Validatie van een klinische voorspellingsregel om patiënten met schouderpijn te identificeren die waarschijnlijk baat zullen hebben bij cervicothoracale manipulatie: een gerandomiseerde klinische studie

De onderzoekers hebben onlangs prognostische variabelen geïdentificeerd in een voorlopige Clinical Prediction Rule (CPR) die bedoeld zijn om patiënten met schouderpijn te identificeren die gunstig reageren op cervicothoracale spinale manipulatieve therapie (SMT) en dagelijkse thuisoefeningen van cervicale en thoracale actieve bewegingsoefeningen. Deze prognostische variabelen zijn geïdentificeerd in een enkele studie en daarom is het niet bekend of deze factoren geldig zullen zijn in een andere groep patiënten, zelfs degenen met vergelijkbare kenmerken als die gebruikt in de eerste verkennende studie van de onderzoekers. Verdere studie van deze geïdentificeerde factoren is nodig voor validatie in een onafhankelijke steekproef van patiënten, wat de generaliseerbaarheid voor de klinische praktijk zal verbeteren. In deze studie zullen patiënten met een primaire klacht van schouderpijn willekeurig worden toegewezen aan manipulatie van de cervicothoracale wervelkolom, gevolgd door therapeutische oefeningen of alleen therapeutische oefeningen. Als de variabelen inderdaad betekenisvol zijn, zouden patiënten die 3 of meer van de geïdentificeerde prognostische variabelen vertonen en cervicothoracale SMT krijgen, betere resultaten moeten ervaren in vergelijking met patiënten die minder dan 3 van deze variabelen hebben en dezelfde interventie krijgen. Bovendien zouden patiënten die 3 of meer van de geïdentificeerde variabelen vertonen die cervicothoracale SMT krijgen, ook betere resultaten moeten hebben dan patiënten die 3 of meer van de geïdentificeerde variabelen vertonen en een alternatieve interventie krijgen (alleen lichaamsbeweging). Ten slotte zullen de onderzoekers bepalen of de toevoeging van cervicothoracale SMT aan lichaamsbeweging de resultaten verbetert in vergelijking met lichaamsbeweging alleen.