Srovnávací prevalence psychiatrických projevů u čistě porodnického antifosfolipidového syndromu (MENT-APL-O)

Kritéria pro zařazení:

• Pacient musí dát svůj informovaný a podepsaný souhlas
• Pacient musí být pojištěn nebo příjemce plánu zdravotního pojištění
• Ne postmenopauzální
• Schopný porozumět povaze, účelu a metodologii studie a souhlasil se spoluprací při klinických a biologických hodnoceních
• K dispozici po dobu 12 týdnů sledování
• Izolovaná porodnická morbidita, definovaná alespoň jedním z následujících kritérií:
• alespoň tři po sobě jdoucí epizody nevysvětlitelného, ​​časného, ​​embryonálního potratu, ke kterému došlo před 10. týdnem těhotenství, s normálním anatomickým a hormonálním hodnocením matky, normálními karyotypy pro oba biologické rodiče;
• alespoň jedno nevysvětlitelné úmrtí plodu, definované jako výskyt po 10. týdnu těhotenství, zahrnující morfologicky normální plod, jak je dokumentováno ultrazvukovým vyšetřením nebo přímým vyšetřením plodu;
• alespoň jeden předčasný porod morfologicky normálního plodu před 34. týdnem těhotenství z důvodu: (1) preeklampsie, těžké nebo nezávažné, podle American College of Obstetrics and Gynecology, ACOG, 2002; (2) zdokumentovaná placentární insuficience definovaná následujícími parametry: (2a) abnormální nebo neuklidňující vyšetření plodu, obecně nereaktivní test absence fetálního stresu (monitorování plodu), svědčící pro fetální hypoxémii; (2b) Dopplerovské vyšetření děložních tepen svědčící pro fetální hypoxémii, tj. nepřítomnost enddiastolického průtoku v pupečních tepnách; (2c) oligohydramnion, to jest index toku plodové vody <5 cm; (2d) indexovaná porodní hmotnost pro gestační věk a pohlaví pod 10. percentilem.
• Pacient ochotný dlouhodobě akceptovat psychologickou a lékařskou péči

Kritéria vyloučení:

• Pacient se účastní další studie
• Pacient je ve vylučovacím období určeném předchozí studií
• Pacient je pod soudní ochranou, pod tutorem nebo kurátorem
• Pacient odmítá podepsat souhlas
• Není možné správně informovat pacienta
• Pacientka je těhotná, rodí nebo kojí
• Systémová vaskulární morbidita, definovaná podle následujících kritérií: (1) Jakákoli osobní anamnéza žilního tromboembolismu, definovaná výskytem hluboké flebitidy a/nebo plicní embolie, diagnostikovaná pomocí objektivního průzkumu; (2) Jakákoli osobní anamnéza povrchové žilní trombózy; (3) Jakákoli osobní anamnéza klinických, symptomatických relapsů arteriální insuficience – ta může mít cerebrovaskulární charakter (přechodná ischemická ataka, mrtvice atd..), koronární charakter (angina pectoris, infarkt myokardu atd..) nebo jiný (klaudikace mezenterické aj.), a objektivně diagnostikována.
• Systémové zánětlivé onemocnění: jakákoliv anamnéza systémového onemocnění, lupus erythematodes nebo jiné pojivové, revmatoidní artritidy
• Jakákoli anamnéza neoplastického onemocnění
• Chronická antitrombotická léčba užívaná před výskytem porodnických komplikací
• Jakákoli chronická imunosupresivní léčba nebo imunomodulační léčba (např. kortikosteroidy, hydroxochlorochin nebo intravenózní imunoglobuliny)
• Ztrátu plodu lze vysvětlit infekčními, metabolickými (včetně míry glykémie nalačno > 7 mmol/l), anatomickými nebo hormonálními faktory
• Anamnéza infekce hepatitidou B, hepatitidou C nebo HIV
• Užívání antipsychotické léčby potenciálně zapojené do biologických autoimunitních abnormalit