Vergelijkende prevalentie van psychiatrische manifestaties bij zuiver verloskundig antifosfolipidensyndroom (MENT-APL-O)

Inclusiecriteria:

• De patiënt moet zijn/haar geïnformeerde en ondertekende toestemming hebben gegeven
• De patiënt moet verzekerd zijn of begunstigde zijn van een ziektekostenverzekering
• Niet postmenopauzaal
• In staat om de aard, het doel en de methodologie van de studie te begrijpen en stemde ermee in om mee te werken aan klinische en biologische beoordelingen
• Beschikbaar voor 12 weken follow-up
• Geïsoleerde obstetrische morbiditeit, gedefinieerd door ten minste een van de volgende criteria:
• ten minste drie opeenvolgende episoden van onverklaarde, vroege, embryonale miskraam, die plaatsvond vóór de 10e week van de zwangerschap, met normale maternale anatomische en hormonale beoordeling, normale karyotypes voor beide biologische ouders;
• ten minste één onverklaarbare dood van de foetus, gedefinieerd als optredend na de 10e week van de zwangerschap, waarbij een morfologisch normale foetus betrokken was, zoals gedocumenteerd door echografisch onderzoek of direct onderzoek van de conceptus;
• ten minste één vroeggeboorte van een morfologisch normale foetus vóór de 34e week van de zwangerschap vanwege: (1) pre-eclampsie, al dan niet ernstig, volgens het American College of Obstetrics and Gynecology, ACOG, 2002; (2)gedocumenteerde placenta-insufficiëntie, gedefinieerd door de volgende parameters: (2a) abnormaal of niet-geruststellend foetaal monitoringonderzoek, in het algemeen een niet-reactieve afwezigheid-van-foetale-stresstest (foetale monitoring), die foetale hypoxemie suggereert; (2b) een Doppler-onderzoek van uteriene slagaders die wijzen op foetale hypoxemie, dwz de afwezigheid van eind-diastolische stroming in de navelstrengslagaders; (2c) oligohydramnion, dat wil zeggen een vruchtwaterindex < 5 cm; (2d) geïndexeerd geboortegewicht voor zwangerschapsduur en geslacht onder het 10e percentiel.
• Patiënt bereid om psychologische en medische zorg op lange termijn te accepteren

Uitsluitingscriteria:

• De patiënt doet mee aan een ander onderzoek
• De patiënt bevindt zich in een uitsluitingsperiode die is bepaald door een eerdere studie
• De patiënt staat onder rechtsbescherming, onder curatele of onder curatele
• De patiënt weigert de toestemming te ondertekenen
• Het is onmogelijk om de patiënt correct te informeren
• De patiënt is zwanger, barend of geeft borstvoeding
• Systemische vasculaire morbiditeit, gedefinieerd door de volgende criteria: (1) Elke persoonlijke voorgeschiedenis van veneuze trombo-embolie, gedefinieerd door het optreden van diepe flebitis en/of een longembolie, gediagnosticeerd door middel van objectief onderzoek; (2) Elke persoonlijke geschiedenis van oppervlakkige veneuze trombose; (3) Elke persoonlijke voorgeschiedenis van klinische, symptomatische recidieven van arteriële insufficiëntie - de laatste kan cerebrovasculair van aard zijn (voorbijgaande ischemische aanval, beroerte, enz.), coronair van aard (angina pectoris, myocardinfarct, enz.) of anderszins (claudicatio mesenteriaal, enz.) en objectief gediagnosticeerd.
• Systemische ontstekingsziekte: elke voorgeschiedenis van systemische ziekte, lupus erythematosus of andere verbindende, reumatoïde artritis
• Elke geschiedenis van neoplastische ziekte
• Chronische antitrombotische behandeling genomen voordat zich verloskundige complicaties voordeden
• Elke chronische immunosuppressieve therapie of immunomodulerende therapie (bijv. corticosteroïden, hydroxochloroquine of intraveneuze immunoglobulinen)
• Foetaal verlies kan worden verklaard door infectieuze, metabole (inclusief nuchtere bloedglucosewaarden> 7 mmol / L), anatomische of hormonale factoren
• Voorgeschiedenis van infectie met hepatitis B, hepatitis C of HIV
• Behandeling met antipsychotica mogelijk betrokken bij biologische auto-immuunafwijkingen