Effekt av transmagnetisk stimulering på betinget smertemodulasjon (CPM)

rTMS av forskjellige intensiteter, frekvenser og plassering vil bli brukt under CPM for å evaluere de sentrale mekanismene for smertemodulering, deres plassering og rolle i smertereduksjon gjennom forbedring eller undertrykkelse av aktivitet i de relevante hjerneregionene. Med andre ord, kortikale regioner som kan være involvert i CPM vil bli bestemt ved å forsterke eller avbryte aktiviteten deres via rTMS brukt på områdene som undersøkes. Regionene vil være smertenettstedene, som antas å kontrollere top-down-påvirkningen på CPM og er overfladiske nok til å bli stimulert av magnetspolen. Disse inkluderer primært DLPFC (dorsolateral prefrontal cortex) og OFC (orbitofrontal cortex), med mulig senere tillegg av andre relevante steder som ACC (anterior cortex cinguli), insula og somatosensoriske cortex, etc. Siden rTMS kan administreres på en måte som enten reduserer eller øker eksitabiliteten til den stimulerte kortikale regionen, bør det være mulig å klargjøre den hemmende eller eksitatoriske rollen til disse regionene i CPM-prosessen. Oppsummert bør de planlagte studiene gjøre det mulig å identifisere de kortikale områdene i det synkende smertesystemet, som er kritiske som utgangspunkt for top-down modulering av CPM.