Bestraling moduleert de farmacokinetiek van geneesmiddelen tegen kanker voor hoofd- en halskanker

Het gelijktijdige gebruik van chemotherapie tijdens radiotherapie (CCRT) is nu de belangrijkste behandelingsstrategie voor lokaal gevorderde hoofd-halskanker of nasofaryngeale kanker (NPC). Voor deze gevallen zijn 5-fluorouracil (5-FU) en cisplatine (CDDP) de meest gebruikte middelen van CCRT. Het speelt een belangrijke rol bij het verbeteren van het behandelingsresultaat en vergroot de mogelijkheden voor orgaanbehoud.

In het verleden werd radiotherapie (RT) uitsluitend gebruikt als lokale behandeling en het effect ervan werd geschat door middel van een lokaal effectmodel. Er is echter steeds meer bewijs dat bestraling directe DNA-schade-afhankelijke effecten heeft en signalen naar naburige cellen stuurt. Onlangs meldden de onderzoekers dat abdominale bestraling de systemische farmacokinetiek van 5-FU significant zou kunnen moduleren bij 0,5 Gy, buiten het doelgebied in de klinische praktijk, en bij 2 Gy, de dagelijkse behandelingsdosis voor doelbehandeling in een experimenteel rattenmodel. Bovendien toonden de resultaten van een klinisch onderzoek aan dat colorectale kankerpatiënten met een lagere AUC van 5-FU tijdens adjuvante chemotherapie een lagere ziektevrije overleving hadden. Alles bij elkaar ondersteunen deze bewijslijnen het belang en de noodzaak om te zoeken naar de mediatoren die verantwoordelijk zijn voor het onverwachte effect van lokale RT op de systemische farmacokinetiek van chemotherapeutica, zoals 5-FU.

In de huidige studie onderzochten de onderzoekers of het fenomeen en het mechanisme van RT-PK (farmacokinetiek) een feit is voor verschillende geneesmiddelen tegen kanker en voor verschillende delen bij de mens.