Efecto de la estimulación transmagnética en la modulación del dolor condicionado (CPM)

Se aplicará rTMS de diferentes intensidades, frecuencias y ubicaciones durante CPM para evaluar los mecanismos centrales de modulación del dolor, su ubicación y papel en la reducción del dolor a través de la mejora o supresión de la actividad en las regiones cerebrales relevantes. En otras palabras, las regiones corticales que pueden estar implicadas en CPM se determinarán aumentando o interrumpiendo su actividad a través de rTMS aplicada a las áreas bajo investigación. Las regiones serán los sitios de la red de dolor, que se supone que controlan la influencia de arriba hacia abajo en CPM y son lo suficientemente superficiales para ser estimulados por la bobina magnética. Estos incluyen principalmente DLPFC (corteza prefrontal dorsolateral) y OFC (corteza orbitofrontal), con la posible adición posterior de otros sitios relevantes como ACC (corteza anterior del cíngulo), ínsula y cortezas somatosensoriales, etc. Dado que la rTMS puede administrarse de manera que reduzca o mejore la excitabilidad de la región cortical estimulada, debería ser posible aclarar el papel inhibitorio o excitatorio de estas regiones en el proceso de CPM. En resumen, los estudios planificados deberían permitir identificar las regiones corticales del sistema del dolor descendente, que son críticas como puntos de partida para la modulación de arriba hacia abajo de CPM.