Effekt af transmagnetisk stimulering på betinget smertemodulation (CPM)

rTMS af forskellige intensiteter, frekvenser og placering vil blive anvendt under CPM for at evaluere de centrale mekanismer for smertemodulering, deres placering og rolle i smertereduktion gennem forstærkning eller undertrykkelse af aktivitet i de relevante hjerneregioner. Med andre ord, kortikale regioner, der kan være impliceret i CPM, vil blive bestemt ved at forøge eller afbryde deres aktivitet via rTMS, der anvendes til de områder, der undersøges. Regionerne vil være smertenetværkssteder, som antages at styre top-down indflydelse på CPM og er overfladiske nok til at blive stimuleret af magnetspolen. Disse omfatter primært DLPFC (dorsolateral præfrontal cortex) og OFC (orbitofrontal cortex), med mulig senere tilføjelse af andre relevante steder såsom ACC (anterior cortex cinguli), insula og somatosensoriske cortex mv. Da rTMS kan administreres på en måde, der enten reducerer eller øger excitabiliteten af ​​den stimulerede kortikale region, bør det være muligt at afklare den hæmmende eller excitatoriske rolle af disse regioner i CPM-processen. Sammenfattende bør de planlagte undersøgelser give mulighed for at identificere de kortikale regioner i det faldende smertesystem, som er kritiske som udgangspunkt for top-down moduleringen af ​​CPM.