Os indivíduos em diálise devem, na opinião do investigador, ter uma prescrição de diálise estável, acesso à diálise estável e URR >/= 65% por pelo menos 4 semanas antes do Dia -15.
Critério de exclusão:
- O sujeito está recebendo ou recebeu um produto experimental (ou está atualmente usando um dispositivo experimental) dentro de 14 dias antes da Visita 2 (Dia -15);
- O indivíduo tem sensibilidade conhecida à quitina ou alergia a frutos do mar;
- O sujeito teve trabalho odontológico além de limpeza, preenchimento de cavidade ou colocação de coroa dentro de 48 horas antes da Visita 4 (Dia 1) ou a qualquer momento durante o teste;
- O sujeito tem uma infecção clinicamente significativa que requer tratamento com antibióticos (dentro de 7 dias antes da Visita 2 (Dia -15));
- O sujeito teve uma internação hospitalar dentro de 14 dias antes da Visita 2 (Dia -15), com exceção de hospitalizações relacionadas a procedimentos de acesso vascular;
- O indivíduo tem um histórico conhecido de doenças de imunodeficiência, incluindo um resultado positivo do teste de HIV (ELISA e Western blot);
- Dependência ou abuso ativo de drogas ou álcool (excluindo uso de tabaco) na opinião do investigador principal;
- Na opinião do investigador, o sujeito é incapaz de mascar chiclete por 30 minutos;
- O sujeito tem uma condição médica instável que, na opinião do investigador, comprometeria a conclusão bem-sucedida do estudo;
- O sujeito está recebendo terapia calcimimética (aceitável se o sujeito estiver em diálise);
- O indivíduo tem disfunção conhecida da glândula salivar ou síndrome de Sjögren;
- Os indivíduos estão recebendo terapia com niacina dentro de 7 dias antes da visita Run-In 2 (dia -15) (o uso como parte do multivitamínico padrão é aceitável);
- O sujeito teve um evento cardiovascular importante dentro de 90 dias após a triagem. O investigador deve ser guiado por evidências de qualquer um dos seguintes;
uma. Infarto agudo do miocárdio b. Evento vascular cerebral agudo c. Intervenção cirúrgica vascular d. Revascularização Coronária e. Insuficiência cardíaca congestiva descompensada
-
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Solteiro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
|
Sem intervenção: Padrão de atendimento
|
|
|
Comparador Ativo: Goma de mascar K2CG (20 mg de quitosana)
|
Todos os indivíduos participantes irão mascar chiclete TID por 14 dias, começando no dia 1 até o dia 14
|
|
Comparador Ativo: Goma de mascar K2CG (60 mg de quitosana)
|
Os indivíduos serão randomizados de forma 1:1 para mascar chiclete ou continuar com o tratamento padrão (sem intervenção) se tiverem uma alteração no fósforo sérico maior ou igual a -0,2 mg/dL de: Linha de base (definida como a média dos valores das Visitas 2, 3 e 4) até o final do tratamento ativo (definida como a média das Visitas 6 e 7) E/OU Linha de base (definida como a média dos valores das Visitas 2, 3 , e 4) e final da lavagem (definido como Visita 7 (Dia 22). Se randomizado: mascar chiclete TID por 14 dias, começando no dia 29 até o dia 42 |
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
fósforo sérico
Prazo: mudança da linha de base para a média durante 2 semanas de terapia ativa
|
Alteração no fósforo sérico desde o valor basal até a média dos valores durante o período de mastigação ativa de 2 semanas em pacientes com DRC que não estão em diálise
|
mudança da linha de base para a média durante 2 semanas de terapia ativa
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
fósforo sérico
Prazo: mudança da linha de base após 2 semanas de mastigação ativa
|
alteração no fósforo sérico desde o valor basal até a média dos valores durante a terapia ativa em pacientes com DRC em diálise
|
mudança da linha de base após 2 semanas de mastigação ativa
|
|
fósforo salivar
Prazo: mudança da linha de base para a média durante a terapia ativa -2 semanas
|
alteração no fósforo salivar desde a linha de base até a média dos valores durante 2 semanas de atividade
|
mudança da linha de base para a média durante a terapia ativa -2 semanas
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Geoffrey Block, MD, DenverNephrologists, P.C.
Publicações e links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- CMD007
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