Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Effect van Mipomersen op LDL-cholesterolspiegels bij patiënten die worden behandeld met regelmatige aferese (MICA)

1 september 2015 bijgewerkt door: Klaus Parhofer, Ludwig-Maximilians - University of Munich

Effect van Mipomersen op LDL-cholesterolspiegels bij patiënten met ernstige LDL-hypercholesterolemie en atherosclerose behandeld met reguliere LDL-aferese

Een verhoogd LDL-cholesterol is een belangrijke risicofactor voor hartaandoeningen. Bij patiënten met een hartaandoening moet het LDL-cholesterol worden verlaagd tot niveaus onder 70 mg/dl om progressie van de ziekte te voorkomen. Bij de meeste patiënten is een aanpassing van de levensstijl in combinatie met een behandeling met lipidenverlagende medicijnen voldoende om dit doel te bereiken. Bij sommige patiënten met ernstige vormen van hypercholesterolemie is dit mogelijk niet voldoende om de doelen te bereiken en kan regelmatige lipidenaferese (een kostbare en tijdrovende vorm van therapie) worden uitgevoerd. Mipomersen is een nieuw medicijn (apoB antisense oligonucleotide) dat het LDL-cholesterol zelfs bij de meest ernstige vormen van LDL-hypercholesterolemie met 25-47% kan verlagen. Het is niet bekend of en in welke mate mipomersen het LDL-cholesterol kan verlagen bij patiënten die regelmatig worden behandeld met aferese. Fase 1 van de studie zal testen hoe 6 maanden wekelijkse therapie met mipomersen het LDL-cholesterol beïnvloedt bij patiënten met ernstige LDL-hypercholesterolemie die worden behandeld met regelmatige aferese. Fase 2 zal testen bij hoeveel patiënten dit zal resulteren in een betekenisvolle vermindering van de aferesetijd, de aferesefrequentie of dat de aferese volledig kan worden gestopt.

Studie Overzicht

Toestand

Voltooid

Interventie / Behandeling

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

17

Fase

  • Fase 3

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

      • Munich, Duitsland, 81377
        • University Munich

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • De patiënt voldoet aan de Duitse criteria voor reguliere LDL-aferese
  • Regelmatige (wekelijkse) LDL-aferese >/= 3 maanden
  • De patiënt heeft nuchter pre-aferese LDL-C >/= 130 mg/dL bij screening.
  • De patiënt krijgt een stabiel, maximaal getolereerd, lipidenverlagend regime
  • De patiënt heeft een body mass index (BMI) </= 40 kg/m2 met een stabiel gewicht (± 4 kg) gedurende > 6 weken voorafgaand aan de screening.
  • Schriftelijke geïnformeerde toestemming van de patiënt

Uitsluitingscriteria:

  • De patiënt heeft binnen 12 weken na screening MI, percutane transluminale coronaire interventie (PTCI), CABG, cerebrovasculair accident, instabiele angina of acuut coronair syndroom doorgemaakt.
  • De patiënt heeft insuline-afhankelijke diabetes mellitus (type 1), of als type 2 diabetes, HbA1c > 8% bij screening.
  • De patiënt heeft New York Heart Association (NYHA) functionele classificatie III of IV hartfalen.
  • De patiënt heeft bij screening een systolische bloeddruk > 160 mm Hg of een diastolische bloeddruk > 95 mm Hg (ondanks antihypertensiva/therapie).
  • De patiënt heeft een actieve infectie die systemische antivirale of antimicrobiële therapie vereist, tenzij de behandeling naar verwachting op dag 1 voltooid zal zijn.
  • De patiënt is bij de screening positief getest op hiv of hepatitis B of C.
  • De patiënt heeft een ongecontroleerde aandoening die vatbaar kan zijn voor secundaire hyperlipidemie, zoals ongecontroleerde hypothyreoïdie.
  • De patiënt heeft binnen 5 jaar een maligniteit gehad, behalve basaal- of plaveiselcelcarcinoom van de huid dat adequaat is behandeld.
  • De patiënt heeft klinisch significante hepatische (bijv. Geschiedenis van bevestigde niet-alcoholische steatohepatitis NASH) of nierziekte of het syndroom van Gilbert.
  • De patiënt heeft eerder een behandeling met mipomersen ondergaan.
  • De patiënt gebruikt chronische systemische corticosteroïden of anabole middelen, behalve vervangingstherapie.
  • De patiënt is binnen 4 weken na screening of 5 halfwaardetijden van het studiemiddel, afhankelijk van welke van de twee langer is, behandeld met een ander onderzoeksgeneesmiddel, biologisch middel of apparaat.
  • De patiënt heeft een huidige of recente geschiedenis van drugs- of alcoholmisbruik, of onwil om het alcoholgebruik tot matige limieten te beperken (maximaal 20 g alcohol per dag en 80 g alcohol per week voor mannen; maximaal 10 g alcohol per dag en 40 g alcohol). alcohol per week voor vrouwen).
  • Patiënt kan geen toestemming geven.
  • Patiënt zonder handelingsbekwaamheid die de aard, reikwijdte, betekenis en gevolgen van deze klinische proef niet kan begrijpen.
  • Bekende voorgeschiedenis van overgevoeligheid voor het onderzoeksgeneesmiddel of voor geneesmiddelen met een vergelijkbare chemische structuur
  • Gelijktijdige deelname aan een andere klinische proef of deelname aan een klinische proef waarbij een geneesmiddel voor onderzoek wordt toegediend binnen 30 dagen vóór het begin van de klinische proef.
  • Patiënt met een fysieke of psychiatrische aandoening die naar goeddunken van de onderzoeker de patiënt in gevaar kan brengen, de resultaten van het onderzoek kan verwarren of de deelname van de patiënt aan dit klinisch onderzoek kan belemmeren
  • Bekend of aanhoudend misbruik van medicijnen, drugs of alcohol

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Mipomersen
Patiënten gerandomiseerd naar deze arm zullen wekelijks 200 mg mipomersen krijgen
mipomersen 200 mg subcutaan elke week gedurende 37 weken (fase 1: 26 weken; fase 2: 11 weken)
Geen tussenkomst: Controle
patiënten die naar deze arm zijn gerandomiseerd, krijgen geen extra geneesmiddel

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Verandering in pre-aferese LDL-cholesterol (fase 1 van de studie)
Tijdsspanne: 6 maanden
pre-aferese LDL-cholesterolconcentratie zal worden gemiddeld van 3 opeenvolgende afereses (precies 1 week uit elkaar) vóór aanvang van de behandeling met mipomersen en na 6 maanden wekelijkse aferesetherapie; aferese voorwaarden zullen niet worden gewijzigd.
6 maanden
Fractie van patiënten bij wie de aferesecondities kunnen worden gewijzigd (fase 2 van de studie)
Tijdsspanne: 3 maanden
In fase 2 van de studie wordt wekelijks mipomersen gegeven. Er zal geëvalueerd worden bij welk deel van de patiënten dit resulteert in een afname van de aferesetijd, aferesefrequentie of stopzetting van de aferese.
3 maanden

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
verandering in andere lipideparameters
Tijdsspanne: 6 maanden
een aantal aanvullende lipidenparameters zullen worden geëvalueerd voor en tijdens de behandeling met mipomersen
6 maanden
Aantal deelnemers met bijwerkingen
Tijdsspanne: 9 maanden (fase 1 en 2 van de studie)
9 maanden (fase 1 en 2 van de studie)
Plasmaconcentraties van mipomersen
Tijdsspanne: 4 dagen na injectie
farmacokinetische bemonstering zal worden verkregen na toediening van mipomersen op verschillende tijdstippen tijdens het onderzoek.
4 dagen na injectie

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

1 augustus 2012

Primaire voltooiing (Werkelijk)

1 mei 2015

Studie voltooiing (Werkelijk)

1 juni 2015

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

12 mei 2012

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

12 mei 2012

Eerst geplaatst (Schatting)

15 mei 2012

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Schatting)

2 september 2015

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

1 september 2015

Laatst geverifieerd

1 september 2015

Meer informatie

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren