- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01492348
Stopniowe ulepszanie usług PTSD przy użyciu podstawowej opieki zdrowotnej (STEPS UP): randomizowana próba skuteczności (STEPS UP)
Ogólnym celem tego badania jest przetestowanie skuteczności podejścia systemowego do rozpoznawania podstawowej opieki zdrowotnej i zarządzania PTSD i depresją w wojskowym systemie opieki zdrowotnej. Mówiąc dokładniej, badacze przetestują skuteczność zarządzania opieką telefoniczną za pomocą stopniowej opieki nad zespołem stresu pourazowego/depresji opartej na preferencjach — STepped Enhancement of PTSD Services using Primary Care (STEPS UP) — w porównaniu ze zoptymalizowaną zwykłą opieką (OUC).
Podstawowa hipoteza 1: Pacjenci podstawowej opieki zdrowotnej pełniący służbę czynną z PTSD, depresją lub jednym i drugim, którzy zostali losowo przydzieleni do STEPS UP, zgłoszą znacznie większe zmniejszenie nasilenia objawów PTSD i depresji w porównaniu z uczestnikami przydzielonymi do OUC w ciągu 12-miesięcznej obserwacji.
Hipoteza 2: Aktywni pacjenci podstawowej opieki zdrowotnej z PTSD, depresją lub jednym i drugim, którzy zostali losowo przydzieleni do STEPS UP, zgłoszą znacznie większą poprawę w zakresie nasilenia objawów somatycznych, spożycia alkoholu, funkcjonowania w zakresie zdrowia psychicznego i funkcjonowania w pracy w porównaniu z uczestnikami przydzielonymi do OUC w ciągu 12 miesięcy obserwacji.
Hipoteza 3: Program STEPS UP będzie zarówno bardziej kosztowny, jak i bardziej skuteczny w porównaniu z OUC w ciągu 12-miesięcznej obserwacji i będzie miał korzystny stosunek kosztów do efektywności w przeliczeniu na dolary na zaoszczędzone lata życia skorygowane o jakość.
Hipoteza 4: Aktywni pacjenci podstawowej opieki zdrowotnej uczestniczący w programie STEPS UP, ich klinicyści, kierownicy opieki i członkowie rodzin zgłoszą, że program STEPS UP jest akceptowalny, skuteczny, satysfakcjonujący i odpowiedni w leczeniu zespołu stresu pourazowego i depresji.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Pomimo znacznego rozpowszechnienia zespołu stresu pourazowego (PTSD) i depresji wśród weteranów powracających z operacji w Iraku i Afganistanie, mniej niż połowa członków służby kierowanych na specjalistyczną ocenę zdrowia psychicznego faktycznie otrzymuje specjalistyczne leczenie w zakresie zdrowia psychicznego. Systematyczna wiedza na temat dostępu do opieki i jakości opieki świadczonej w obiektach cywilnych, VA i wojskowych dla osób napotykających bariery lub trudności jest niewielka, a ostatnie przeglądy polityki mocno kwestionują dostępność i jakość opieki. Te problemy z dostępem i jakością są głównymi, nadrzędnymi problemami w badaniach PTSD związanych z wojną. Istnieją naukowo przetestowane strategie ze środowisk pozamilitarnych i innych zaburzeń psychicznych, mające na celu poprawę dostępu do opieki i jej jakości; niestety strategie te nie zostały zbadane w wojskowym systemie opieki zdrowotnej oraz w przypadku zespołu stresu pourazowego i depresji. Strategie te obejmują koordynację kierownika opieki (połączenie pacjenta, świadczeniodawcy i specjalisty), opiekę opartą na współpracy (negocjowane definiowanie problemu między pacjentem a świadczeniodawcą, monitorowanie stanu i odpowiedzi na leczenie, wsparcie samodzielnego zarządzania, ciągłą obserwację telezdrowia) oraz opiekę stopniowaną (logiczne , sekwencjonowanie leczenia skoncentrowane na pacjencie i zgodne z wytycznymi). Niniejsze badanie ma na celu wypełnienie tych luk i ocenę tych strategii na poziomie systemów w warunkach wojskowych w przypadku PTSD i depresji.
Celem badania STEPS UP (STepped Enhancement of PTSD Services using Primary Care) jest porównanie scentralizowanego zarządzania opieką telefoniczną z opartą na preferencjach stopniową opieką nad PTSD i depresją ze zoptymalizowaną zwykłą opieką. Stawiamy hipotezę, że interwencja STEPS UP doprowadzi do poprawy (1) nasilenia objawów zespołu stresu pourazowego i depresji (hipoteza pierwotna); (2) nasilenie objawów somatycznych, spożywanie alkoholu, funkcjonowanie w zakresie zdrowia psychicznego, funkcjonowanie w pracy; (3) koszty i opłacalność. Stawiamy ponadto hipotezę, że dane jakościowe uzyskane z wywiadów pokażą, że (4) pacjenci, członkowie ich rodzin i klinicyści biorący udział w badaniu uznają interwencję STEPS-UP za akceptowalną, skuteczną i satysfakcjonującą metodę dostarczania i otrzymywania pomocy w przypadku zespołu stresu pourazowego i depresji.
STEPS-UP to randomizowana, kontrolowana próba skuteczności w sześciu ośrodkach, w dwóch równoległych ramionach (N = 666) z 3-miesięczną, 6-miesięczną i 12-miesięczną obserwacją, porównująca scentralizowane zarządzanie telefoniczną stopniową opieką ze zoptymalizowanymi zwykłymi PTSD i opieka nad depresją. Oprócz istniejących opcji leczenia PTSD i depresji, STEPS UP obejmuje internetowe samozarządzanie poznawczo-behawioralne, telefoniczną terapię poznawczo-behawioralną, ciągłe zarządzanie opieką pielęgniarską RN oraz zautomatyzowane komputerowe wsparcie zarządzania opieką. Obie grupy mogą kierować pacjentów do specjalistycznej opieki w zakresie zdrowia psychicznego, jeśli jest to konieczne, preferowane i dostępne. Badanie wykorzystuje witryny, w których obecnie działa RESPECT-Mil, istniejąca wojskowa sieć praktyk podstawowej opieki zdrowotnej i zdrowia psychicznego, w celu uzyskania dostępu do liderów opieki zdrowotnej i potencjalnych uczestników badania w 6 ośrodkach badawczych.
Oczekujemy, że jeśli program STEPS UP będzie skuteczny, zwiększy odsetek personelu wojskowego z niezaspokojonymi potrzebami zdrowotnymi związanymi z zespołem stresu pourazowego i depresją, którzy otrzymają terminową, skuteczną i wydajną opiekę nad zespołem stresu pourazowego i depresją. Nasz rzeczywisty nacisk na skuteczność podstawowej opieki zdrowotnej zapobiegnie tak zwanej „15-letniej luce między nauką a usługą” Instytutu Medycyny. Jeśli się powiedzie, STEPS UP może zostać natychmiast wdrożony, wzmacniając i ułatwiając ścieżki wyjścia z zespołu stresu pourazowego i depresji.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Colorado
-
Ft. Carson, Colorado, Stany Zjednoczone, 80913
- Evans Army Community Hospital
-
-
Georgia
-
Fort Stewart, Georgia, Stany Zjednoczone, 31409-5102
- Winn Army Community Hospital
-
-
Kentucky
-
Fort Campbell, Kentucky, Stany Zjednoczone, 42333
- Blanchfield Army Community Hospital
-
-
North Carolina
-
Ft. Bragg, North Carolina, Stany Zjednoczone, 28310
- Womack Army Medical Center
-
-
Texas
-
Fort Bliss, Texas, Stany Zjednoczone, 79920-5001
- William Beaumont Army Medical Center
-
-
Washington
-
Tacoma, Washington, Stany Zjednoczone, 98431
- Madigan Army Medical Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Status czynnej służby w momencie rejestracji
- Pozytywny ekran PTSD (2 lub więcej odpowiedzi twierdzących na PC-PTSD), na rutynowe badanie przesiewowe podstawowej opieki zdrowotnej.
- Kryteria DSM-IV-TR dla A) PTSD przy użyciu PCL-C (tj. „umiarkowany” lub większy poziom nasilenia przy 1 ponownym doświadczaniu, 3 objawach unikania i 2 objawach nadmiernego pobudzenia) i/lub B) depresji przy użyciu PHQ-9 (tj. potwierdzenie co najmniej 5 z 9 objawów doświadczanych „przez ponad połowę dni” i co najmniej jeden z tych objawów musi obejmować „niewielkie zainteresowanie lub przyjemność robienia rzeczy” lub „przygnębienie, depresję lub beznadziejność ")
- Raport rutynowego dostępu do komputera, Internetu i poczty e-mail
- Zdolność do wyrażenia zgody na udział i wyrażenia świadomej zgody na badania przy użyciu lokalnego formularza zatwierdzonego przez IRB
Kryteria wyłączenia:
- Leczenie opornego PTSD lub depresji po udziale w RESPECT-mil lub specjalistycznym leczeniu psychiatrycznym.
- Rozpoznanie ostrej psychozy, epizodu psychotycznego lub zaburzenia psychotycznego na podstawie wywiadu w ciągu ostatnich 2 lat
- Choroba afektywna dwubiegunowa typu I na podstawie wywiadu lub przeglądu dokumentacji medycznej w ciągu ostatnich 2 lat.
- Zaburzenie uzależnienia od substancji czynnych w ciągu ostatniego roku według wywiadu w ciągu ostatnich 12 miesięcy.
- Aktywne myśli samobójcze w ciągu ostatnich 2 miesięcy według historii.
- Pacjenci przyjmujący leki psychoaktywne, chyba że dawkowanie i podawanie tych leków było stabilne i regularne przez co najmniej 1 miesiąc.
- Ostra lub niestabilna choroba fizyczna.
- Przewidywane rozmieszczenie, demobilizacja lub separacja w ciągu najbliższych sześciu miesięcy.
- Personel pracujący w uczestniczących klinikach.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: STEPS UP Interwencja
STEPS UP to centralnie wspomagany, stopniowy, oparty na współpracy program zarządzania teleopieką w ramach podstawowej opieki zdrowotnej.
Interwencja STEPS UP została dodana do Zoptymalizowanej Zwykłej Opieki (PCMH-BH; dawniej RESPECT-Mil) na 4 sposoby: (1) udoskonalenia zarządzania opieką; (2) etapowe opcje leczenia psychospołecznego (internet, telefon, osobiście); (3) elektroniczny rejestr objawów do planowania leczenia opartego na pomiarach (objawy są mierzone w regularnych odstępach czasu, a opieka jest intensyfikowana w przypadku pacjentów z nawracającym lub uporczywym zespołem stresu pourazowego i/lub depresją) oraz monitorowania liczby spraw i wydajności placówki przez kierownika teleopieki; oraz (4) rutynowa wspomagana ocena pacjenta, kierownika teleopieki i działania placówki przez centralnego psychiatrę i psychologa.
|
Interwencja STEPS UP wzmacnia RESPECT-Mil na kilka sposobów:
|
|
Aktywny komparator: Zoptymalizowana zwykła pielęgnacja (OUC)
Członkowie służby przydzieleni losowo do Zoptymalizowanej Opieki Zwykłej (OUC) otrzymają zwykłe leczenie w ośrodku.
OUC to RESPECT-Mil, dobrowolny program wdrożeniowy oparty na podstawowej opiece zdrowotnej, w ramach którego przy pomocy i współpracy psychiatry oraz kierownika opieki na poziomie pielęgniarki na miejscu, członkowie służby z objawami PTSD i depresji są badani, śledzeni i leczonych w systemie podstawowej opieki zdrowotnej.
|
Członkowie służby przydzieleni losowo do Zoptymalizowanej Opieki Zwykłej (OUC) otrzymają zwykłe leczenie w ośrodku.
OUC to RESPECT-Mil, dobrowolny program wdrożeniowy oparty na podstawowej opiece zdrowotnej oparty na „modelu trójskładnikowym”, w którym przy pomocy i współpracy psychiatry oraz kierownika opieki na poziomie pielęgniarki na miejscu, członkowie służby z objawami Zespół stresu pourazowego i depresja są badane, śledzone i leczone w ramach systemu podstawowej opieki zdrowotnej.
Elementy programu RESPECT-Mil obejmują (1) wyposażenie i szkolenie przychodni podstawowej opieki zdrowotnej w zakresie kontroli każdej wizyty i korzystania z narzędzi do diagnozowania i oceny nasilenia objawów; (2) wykorzystanie kierowników pielęgniarek do pomocy pacjentom i klinicystom podstawowej opieki zdrowotnej; oraz (3) zwiększenie dostępu do specjalisty ds. zdrowia psychicznego, często z wykorzystaniem specjalisty kliniki.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Skala Diagnostyki Pourazowej (PDS)
Ramy czasowe: linia bazowa - 3 miesiące
|
PDS (Foa, 1996) to 49-itemowy kwestionariusz samoopisowy, który ocenia zarówno nasilenie objawów PTSD związanych z pojedynczym zidentyfikowanym traumatycznym wydarzeniem, jak i prawdopodobną diagnozę PTSD.
|
linia bazowa - 3 miesiące
|
|
Skala Diagnostyki Pourazowej (PDS)
Ramy czasowe: linia bazowa - 6 miesięcy
|
PDS (Foa, 1996) to 49-itemowy kwestionariusz samoopisowy, który ocenia zarówno nasilenie objawów PTSD związanych z pojedynczym zidentyfikowanym traumatycznym wydarzeniem, jak i prawdopodobną diagnozę PTSD.
|
linia bazowa - 6 miesięcy
|
|
Skala Diagnostyki Pourazowej (PDS)
Ramy czasowe: linia bazowa - 12 miesięcy
|
PDS (Foa, 1996) to 49-itemowy kwestionariusz samoopisowy, który ocenia zarówno nasilenie objawów PTSD związanych z pojedynczym zidentyfikowanym traumatycznym wydarzeniem, jak i prawdopodobną diagnozę PTSD.
|
linia bazowa - 12 miesięcy
|
|
Lista kontrolna symptomów depresji Hopkinsa — wersja 20 pozycji (HSCL-20)
Ramy czasowe: linia bazowa - 3 miesiące
|
HSCL-20 to skala samoopisowa zawierająca 13 pozycji Skali Depresji z Listy Objawów Hopkinsa oraz 7 dodatkowych pozycji z Poprawionej listy kontrolnej objawów Hopkinsa 90.
Skala HSCL-20 była szeroko stosowana jako miara wyniku nasilenia depresji w dużych badaniach klinicznych (Boudreau i in., 2002; Felker i in., 2001; Fraser i in., 2004; Hedrick i in., 2003; Katon i in., 1996; Kroenke i in., 2001; Unutzer i in., 2002; Williams i in., 2000).
|
linia bazowa - 3 miesiące
|
|
Lista kontrolna symptomów depresji Hopkinsa — wersja 20 pozycji (HSCL-20)
Ramy czasowe: linia bazowa - 6 miesięcy
|
HSCL-20 to skala samoopisowa zawierająca 13 pozycji Skali Depresji z Listy Objawów Hopkinsa oraz 7 dodatkowych pozycji z Poprawionej listy kontrolnej objawów Hopkinsa 90.
Skala HSCL-20 była szeroko stosowana jako miara wyniku nasilenia depresji w dużych badaniach klinicznych (Boudreau i in., 2002; Felker i in., 2001; Fraser i in., 2004; Hedrick i in., 2003; Katon i in., 1996; Kroenke i in., 2001; Unutzer i in., 2002; Williams i in., 2000).
|
linia bazowa - 6 miesięcy
|
|
Lista kontrolna symptomów depresji Hopkinsa — wersja 20 pozycji (HSCL-20)
Ramy czasowe: linia bazowa - 12 miesięcy
|
HSCL-20 to skala samoopisowa zawierająca 13 pozycji Skali Depresji z Listy Objawów Hopkinsa oraz 7 dodatkowych pozycji z Poprawionej listy kontrolnej objawów Hopkinsa 90.
Skala HSCL-20 była szeroko stosowana jako miara wyniku nasilenia depresji w dużych badaniach klinicznych (Boudreau i in., 2002; Felker i in., 2001; Fraser i in., 2004; Hedrick i in., 2003; Katon i in., 1996; Kroenke i in., 2001; Unutzer i in., 2002; Williams i in., 2000).
|
linia bazowa - 12 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Nasilenie objawów somatycznych – Kwestionariusz Zdrowia Pacjenta – 15 (PHQ-15)
Ramy czasowe: linia bazowa - 3 miesiące
|
Nasilenie objawów somatycznych będzie mierzone za pomocą szeroko stosowanego i zatwierdzonego 15-punktowego Kwestionariusza Zdrowia Pacjenta (PHQ-15; Kroenke, Spitzer i Williams, 2002).
Całkowita suma większa lub równa 15 wskazuje na duże nasilenie objawów somatycznych na podstawie danych z placówek podstawowej opieki zdrowotnej (Kroenke i in., 2002).
|
linia bazowa - 3 miesiące
|
|
Nasilenie objawów somatycznych – Kwestionariusz Zdrowia Pacjenta – 15 (PHQ-15)
Ramy czasowe: linia bazowa - 6 miesięcy
|
Nasilenie objawów somatycznych będzie mierzone za pomocą szeroko stosowanego i zatwierdzonego 15-punktowego Kwestionariusza Zdrowia Pacjenta (PHQ-15; Kroenke, Spitzer i Williams, 2002).
Całkowita suma większa lub równa 15 wskazuje na duże nasilenie objawów somatycznych na podstawie danych z placówek podstawowej opieki zdrowotnej (Kroenke i in., 2002).
|
linia bazowa - 6 miesięcy
|
|
Nasilenie objawów somatycznych – Kwestionariusz Zdrowia Pacjenta – 15 (PHQ-15)
Ramy czasowe: linia bazowa - 12 miesięcy
|
Nasilenie objawów somatycznych będzie mierzone za pomocą szeroko stosowanego i zatwierdzonego 15-punktowego Kwestionariusza Zdrowia Pacjenta (PHQ-15; Kroenke, Spitzer i Williams, 2002).
Całkowita suma większa lub równa 15 wskazuje na duże nasilenie objawów somatycznych na podstawie danych z placówek podstawowej opieki zdrowotnej (Kroenke i in., 2002).
|
linia bazowa - 12 miesięcy
|
|
Test identyfikacji zaburzeń związanych z używaniem alkoholu (AUDIT)
Ramy czasowe: kwalifikowalność - 3 miesiące
|
AUDIT (Babor, Higgins-Biddle, Saunders i Monteiro, 2001) zostanie wykorzystany do oceny spożywania alkoholu, objawów uzależnienia od alkoholu i problemów związanych z alkoholem, koncentrując się na niedawnej przeszłości.
Ta 10-punktowa skala jest szeroko stosowana i wykazano, że jest zgodna z definicjami ICD-10 dotyczącymi uzależnienia od alkoholu i szkodliwego spożywania alkoholu (Allen, Litten, Fertig i Babor, 1997; Saunders, Aasland, Amundsen i Grant, 1993; Saunders, Aasland, Babor, de i Grant, 1993)
|
kwalifikowalność - 3 miesiące
|
|
Test identyfikacji zaburzeń związanych z używaniem alkoholu (AUDIT)
Ramy czasowe: kwalifikowalność - 6 miesięcy
|
AUDIT (Babor, Higgins-Biddle, Saunders i Monteiro, 2001) zostanie wykorzystany do oceny spożywania alkoholu, objawów uzależnienia od alkoholu i problemów związanych z alkoholem, koncentrując się na niedawnej przeszłości.
Ta 10-punktowa skala jest szeroko stosowana i wykazano, że jest zgodna z definicjami ICD-10 dotyczącymi uzależnienia od alkoholu i szkodliwego spożywania alkoholu (Allen, Litten, Fertig i Babor, 1997; Saunders, Aasland, Amundsen i Grant, 1993; Saunders, Aasland, Babor, de i Grant, 1993)
|
kwalifikowalność - 6 miesięcy
|
|
Test identyfikacji zaburzeń związanych z używaniem alkoholu (AUDIT)
Ramy czasowe: kwalifikowalność - 12 miesięcy
|
AUDIT (Babor, Higgins-Biddle, Saunders i Monteiro, 2001) zostanie wykorzystany do oceny spożywania alkoholu, objawów uzależnienia od alkoholu i problemów związanych z alkoholem, koncentrując się na niedawnej przeszłości.
Ta 10-punktowa skala jest szeroko stosowana i wykazano, że jest zgodna z definicjami ICD-10 dotyczącymi uzależnienia od alkoholu i szkodliwego spożywania alkoholu (Allen, Litten, Fertig i Babor, 1997; Saunders, Aasland, Amundsen i Grant, 1993; Saunders, Aasland, Babor, de i Grant, 1993)
|
kwalifikowalność - 12 miesięcy
|
|
Jakość życia i stan funkcjonalny związany ze zdrowiem — krótki formularz badania wyników medycznych — 12 (SF-12)
Ramy czasowe: linia bazowa - 3 miesiące
|
Ograniczenia w funkcjonowaniu w rolach zostaną ocenione za pomocą SF-12 (Ware i in., 1996).
SF-12 jest szeroko stosowaną miarą jakości życia i funkcjonowania związanej ze zdrowiem o ustalonej wiarygodności i trafności.
Miernik ten zostanie wykorzystany do analizy ekonomicznej, jak również do pomiaru funkcjonowania jako wyniku.
|
linia bazowa - 3 miesiące
|
|
Jakość życia i stan funkcjonalny związany ze zdrowiem — krótki formularz badania wyników medycznych — 12 (SF-12)
Ramy czasowe: linia bazowa - 6 miesięcy
|
Ograniczenia w funkcjonowaniu w rolach zostaną ocenione za pomocą SF-12 (Ware i in., 1996).
SF-12 jest szeroko stosowaną miarą jakości życia i funkcjonowania związanej ze zdrowiem o ustalonej wiarygodności i trafności.
Miernik ten zostanie wykorzystany do analizy ekonomicznej, jak również do pomiaru funkcjonowania jako wyniku.
|
linia bazowa - 6 miesięcy
|
|
Jakość życia i stan funkcjonalny związany ze zdrowiem — krótki formularz badania wyników medycznych — 12 (SF-12)
Ramy czasowe: linia bazowa - 12 miesięcy
|
Ograniczenia w funkcjonowaniu w rolach zostaną ocenione za pomocą SF-12 (Ware i in., 1996).
SF-12 jest szeroko stosowaną miarą jakości życia i funkcjonowania związanej ze zdrowiem o ustalonej wiarygodności i trafności.
Miernik ten zostanie wykorzystany do analizy ekonomicznej, jak również do pomiaru funkcjonowania jako wyniku.
|
linia bazowa - 12 miesięcy
|
|
Kwestionariusz WHO dotyczący zdrowia i wydajności pracy — krótki formularz (HPQ-SF)
Ramy czasowe: linia bazowa - 3 miesiące
|
HPQ-SF (Kessler i in., 2004; Kessler i in., 2003) zostanie wykorzystany do oceny prezenteizmu i absencji w pracy.
Ankieta samoopisowa zawiera 11 pozycji i ocenia pracę w ciągu ostatnich 4 tygodni.
Pozycje te posłużą zarówno do oceny funkcjonowania w pracy, jak i do oszacowania kosztów związanych z zespołem stresu pourazowego i schorzeniami z nim związanymi.
|
linia bazowa - 3 miesiące
|
|
Kwestionariusz WHO dotyczący zdrowia i wydajności pracy — krótki formularz (HPQ-SF)
Ramy czasowe: linia bazowa - 6 miesięcy
|
HPQ-SF (Kessler i in., 2004; Kessler i in., 2003) zostanie wykorzystany do oceny prezenteizmu i absencji w pracy.
Ankieta samoopisowa zawiera 11 pozycji i ocenia pracę w ciągu ostatnich 4 tygodni.
Pozycje te posłużą zarówno do oceny funkcjonowania w pracy, jak i do oszacowania kosztów związanych z zespołem stresu pourazowego i schorzeniami z nim związanymi.
|
linia bazowa - 6 miesięcy
|
|
Kwestionariusz WHO dotyczący zdrowia i wydajności pracy — krótki formularz (HPQ-SF)
Ramy czasowe: linia bazowa - 12 miesięcy
|
HPQ-SF (Kessler i in., 2004; Kessler i in., 2003) zostanie wykorzystany do oceny prezenteizmu i absencji w pracy.
Ankieta samoopisowa zawiera 11 pozycji i ocenia pracę w ciągu ostatnich 4 tygodni.
Pozycje te posłużą zarówno do oceny funkcjonowania w pracy, jak i do oszacowania kosztów związanych z zespołem stresu pourazowego i schorzeniami z nim związanymi.
|
linia bazowa - 12 miesięcy
|
|
Numeryczna skala oceny bólu
Ramy czasowe: linia bazowa - 3 miesiące
|
W tym badaniu wykorzystana zostanie dwuelementowa numeryczna skala oceny bólu, zaadaptowana z badań NRS (Cleeland i Ryan, 1994) oraz badań IMPACT Uniwersytetu Waszyngtońskiego.
Pozycje proszą pacjentów o ocenę średniej intensywności bólu i stopnia, w jakim ból przeszkadza w ich codziennych czynnościach w 11-punktowej numerycznej skali ocen.
|
linia bazowa - 3 miesiące
|
|
Numeryczna skala oceny bólu
Ramy czasowe: linia bazowa - 6 miesięcy
|
W tym badaniu wykorzystana zostanie dwuelementowa numeryczna skala oceny bólu, zaadaptowana z badań NRS (Cleeland i Ryan, 1994) oraz badań IMPACT Uniwersytetu Waszyngtońskiego.
Pozycje proszą pacjentów o ocenę średniej intensywności bólu i stopnia, w jakim ból przeszkadza w ich codziennych czynnościach w 11-punktowej numerycznej skali ocen.
|
linia bazowa - 6 miesięcy
|
|
Numeryczna skala oceny bólu
Ramy czasowe: linia bazowa - 12 miesięcy
|
W tym badaniu wykorzystana zostanie dwuelementowa numeryczna skala oceny bólu, zaadaptowana z badań NRS (Cleeland i Ryan, 1994) oraz badań IMPACT Uniwersytetu Waszyngtońskiego.
Pozycje proszą pacjentów o ocenę średniej intensywności bólu i stopnia, w jakim ból przeszkadza w ich codziennych czynnościach w 11-punktowej numerycznej skali ocen.
|
linia bazowa - 12 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Robert M Bray, PhD, RTI International
- Główny śledczy: Lisa Jaycox, PhD, RAND
- Główny śledczy: Bradley E Belsher, PhD, United States Department of Defense
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Hoge CW, Castro CA, Messer SC, McGurk D, Cotting DI, Koffman RL. Combat duty in Iraq and Afghanistan, mental health problems, and barriers to care. N Engl J Med. 2004 Jul 1;351(1):13-22. doi: 10.1056/NEJMoa040603.
- Hoge CW, Auchterlonie JL, Milliken CS. Mental health problems, use of mental health services, and attrition from military service after returning from deployment to Iraq or Afghanistan. JAMA. 2006 Mar 1;295(9):1023-32. doi: 10.1001/jama.295.9.1023.
- Litz BT, Engel CC, Bryant RA, Papa A. A randomized, controlled proof-of-concept trial of an Internet-based, therapist-assisted self-management treatment for posttraumatic stress disorder. Am J Psychiatry. 2007 Nov;164(11):1676-83. doi: 10.1176/appi.ajp.2007.06122057.
- Engel CC. Improving primary care for military personnel and veterans with posttraumatic stress disorder--the road ahead. Gen Hosp Psychiatry. 2005 May-Jun;27(3):158-60. doi: 10.1016/j.genhosppsych.2005.01.001. No abstract available.
- Engel CC, Hyams KC, Scott K. Managing future Gulf War Syndromes: international lessons and new models of care. Philos Trans R Soc Lond B Biol Sci. 2006 Apr 29;361(1468):707-20. doi: 10.1098/rstb.2006.1829.
- Spira, J.L., Pyne, J.M., & Wiederhold, B. (2006). Chapter 10: Experiential Methods in the Treatment of Combat PTSD. In Figley, C.R. and Nash, W.P. In For Those Who Bore the Battle: Combat Stress Injury Theory, Research, and Management. For the Routledge Psychosocial Stress Book Series
- Tanielian, T. & Jaycox, L., Eds. "Invisible Wounds of War: Psychological and Cognitive Injuries, Their Consequences, and Services to Assist Recovery." RAND/MG-720- CCF (available at http://veterans.rand.org)
- Jaycox LH, Stein BD, Kataoka SH, Wong M, Fink A, Escudero P, Zaragoza C. Violence exposure, posttraumatic stress disorder, and depressive symptoms among recent immigrant schoolchildren. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2002 Sep;41(9):1104-10. doi: 10.1097/00004583-200209000-00011.
- Lisa S. Meredith, Terri L. Tanielian, Michael D. Greenberg, Ana Suárez, Elizabeth Eiseman. "Expanding Access to Mental Health Counselors: Evaluation of the Tricare Demonstration" RAND/DRR-3458-1-OSD (available at www.rand.org)
- Stein BD, Tanielian TL, Ryan GW, Rhodes HJ, Young SD, Blanchard JC. A bitter pill to swallow: nonadherence with prophylactic antibiotics during the anthrax attacks and the role of private physicians. Biosecur Bioterror. 2004;2(3):175-85. doi: 10.1089/bsp.2004.2.175.
- Meredith LS, Mendel P, Pearson M, Wu SY, Joyce G, Straus JB, Ryan G, Keeler E, Unutzer J. Implementation and maintenance of quality improvement for treating depression in primary care. Psychiatr Serv. 2006 Jan;57(1):48-55. doi: 10.1176/appi.ps.57.1.48.
- Williams JW Jr, Gerrity M, Holsinger T, Dobscha S, Gaynes B, Dietrich A. Systematic review of multifaceted interventions to improve depression care. Gen Hosp Psychiatry. 2007 Mar-Apr;29(2):91-116. doi: 10.1016/j.genhosppsych.2006.12.003.
- Engel CC, Oxman T, Yamamoto C, Gould D, Barry S, Stewart P, Kroenke K, Williams JW Jr, Dietrich AJ. RESPECT-Mil: feasibility of a systems-level collaborative care approach to depression and post-traumatic stress disorder in military primary care. Mil Med. 2008 Oct;173(10):935-40. doi: 10.7205/milmed.173.10.935.
- Engel CC, Bray RM, Jaycox LH, Freed MC, Zatzick D, Lane ME, Brambilla D, Rae Olmsted K, Vandermaas-Peeler R, Litz B, Tanielian T, Belsher BE, Evatt DP, Novak LA, Unutzer J, Katon WJ. Implementing collaborative primary care for depression and posttraumatic stress disorder: design and sample for a randomized trial in the U.S. military health system. Contemp Clin Trials. 2014 Nov;39(2):310-9. doi: 10.1016/j.cct.2014.10.002. Epub 2014 Oct 12.
- Belsher BE, Jaycox LH, Freed MC, Evatt DP, Liu X, Novak LA, Zatzick D, Bray RM, Engel CC. Mental Health Utilization Patterns During a Stepped, Collaborative Care Effectiveness Trial for PTSD and Depression in the Military Health System. Med Care. 2016 Jul;54(7):706-13. doi: 10.1097/MLR.0000000000000545.
- Engel CC, Jaycox LH, Freed MC, Bray RM, Brambilla D, Zatzick D, Litz B, Tanielian T, Novak LA, Lane ME, Belsher BE, Olmsted KL, Evatt DP, Vandermaas-Peeler R, Unutzer J, Katon WJ. Centrally Assisted Collaborative Telecare for Posttraumatic Stress Disorder and Depression Among Military Personnel Attending Primary Care: A Randomized Clinical Trial. JAMA Intern Med. 2016 Jul 1;176(7):948-56. doi: 10.1001/jamainternmed.2016.2402.
- Tanielian T, Woldetsadik MA, Jaycox LH, Batka C, Moen S, Farmer C, Engel CC. Barriers to Engaging Service Members in Mental Health Care Within the U.S. Military Health System. Psychiatr Serv. 2016 Jul 1;67(7):718-27. doi: 10.1176/appi.ps.201500237. Epub 2016 Mar 15.
- Batka C, Tanielian T, Woldetsadik MA, Farmer C, Jaycox LH. Stakeholder Experiences in a Stepped Collaborative Care Study Within U.S. Army Clinics. Psychosomatics. 2016 Nov-Dec;57(6):586-597. doi: 10.1016/j.psym.2016.05.008. Epub 2016 May 31.
- Bray RM, Engel CC, Williams J, Jaycox LH, Lane ME, Morgan JK, Unutzer J. Posttraumatic Stress Disorder in U.S. Military Primary Care: Trajectories and Predictors of One-Year Prognosis. J Trauma Stress. 2016 Aug;29(4):340-8. doi: 10.1002/jts.22119. Epub 2016 Jul 22.
- Belsher BE, Evatt DP, Liu X, Freed MC, Engel CC, Beech EH, Jaycox LH. Collaborative Care for Depression and Posttraumatic Stress Disorder: Evaluation of Collaborative Care Fidelity on Symptom Trajectories and Outcomes. J Gen Intern Med. 2018 Jul;33(7):1124-1130. doi: 10.1007/s11606-018-4451-5. Epub 2018 Apr 27.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- W81XWH-09-2-0077
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .