Effect van transmagnetische stimulatie op geconditioneerde pijnmodulatie (CPM)

rTMS van verschillende intensiteiten, frequenties en locatie zal tijdens CPM worden toegepast om de centrale mechanismen van pijnmodulatie, hun locatie en rol in pijnvermindering door versterking of onderdrukking van activiteit in de relevante hersengebieden te evalueren. Met andere woorden, corticale regio's die mogelijk betrokken zijn bij CPM zullen worden bepaald door hun activiteit te vergroten of te onderbreken via rTMS dat wordt toegepast op de onderzochte gebieden. De regio's zullen de pijnnetwerksites zijn, waarvan wordt aangenomen dat ze de top-down invloed op CPM beheersen en oppervlakkig genoeg zijn om door de magnetische spoel te worden gestimuleerd. Deze omvatten voornamelijk DLPFC (dorsolaterale prefrontale cortex) en OFC (orbitofrontale cortex), met mogelijke latere toevoeging van andere relevante plaatsen zoals ACC (anterior cortex cinguli), insula en somatosensorische cortices, enz. Aangezien rTMS kan worden toegediend op een manier die de prikkelbaarheid van het gestimuleerde corticale gebied vermindert of vergroot, zou het mogelijk moeten zijn om de remmende of stimulerende rol van deze regio's in het CPM-proces te verduidelijken. Samengevat, de geplande studies zouden het mogelijk moeten maken om de corticale regio's van het dalende pijnsysteem te identificeren, die cruciaal zijn als uitgangspunten voor de top-down modulatie van CPM.