Sammenlignende forekomst af psykiatriske manifestationer i rent obstetrisk antiphospholipidsyndrom (MENT-APL-O)

Inklusionskriterier:

• Patienten skal have givet sit informerede og underskrevne samtykke
• Patienten skal være forsikret eller begunstiget af en sygeforsikring
• Ikke postmenopausal
• Kunne forstå undersøgelsens art, formål og metodologi og accepterede at samarbejde i kliniske og biologiske vurderinger
• Tilgængelig i 12 ugers opfølgning
• Isoleret obstetrisk morbiditet, defineret af mindst et af følgende kriterier:
• mindst tre på hinanden følgende episoder af uforklarlig, tidlig, embryonal abort, som fandt sted før den 10. graviditetsuge, med normal maternel anatomisk og hormonel vurdering, normale karyotyper for begge biologiske forældre;
• mindst én uforklaret fosterdød, defineret som indtruffet efter den 10. graviditetsuge, der involverer et morfologisk normalt foster som dokumenteret ved ultralydsundersøgelse eller direkte undersøgelse af konceptus;
• mindst én for tidlig fødsel af et morfologisk normalt foster før den 34. graviditetsuge på grund af: (1) præeklampsi, svær eller ej, ifølge American College of Obstetrics and Gynecology, ACOG, 2002; (2)dokumenteret placenta insufficiens, defineret af følgende parametre: (2a) unormal eller ikke-betryggende føtal overvågningsundersøgelse, generelt en ikke-reaktiv fravær-af-føtal-stress-test (føtal overvågning), hvilket tyder på føtal hypoxæmi; (2b) en Doppler-undersøgelse af uterine arterier, der tyder på føtal hypoxæmi, dvs. fraværet af end-diastolisk flow i navlearterierne; (2c) oligohydramnios, det vil sige et amniotisk flowindeks <5 cm; (2d) indekseret fødselsvægt for gestationsalder og køn under 10. percentilen.
• Patient villig til at acceptere psykologisk og medicinsk behandling på lang sigt

Ekskluderingskriterier:

• Patienten deltager i en anden undersøgelse
• Patienten er i en udelukkelsesperiode bestemt af en tidligere undersøgelse
• Patienten er under retsbeskyttelse, under vejledning eller kuratorskab
• Patienten nægter at underskrive samtykket
• Det er umuligt at informere patienten korrekt
• Patienten er gravid, fødende eller ammer
• Systemisk vaskulær morbiditet, defineret af følgende kriterier: (1) Enhver personlig historie med venøs tromboemboli, defineret ved forekomsten af ​​dyb flebitis og/eller en lungeemboli, diagnosticeret ved hjælp af objektiv udforskning; (2) Enhver personlig historie med overfladisk venøs trombose; (3) Enhver personlig historie med kliniske, symptomatiske tilbagefald af arteriel insufficiens - sidstnævnte kan være af cerebro vaskulær natur (forbigående iskæmisk anfald, slagtilfælde, etc..), koronar karakter (angina, myokardieinfarkt osv..) eller på anden måde (claudication mesenteric, etc.), og objektivt diagnosticeret.
• Systemisk inflammatorisk sygdom: enhver historie med systemisk sygdom, lupus erythematosus eller anden bindeled, leddegigt
• Enhver historie med neoplastisk sygdom
• Kronisk antitrombotisk behandling taget før forekomsten af ​​obstetriske komplikationer
• Enhver kronisk immunsuppressiv terapi eller immunmodulerende terapi (f.eks. kortikosteroider, hydroxochlorokin eller intravenøse immunglobuliner)
• Fostertab kan forklares ved infektiøse, metaboliske (herunder hastigheder af fastende blodsukker > 7 mmol/L), anatomiske eller hormonelle faktorer
• Anamnese med infektion med hepatitis B, hepatitis C eller HIV
• At tage antipsykotisk behandling potentielt involveret i biologiske autoimmune abnormiteter