- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT01492348
Stapsgewijze verbetering van PTSS-diensten met behulp van eerstelijnszorg (STEPS UP): een gerandomiseerde effectiviteitsstudie (STEPS UP)
Het algemene doel van deze studie is om de effectiviteit te testen van een benadering op systeemniveau voor de herkenning en behandeling van PTSS en depressie in de militaire gezondheidszorg in de eerste lijn. Meer specifiek zullen de onderzoekers de effectiviteit testen van een telefonisch zorgmanagement met op voorkeur gebaseerde getrapte PTSS/depressiezorg - STepped Enhancement of PTSD Services Using Primary Care (STEPS UP) - in vergelijking met Optimized Usual Care (OUC).
Primaire hypothese 1: Patiënten in de eerstelijnszorg met actieve dienst met PTSS, depressie of beide die willekeurig zijn toegewezen aan STEPS UP, zullen significant grotere verminderingen van de ernst van PTSS- en depressiesymptomen rapporteren in vergelijking met deelnemers die zijn toegewezen aan OUC gedurende een follow-up van 12 maanden.
Hypothese 2: Patiënten in de eerste lijn met actieve dienst met PTSS, depressie of beide die willekeurig zijn toegewezen aan STEPS UP, zullen significant grotere verbeteringen rapporteren in de ernst van de somatische symptomen, alcoholgebruik, het functioneren van de geestelijke gezondheid en het functioneren op het werk in vergelijking met deelnemers die zijn toegewezen aan OUC gedurende 12 maanden follow-up.
Hypothese 3: Het STEPS UP-programma zal zowel duurder als effectiever zijn in vergelijking met OUC gedurende de 12 maanden follow-up, en zal een gunstige kosteneffectiviteitsratio hebben in termen van dollars per bespaarde voor kwaliteit gecorrigeerde levensjaren.
Hypothese 4: Patiënten in de eerstelijnszorg met actieve dienst die deelnemen aan STEPS UP, hun clinici, zorgmanagers en familieleden zullen melden dat STEPS UP acceptabele, effectieve, bevredigende en passende zorg voor PTSS en depressie is.
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Ondanks de significante prevalentie van posttraumatische stressstoornis (PTSS) en depressie onder veteranen die terugkeren van operaties in Irak en Afghanistan, krijgt minder dan de helft van de militairen die worden doorverwezen voor een speciale beoordeling van de geestelijke gezondheid daadwerkelijk een speciale geestelijke gezondheidszorg. Er is weinig systematische kennis over de toegang tot zorg en de kwaliteit van de zorg die wordt geleverd in civiele, VA- en militaire voorzieningen voor degenen die op belemmeringen of moeilijkheden stuiten, en recente beleidsevaluaties hebben de beschikbaarheid en kwaliteit van zorg sterk in twijfel getrokken. Deze toegangsproblemen en kwaliteitsproblemen zijn grote, overkoepelende problemen in oorlogsgerelateerd PTSS-onderzoek. Er zijn wetenschappelijk geteste strategieën uit niet-militaire omgevingen en voor andere psychische stoornissen om de toegang tot en de kwaliteit van zorg te verbeteren; helaas zijn deze strategieën niet bestudeerd in het militaire gezondheidssysteem en voor PTSS en depressie. Deze strategieën omvatten coördinatie van de zorgmanager (patiënt, zorgverlener en specialist met elkaar verbinden), collaboratieve zorg (onderhandelde probleemdefinitie tussen patiënt en zorgverlener, monitoring van de status en reactie op de behandeling, ondersteuning bij zelfmanagement, langdurige follow-up via telezorg) en getrapte zorg (logische zorg). , patiëntgerichte en richtlijnconcordante behandelingsvolgorde). Deze studie heeft tot doel deze hiaten op te vullen en deze strategieën op systeemniveau te evalueren in een militaire setting voor PTSS en depressie.
Het doel van de STEPS UP-studie (STEpped Enhancement of PTSD Services Using Primary Care) is om gecentraliseerd telefonisch zorgbeheer te vergelijken met op voorkeur gebaseerde getrapte PTSS- en depressiezorg en geoptimaliseerde gebruikelijke zorg. Onze hypothese is dat de STEPS UP-interventie zal leiden tot verbeteringen in (1) de ernst van PTSS- en depressiesymptomen (primaire hypothese); (2) ernst van de somatische symptomen, alcoholgebruik, functioneren van de geestelijke gezondheid, functioneren op het werk; (3) kosten en kosteneffectiviteit. We veronderstellen verder dat kwalitatieve gegevens verkregen uit interviews zullen aantonen dat (4) patiënten, hun familieleden en deelnemende clinici de STEPS-UP-interventie een acceptabele, effectieve en bevredigende benadering vinden om PTSS- en depressiezorg te leveren en te ontvangen.
STEPS-UP is een gerandomiseerde, gecontroleerde effectiviteitsstudie met zes locaties en twee parallelle groepen (N = 666) met een follow-up van 3 maanden, 6 maanden en 12 maanden, waarin gecentraliseerd telefonisch management voor getrapte zorg wordt vergeleken met geoptimaliseerde gebruikelijke PTSS- en depressie zorg. Naast de bestaande opties voor de behandeling van PTSS en depressie, omvat STEPS UP webgebaseerd cognitief gedragszelfmanagement, telefonische cognitieve gedragstherapie, doorlopend RN verpleegkundig zorgbeheer en computergestuurde zorgbeheerondersteuning. Beide armen kunnen patiënten doorverwijzen voor specialistische zorg in de geestelijke gezondheidszorg als dat nodig, gewenst en beschikbaar is. De studie maakt gebruik van sites die momenteel draaien RESPECT-Mil, het bestaande militaire praktijknetwerk voor eerstelijnszorg en geestelijke gezondheidszorg, om toegang te krijgen tot leiders in de gezondheidszorg en potentiële studiedeelnemers op de 6 studiesites.
Indien effectief, verwachten we dat STEPS UP het percentage militairen met onvervulde PTSS- en depressiegerelateerde gezondheidszorgbehoeften zal verhogen die tijdige, effectieve en efficiënte PTSS- en depressiezorg krijgen. Onze nadruk op de effectiviteit van de eerstelijnszorg in de praktijk zal voorkomen dat het Institute of Medicine de zogenaamde "15 jaar wetenschap-tot-dienst-kloof" voorkomt. Als het succesvol is, kan STEPS UP onmiddellijk worden uitgerold, waardoor de weg naar herstel van PTSS en depressie wordt versterkt en vergemakkelijkt.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Colorado
-
Ft. Carson, Colorado, Verenigde Staten, 80913
- Evans Army Community Hospital
-
-
Georgia
-
Fort Stewart, Georgia, Verenigde Staten, 31409-5102
- Winn Army Community Hospital
-
-
Kentucky
-
Fort Campbell, Kentucky, Verenigde Staten, 42333
- Blanchfield Army Community Hospital
-
-
North Carolina
-
Ft. Bragg, North Carolina, Verenigde Staten, 28310
- Womack Army Medical Center
-
-
Texas
-
Fort Bliss, Texas, Verenigde Staten, 79920-5001
- William Beaumont Army Medical Center
-
-
Washington
-
Tacoma, Washington, Verenigde Staten, 98431
- Madigan Army Medical Center
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Status actieve dienst op het moment van inschrijving
- Positieve PTSS-screening (2 of meer ja-antwoorden op PC-PTSS), per routinematige eerstelijnsscreening.
- DSM-IV-TR-criteria voor A) PTSS met behulp van de PCL-C (d.w.z. een "matig" of hoger niveau van ernst op 1 herbeleving, 3 vermijdingssymptomen en 2 hyperarousal symptomen) en/of B) Depressie, gebruikmakend van de PHQ-9 (d.w.z. goedkeuring van ten minste 5 van de 9 symptomen ervaren "meer dan de helft van de dagen" en ten minste één van die symptomen moet ofwel "weinig interesse of plezier in dingen doen" of "zich neerslachtig, depressief of hopeloos voelen" omvatten ")
- Verslag van routinematige computer-, internet- en e-mailtoegang
- Capaciteit om toestemming te geven voor deelname en geïnformeerde toestemming voor onderzoek te geven met behulp van een lokaal IRB-goedgekeurd formulier
Uitsluitingscriteria:
- Behandeling refractaire PTSS of depressie na deelname aan RESPECT-mil of gespecialiseerde geestelijke gezondheidszorg.
- Diagnose van acute psychose, psychotische episode of psychotische stoornis volgens anamnese in de afgelopen 2 jaar
- Bipolaire I-stoornis op basis van geschiedenis of beoordeling van medische dossiers in de afgelopen 2 jaar.
- Afhankelijkheidsstoornis van het werkzame bestanddeel in het afgelopen jaar naar geschiedenis in de afgelopen 12 maanden.
- Actieve zelfmoordgedachten in de afgelopen 2 maanden volgens geschiedenis.
- Patiënten die psychoactieve medicatie gebruiken, tenzij de dosering en toediening van die medicatie gedurende ten minste 1 maand stabiel en regelmatig is geweest.
- Acute of instabiele lichamelijke ziekte.
- Verwachte inzet, demobilisatie of scheiding in de komende zes maanden.
- Personeel werkzaam in deelnemende klinieken.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Dubbele
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: STEPS UP Interventie
STEPS UP is een centraal ondersteund getrapt samenwerkingsprogramma voor telezorgbeheer binnen de eerstelijnszorg.
De STEPS UP-interventie is op 4 manieren toegevoegd aan Optimized Usual Care (PCMH-BH; voorheen RESPECT-Mil): (1) verbeteringen in het zorgbeheer; (2) getrapte psychosociale behandelingsopties (web, telefoon, persoonlijk); (3) elektronische symptoomregistratie voor op metingen gebaseerde behandelplanning (symptomen worden met regelmatige tussenpozen gemeten en de zorg wordt geïntensiveerd voor patiënten met recidiverende of aanhoudende PTSS en/of depressie) en voor het monitoren van de caseload van de telezorgmanager en het monitoren van de locatieprestaties; en (4) routinematige geassisteerde beoordeling van de patiënt, de telezorgmanager en de prestaties van de locatie door een centrale psychiater en psycholoog.
|
De STEPS UP-interventie verbetert RESPECT-Mil op verschillende manieren:
|
|
Actieve vergelijker: Geoptimaliseerde gebruikelijke zorg (OUC)
Servicemedewerkers die zijn gerandomiseerd naar Optimized Usual Care (OUC) krijgen de gebruikelijke behandeling op de locatie.
OUC is RESPECT-Mil, een vrijwillig, op de eerste lijn gebaseerd implementatieprogramma waarbij, met de hulp en medewerking van een psychiater en een zorgmanager op verpleegkundig niveau ter plaatse, servicemedewerkers met symptomen van PTSS en depressie worden gescreend, gevolgd en behandeld in de eerste lijn.
|
Servicemedewerkers die zijn gerandomiseerd naar Optimized Usual Care (OUC) krijgen de gebruikelijke behandeling op de locatie.
OUC is RESPECT-Mil, een vrijwillig, op eerstelijnszorg gebaseerd implementatieprogramma gebaseerd op het "driecomponentenmodel" waarbij, met de hulp en medewerking van een psychiater en een verpleegkundig zorgmanager ter plaatse, servicemedewerkers met symptomen van PTSS en depressie worden binnen de eerste lijn gescreend, gevolgd en behandeld.
Onderdelen van het RESPECT-Mil-programma omvatten (1) het uitrusten en trainen van eerstelijnsklinieken om elk bezoek te screenen en hulpmiddelen voor de ernst van symptomen te gebruiken voor diagnose en beoordeling; (2) het inzetten van verpleegkundig zorgmanagers om patiënten en huisartsen te helpen; en (3) het vergroten van de toegang tot een specialist in de geestelijke gezondheidszorg, vaak met behulp van een specialist in een kliniek.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Posttraumatische Diagnostische Schaal (PDS)
Tijdsspanne: basislijn - 3 maanden
|
De PDS (Foa, 1996) is een zelfrapportagemaatstaf van 49 items die zowel de ernst van PTSS-symptomen gerelateerd aan een enkele geïdentificeerde traumatische gebeurtenis als de waarschijnlijke diagnose van PTSS beoordeelt.
|
basislijn - 3 maanden
|
|
Posttraumatische Diagnostische Schaal (PDS)
Tijdsspanne: basislijn - 6 maanden
|
De PDS (Foa, 1996) is een zelfrapportagemaatstaf van 49 items die zowel de ernst van PTSS-symptomen gerelateerd aan een enkele geïdentificeerde traumatische gebeurtenis als de waarschijnlijke diagnose van PTSS beoordeelt.
|
basislijn - 6 maanden
|
|
Posttraumatische Diagnostische Schaal (PDS)
Tijdsspanne: basislijn - 12 maanden
|
De PDS (Foa, 1996) is een zelfrapportagemaatstaf van 49 items die zowel de ernst van PTSS-symptomen gerelateerd aan een enkele geïdentificeerde traumatische gebeurtenis als de waarschijnlijke diagnose van PTSS beoordeelt.
|
basislijn - 12 maanden
|
|
Hopkins Symptoom Checklist Depressieschaal-20 Item Versie (HSCL-20)
Tijdsspanne: basislijn - 3 maanden
|
De HSCL-20 is een zelfrapportageschaal die bestaat uit de 13 items van de Hopkins Symptom Checklist Depression Scale plus 7 aanvullende items van de Hopkins Symptom Checklist-90-Revised.
De HSCL-20 is op grote schaal gebruikt als uitkomstmaat voor de ernst van depressie in grote klinische onderzoeken (Boudreau, et al., 2002; Felker, et al., 2001; Fraser, et al., 2004; Hedrick, et al., 2003; Katon, et al., 1996; Kroenke, et al., 2001; Unutzer, et al., 2002; Williams, et al., 2000).
|
basislijn - 3 maanden
|
|
Hopkins Symptoom Checklist Depressieschaal-20 Item Versie (HSCL-20)
Tijdsspanne: basislijn - 6 maanden
|
De HSCL-20 is een zelfrapportageschaal die bestaat uit de 13 items van de Hopkins Symptom Checklist Depression Scale plus 7 aanvullende items van de Hopkins Symptom Checklist-90-Revised.
De HSCL-20 is op grote schaal gebruikt als uitkomstmaat voor de ernst van depressie in grote klinische onderzoeken (Boudreau, et al., 2002; Felker, et al., 2001; Fraser, et al., 2004; Hedrick, et al., 2003; Katon, et al., 1996; Kroenke, et al., 2001; Unutzer, et al., 2002; Williams, et al., 2000).
|
basislijn - 6 maanden
|
|
Hopkins Symptoom Checklist Depressieschaal-20 Item Versie (HSCL-20)
Tijdsspanne: basislijn - 12 maanden
|
De HSCL-20 is een zelfrapportageschaal die bestaat uit de 13 items van de Hopkins Symptom Checklist Depression Scale plus 7 aanvullende items van de Hopkins Symptom Checklist-90-Revised.
De HSCL-20 is op grote schaal gebruikt als uitkomstmaat voor de ernst van depressie in grote klinische onderzoeken (Boudreau, et al., 2002; Felker, et al., 2001; Fraser, et al., 2004; Hedrick, et al., 2003; Katon, et al., 1996; Kroenke, et al., 2001; Unutzer, et al., 2002; Williams, et al., 2000).
|
basislijn - 12 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Ernst van somatische symptomen - Vragenlijst patiëntgezondheid - 15 (PHQ-15)
Tijdsspanne: basislijn - 3 maanden
|
De ernst van de somatische symptomen zal worden gemeten met de veelgebruikte en gevalideerde 15 item Patient Health Questionnaire (PHQ-15; Kroenke, Spitzer, & Williams, 2002).
Een totale som van meer dan of gelijk aan 15 wijst op een hoge somatische symptoomernst op basis van gegevens uit de eerstelijnszorg (Kroenke et al., 2002).
|
basislijn - 3 maanden
|
|
Ernst van somatische symptomen - Vragenlijst patiëntgezondheid - 15 (PHQ-15)
Tijdsspanne: basislijn - 6 maanden
|
De ernst van de somatische symptomen zal worden gemeten met de veelgebruikte en gevalideerde 15 item Patient Health Questionnaire (PHQ-15; Kroenke, Spitzer, & Williams, 2002).
Een totale som van meer dan of gelijk aan 15 wijst op een hoge somatische symptoomernst op basis van gegevens uit de eerstelijnszorg (Kroenke et al., 2002).
|
basislijn - 6 maanden
|
|
Ernst van somatische symptomen - Vragenlijst patiëntgezondheid - 15 (PHQ-15)
Tijdsspanne: basislijn - 12 maanden
|
De ernst van de somatische symptomen zal worden gemeten met de veelgebruikte en gevalideerde 15 item Patient Health Questionnaire (PHQ-15; Kroenke, Spitzer, & Williams, 2002).
Een totale som van meer dan of gelijk aan 15 wijst op een hoge somatische symptoomernst op basis van gegevens uit de eerstelijnszorg (Kroenke et al., 2002).
|
basislijn - 12 maanden
|
|
Identificatietest voor stoornissen in alcoholgebruik (AUDIT)
Tijdsspanne: geschiktheid - 3 maanden
|
De AUDIT (Babor, Higgins-Biddle, Saunders, & Monteiro, 2001) zal worden gebruikt om alcoholgebruik, alcoholafhankelijkheidssymptomen en alcoholgerelateerde problemen te beoordelen, gericht op het recente verleden.
Deze schaal met 10 items wordt veel gebruikt en is consistent gebleken met de ICD-10-definities voor alcoholafhankelijkheid en schadelijk alcoholgebruik (Allen, Litten, Fertig, & Babor, 1997; Saunders, Aasland, Amundsen, & Grant, 1993; Saunders, Aasland, Amundsen, & Grant, 1993; Saunders, Aasland, Babor, de, & Grant, 1993)
|
geschiktheid - 3 maanden
|
|
Identificatietest voor stoornissen in alcoholgebruik (AUDIT)
Tijdsspanne: geschiktheid - 6 maanden
|
De AUDIT (Babor, Higgins-Biddle, Saunders, & Monteiro, 2001) zal worden gebruikt om alcoholgebruik, alcoholafhankelijkheidssymptomen en alcoholgerelateerde problemen te beoordelen, gericht op het recente verleden.
Deze schaal met 10 items wordt veel gebruikt en is consistent gebleken met de ICD-10-definities voor alcoholafhankelijkheid en schadelijk alcoholgebruik (Allen, Litten, Fertig, & Babor, 1997; Saunders, Aasland, Amundsen, & Grant, 1993; Saunders, Aasland, Amundsen, & Grant, 1993; Saunders, Aasland, Babor, de, & Grant, 1993)
|
geschiktheid - 6 maanden
|
|
Identificatietest voor stoornissen in alcoholgebruik (AUDIT)
Tijdsspanne: geschiktheid - 12 maanden
|
De AUDIT (Babor, Higgins-Biddle, Saunders, & Monteiro, 2001) zal worden gebruikt om alcoholgebruik, alcoholafhankelijkheidssymptomen en alcoholgerelateerde problemen te beoordelen, gericht op het recente verleden.
Deze schaal met 10 items wordt veel gebruikt en is consistent gebleken met de ICD-10-definities voor alcoholafhankelijkheid en schadelijk alcoholgebruik (Allen, Litten, Fertig, & Babor, 1997; Saunders, Aasland, Amundsen, & Grant, 1993; Saunders, Aasland, Amundsen, & Grant, 1993; Saunders, Aasland, Babor, de, & Grant, 1993)
|
geschiktheid - 12 maanden
|
|
Gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven en functionele status - Medical Outcomes Study Short Form-12 (SF-12)
Tijdsspanne: basislijn - 3 maanden
|
Beperkingen in het functioneren van rollen zullen worden beoordeeld met behulp van de SF-12 (Ware et al., 1996).
De SF-12 is een veelgebruikte maatstaf voor gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven en functioneren met bewezen betrouwbaarheid en validiteit.
Deze maatstaf zal zowel voor de economische analyse als voor het meten van het functioneren als uitkomst worden gebruikt.
|
basislijn - 3 maanden
|
|
Gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven en functionele status - Medical Outcomes Study Short Form-12 (SF-12)
Tijdsspanne: basislijn - 6 maanden
|
Beperkingen in het functioneren van rollen zullen worden beoordeeld met behulp van de SF-12 (Ware et al., 1996).
De SF-12 is een veelgebruikte maatstaf voor gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven en functioneren met bewezen betrouwbaarheid en validiteit.
Deze maatstaf zal zowel voor de economische analyse als voor het meten van het functioneren als uitkomst worden gebruikt.
|
basislijn - 6 maanden
|
|
Gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven en functionele status - Medical Outcomes Study Short Form-12 (SF-12)
Tijdsspanne: basislijn - 12 maanden
|
Beperkingen in het functioneren van rollen zullen worden beoordeeld met behulp van de SF-12 (Ware et al., 1996).
De SF-12 is een veelgebruikte maatstaf voor gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven en functioneren met bewezen betrouwbaarheid en validiteit.
Deze maatstaf zal zowel voor de economische analyse als voor het meten van het functioneren als uitkomst worden gebruikt.
|
basislijn - 12 maanden
|
|
WHO Health and Work Performance Questionnaire-Short Form (HPQ-SF)
Tijdsspanne: basislijn - 3 maanden
|
De HPQ-SF (Kessler, et al., 2004; Kessler, et al., 2003) zal worden gebruikt om werkaanwezigheid en ziekteverzuim te beoordelen.
De zelfrapportage-enquête bevat 11 items en beoordeelt het werk in de voorgaande 4 weken.
Deze items zullen zowel worden gebruikt om het werkfunctioneren te beoordelen als om de kosten in verband met PTSS en aanverwante aandoeningen te schatten.
|
basislijn - 3 maanden
|
|
WHO Health and Work Performance Questionnaire-Short Form (HPQ-SF)
Tijdsspanne: basislijn - 6 maanden
|
De HPQ-SF (Kessler, et al., 2004; Kessler, et al., 2003) zal worden gebruikt om werkaanwezigheid en ziekteverzuim te beoordelen.
De zelfrapportage-enquête bevat 11 items en beoordeelt het werk in de voorgaande 4 weken.
Deze items zullen zowel worden gebruikt om het werkfunctioneren te beoordelen als om de kosten in verband met PTSS en aanverwante aandoeningen te schatten.
|
basislijn - 6 maanden
|
|
WHO Health and Work Performance Questionnaire-Short Form (HPQ-SF)
Tijdsspanne: basislijn - 12 maanden
|
De HPQ-SF (Kessler, et al., 2004; Kessler, et al., 2003) zal worden gebruikt om werkaanwezigheid en ziekteverzuim te beoordelen.
De zelfrapportage-enquête bevat 11 items en beoordeelt het werk in de voorgaande 4 weken.
Deze items zullen zowel worden gebruikt om het werkfunctioneren te beoordelen als om de kosten in verband met PTSS en aanverwante aandoeningen te schatten.
|
basislijn - 12 maanden
|
|
Numerieke beoordelingsschaal voor pijn
Tijdsspanne: basislijn - 3 maanden
|
Deze proef zal een numerieke beoordelingsschaal met twee items gebruiken voor pijn, aangepast van de NRS (Cleeland en Ryan, 1994) en de IMPACT-onderzoeken van de Universiteit van Washington.
De items vragen patiënten om de pijnintensiteit gemiddeld te beoordelen en hoeveel de pijn hun dagelijkse activiteiten belemmert op 11-punts numerieke beoordelingsschalen.
|
basislijn - 3 maanden
|
|
Numerieke beoordelingsschaal voor pijn
Tijdsspanne: basislijn - 6 maanden
|
Deze proef zal een numerieke beoordelingsschaal met twee items gebruiken voor pijn, aangepast van de NRS (Cleeland en Ryan, 1994) en de IMPACT-onderzoeken van de Universiteit van Washington.
De items vragen patiënten om de pijnintensiteit gemiddeld te beoordelen en hoeveel de pijn hun dagelijkse activiteiten belemmert op 11-punts numerieke beoordelingsschalen.
|
basislijn - 6 maanden
|
|
Numerieke beoordelingsschaal voor pijn
Tijdsspanne: basislijn - 12 maanden
|
Deze proef zal een numerieke beoordelingsschaal met twee items gebruiken voor pijn, aangepast van de NRS (Cleeland en Ryan, 1994) en de IMPACT-onderzoeken van de Universiteit van Washington.
De items vragen patiënten om de pijnintensiteit gemiddeld te beoordelen en hoeveel de pijn hun dagelijkse activiteiten belemmert op 11-punts numerieke beoordelingsschalen.
|
basislijn - 12 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Robert M Bray, PhD, RTI International
- Hoofdonderzoeker: Lisa Jaycox, PhD, RAND
- Hoofdonderzoeker: Bradley E Belsher, PhD, United States Department of Defense
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Hoge CW, Castro CA, Messer SC, McGurk D, Cotting DI, Koffman RL. Combat duty in Iraq and Afghanistan, mental health problems, and barriers to care. N Engl J Med. 2004 Jul 1;351(1):13-22. doi: 10.1056/NEJMoa040603.
- Hoge CW, Auchterlonie JL, Milliken CS. Mental health problems, use of mental health services, and attrition from military service after returning from deployment to Iraq or Afghanistan. JAMA. 2006 Mar 1;295(9):1023-32. doi: 10.1001/jama.295.9.1023.
- Litz BT, Engel CC, Bryant RA, Papa A. A randomized, controlled proof-of-concept trial of an Internet-based, therapist-assisted self-management treatment for posttraumatic stress disorder. Am J Psychiatry. 2007 Nov;164(11):1676-83. doi: 10.1176/appi.ajp.2007.06122057.
- Engel CC. Improving primary care for military personnel and veterans with posttraumatic stress disorder--the road ahead. Gen Hosp Psychiatry. 2005 May-Jun;27(3):158-60. doi: 10.1016/j.genhosppsych.2005.01.001. No abstract available.
- Engel CC, Hyams KC, Scott K. Managing future Gulf War Syndromes: international lessons and new models of care. Philos Trans R Soc Lond B Biol Sci. 2006 Apr 29;361(1468):707-20. doi: 10.1098/rstb.2006.1829.
- Spira, J.L., Pyne, J.M., & Wiederhold, B. (2006). Chapter 10: Experiential Methods in the Treatment of Combat PTSD. In Figley, C.R. and Nash, W.P. In For Those Who Bore the Battle: Combat Stress Injury Theory, Research, and Management. For the Routledge Psychosocial Stress Book Series
- Tanielian, T. & Jaycox, L., Eds. "Invisible Wounds of War: Psychological and Cognitive Injuries, Their Consequences, and Services to Assist Recovery." RAND/MG-720- CCF (available at http://veterans.rand.org)
- Jaycox LH, Stein BD, Kataoka SH, Wong M, Fink A, Escudero P, Zaragoza C. Violence exposure, posttraumatic stress disorder, and depressive symptoms among recent immigrant schoolchildren. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2002 Sep;41(9):1104-10. doi: 10.1097/00004583-200209000-00011.
- Lisa S. Meredith, Terri L. Tanielian, Michael D. Greenberg, Ana Suárez, Elizabeth Eiseman. "Expanding Access to Mental Health Counselors: Evaluation of the Tricare Demonstration" RAND/DRR-3458-1-OSD (available at www.rand.org)
- Stein BD, Tanielian TL, Ryan GW, Rhodes HJ, Young SD, Blanchard JC. A bitter pill to swallow: nonadherence with prophylactic antibiotics during the anthrax attacks and the role of private physicians. Biosecur Bioterror. 2004;2(3):175-85. doi: 10.1089/bsp.2004.2.175.
- Meredith LS, Mendel P, Pearson M, Wu SY, Joyce G, Straus JB, Ryan G, Keeler E, Unutzer J. Implementation and maintenance of quality improvement for treating depression in primary care. Psychiatr Serv. 2006 Jan;57(1):48-55. doi: 10.1176/appi.ps.57.1.48.
- Williams JW Jr, Gerrity M, Holsinger T, Dobscha S, Gaynes B, Dietrich A. Systematic review of multifaceted interventions to improve depression care. Gen Hosp Psychiatry. 2007 Mar-Apr;29(2):91-116. doi: 10.1016/j.genhosppsych.2006.12.003.
- Engel CC, Oxman T, Yamamoto C, Gould D, Barry S, Stewart P, Kroenke K, Williams JW Jr, Dietrich AJ. RESPECT-Mil: feasibility of a systems-level collaborative care approach to depression and post-traumatic stress disorder in military primary care. Mil Med. 2008 Oct;173(10):935-40. doi: 10.7205/milmed.173.10.935.
- Engel CC, Bray RM, Jaycox LH, Freed MC, Zatzick D, Lane ME, Brambilla D, Rae Olmsted K, Vandermaas-Peeler R, Litz B, Tanielian T, Belsher BE, Evatt DP, Novak LA, Unutzer J, Katon WJ. Implementing collaborative primary care for depression and posttraumatic stress disorder: design and sample for a randomized trial in the U.S. military health system. Contemp Clin Trials. 2014 Nov;39(2):310-9. doi: 10.1016/j.cct.2014.10.002. Epub 2014 Oct 12.
- Belsher BE, Jaycox LH, Freed MC, Evatt DP, Liu X, Novak LA, Zatzick D, Bray RM, Engel CC. Mental Health Utilization Patterns During a Stepped, Collaborative Care Effectiveness Trial for PTSD and Depression in the Military Health System. Med Care. 2016 Jul;54(7):706-13. doi: 10.1097/MLR.0000000000000545.
- Engel CC, Jaycox LH, Freed MC, Bray RM, Brambilla D, Zatzick D, Litz B, Tanielian T, Novak LA, Lane ME, Belsher BE, Olmsted KL, Evatt DP, Vandermaas-Peeler R, Unutzer J, Katon WJ. Centrally Assisted Collaborative Telecare for Posttraumatic Stress Disorder and Depression Among Military Personnel Attending Primary Care: A Randomized Clinical Trial. JAMA Intern Med. 2016 Jul 1;176(7):948-56. doi: 10.1001/jamainternmed.2016.2402.
- Tanielian T, Woldetsadik MA, Jaycox LH, Batka C, Moen S, Farmer C, Engel CC. Barriers to Engaging Service Members in Mental Health Care Within the U.S. Military Health System. Psychiatr Serv. 2016 Jul 1;67(7):718-27. doi: 10.1176/appi.ps.201500237. Epub 2016 Mar 15.
- Batka C, Tanielian T, Woldetsadik MA, Farmer C, Jaycox LH. Stakeholder Experiences in a Stepped Collaborative Care Study Within U.S. Army Clinics. Psychosomatics. 2016 Nov-Dec;57(6):586-597. doi: 10.1016/j.psym.2016.05.008. Epub 2016 May 31.
- Bray RM, Engel CC, Williams J, Jaycox LH, Lane ME, Morgan JK, Unutzer J. Posttraumatic Stress Disorder in U.S. Military Primary Care: Trajectories and Predictors of One-Year Prognosis. J Trauma Stress. 2016 Aug;29(4):340-8. doi: 10.1002/jts.22119. Epub 2016 Jul 22.
- Belsher BE, Evatt DP, Liu X, Freed MC, Engel CC, Beech EH, Jaycox LH. Collaborative Care for Depression and Posttraumatic Stress Disorder: Evaluation of Collaborative Care Fidelity on Symptom Trajectories and Outcomes. J Gen Intern Med. 2018 Jul;33(7):1124-1130. doi: 10.1007/s11606-018-4451-5. Epub 2018 Apr 27.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- W81XWH-09-2-0077
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .