CDRM-onderzoek: computerondersteund diabetesrisicobeheer - voor secundaire en tertiaire preventie van T2DM-complicaties (CDRM_DMP)

De studie zal de effecten bepalen van een computerondersteund diabetesrisicobeheersysteem (CDRM) op naleving en resultaat. Alle proefpersonen zijn Type 2 Diabetes Mellitus (T2DM)-patiënten die deelnamen aan het National T2DM Disease Management Program (DMP) dat wordt aangeboden door het Duitse nationale ziekteverzekeringssysteem. Van alle mensen die in Duitsland wonen is 90% daar verzekerd; meer dan 60% van alle verzekerde T2DM-patiënten is - vrijwillig - ingeschreven in het T2DM-DMP. Zoals bij elk DMP, is de grondgedachte dat door regelmatige bezoeken aan de behandelende arts, strikte toepassing van Nationale Richtlijnen en door de patiënt in een smalle gang van optimale biomedische parameters (SBP, DBP, BMI en specifieke laboratoriumparameters) de waarschijnlijkheid van complicaties, ziekenhuisopnames en andere functionele beperkingen wordt geminimaliseerd.

De grondgedachte van de studie is dat meer informatie over het individuele risicoprofiel en de veranderingen in de loop van de zorg zal leiden tot meer empowerment van de patiënt, wat bijdraagt ​​aan een effectievere preventie van de manifestatie van deze risico's.

De Interventiegroep ontvangt, naast de T2DM-zorgstandaard volgens de Landelijke Richtlijnen van AWMF, in het kader van het Nationaal T2DM Disease Management Programma, geïndividualiseerde rapportages waarin hun persoonlijk risico voor de kenmerkende T2DM-complicaties wordt weergegeven. Rapportages worden verstuurd naar de behandelend huisartsen (huisartsen) voor communicatie en uitleg aan patiënten.

Het CDRM-systeem is een combinatie van meerdere telematica-instrumenten die worden gebruikt door de patiënt, huisarts en medisch specialisten. Kernfunctionaliteiten van het netwerk ter ondersteuning van de zorgbenadering zijn de software-integratie van huisartsenpraktijken en een geautomatiseerde dataregistratie via digitale apparaten van bloedglucosemeters. Verder is de CDRM-Tool, Accu-Chek Mellibase, een client-servertoepassing van Roche Diagnostics GmbH, op het systeem aangesloten.

Het genereert rapporten - één voor de arts en één voor de patiënt - over de huidige gezondheidsstatus, beschrijft het 10 jaar durende risico op het ontwikkelen van een kenmerkende complicatie (afzonderlijk voor myocardinfarct, beroerte, nierfalen, blindheid, amputatie) en het potentieel om dit risico. Deze rapporten zullen tijdens raadplegingen worden gebruikt om artsen en patiënten te helpen communiceren over aan diabetes gerelateerde risico's en individuele mogelijkheden. Het huisartsenrapport zal de therapiebeslissingen van de arts vergemakkelijken. Het patiëntrapport zal de patiënt informeren om de therapietrouw te verbeteren en de empowerment te versterken. Het CDRM-systeem verkrijgt deze informatie door de basispatiëntgegevens plus de gegevens van recente medische bevindingen te correleren met het meest recente bewijs van diabetesonderzoek. Huisartsen van deze interventiegroep krijgen alleen advies over het juiste gebruik van het CDRM-systeem, verdere (extra) interventiemaatregelen zijn niet toegestaan. Met name geen therapieadviezen van het onderzoeksteam aan huisartsen hoe te beslissen over individuele therapie of medicatie.

De controlegroep krijgt de zorgstandaard T2DM volgens de Landelijke Richtlijnen van AWMF, in het kader van het Landelijk Disease Management Programma T2DM.