Prevalenza comparativa delle manifestazioni psichiatriche nella sindrome antifosfolipidica puramente ostetrica (MENT-APL-O)

Criterio di inclusione:

• Il paziente deve aver dato il proprio consenso informato e firmato
• Il paziente deve essere assicurato o beneficiario di un piano di assicurazione sanitaria
• Non in postmenopausa
• In grado di comprendere la natura, lo scopo e la metodologia dello studio e ha accettato di collaborare alle valutazioni cliniche e biologiche
• Disponibile per 12 settimane di follow-up
• Morbilità ostetrica isolata, definita da almeno uno dei seguenti criteri:
• almeno tre episodi consecutivi di aborto embrionale inspiegabile, precoce, avvenuto prima della 10a settimana di gravidanza, con valutazione anatomica e ormonale materna normale, cariotipo normale per entrambi i genitori biologici;
• almeno una morte fetale inspiegabile, definita come avvenuta dopo la 10a settimana di gravidanza, che abbia coinvolto un feto morfologicamente normale come documentato dall'esame ecografico o dall'esame diretto del concepito;
• almeno un parto prematuro di un feto morfologicamente normale prima della 34a settimana di gravidanza, a causa di: (1) preeclampsia, grave o meno, secondo l'American College of Obstetrics and Gynecology, ACOG, 2002; (2) insufficienza placentare documentata, definita dai seguenti parametri: (2a) esame di monitoraggio fetale anormale o non rassicurante, in generale un test di assenza di stress fetale non reattivo (monitoraggio fetale), che suggerisce ipossiemia fetale; (2b) un esame Doppler delle arterie uterine che suggerisce ipossiemia fetale, cioè l'assenza di flusso telediastolico nelle arterie ombelicali; (2c) oligoidramnios, vale a dire un indice di flusso amniotico <5 cm; (2d) peso alla nascita indicizzato per età gestazionale e sesso al di sotto del 10° percentile.
• Paziente disposto ad accettare assistenza psicologica e medica a lungo termine

Criteri di esclusione:

• Il paziente sta partecipando a un altro studio
• Il paziente si trova in un periodo di esclusione determinato da uno studio precedente
• Il paziente è sotto tutela giurisdizionale, sotto tutela o curatela
• Il paziente si rifiuta di firmare il consenso
• È impossibile informare correttamente il paziente
• La paziente è incinta, partoriente o sta allattando
• Morbilità vascolare sistemica, definita dai seguenti criteri: (1) Qualsiasi storia personale di tromboembolia venosa, definita dall'insorgenza di flebite profonda e/o embolia polmonare, diagnosticata mediante esplorazione obiettiva; (2) Qualsiasi storia personale di trombosi venosa superficiale; (3) Qualsiasi storia personale di recidive cliniche sintomatiche di insufficienza arteriosa - quest'ultima può essere di natura cerebrovascolare (attacco ischemico transitorio, ictus, ecc.), di natura coronarica (angina, infarto del miocardio, ecc.) o altro (claudicazione mesenterica, ecc.) e diagnosticata oggettivamente.
• Malattia infiammatoria sistemica: qualsiasi storia di malattia sistemica, lupus eritematoso o altro connettivo, artrite reumatoide
• Qualsiasi storia di malattia neoplastica
• Trattamento antitrombotico cronico assunto prima del verificarsi di complicanze ostetriche
• Qualsiasi terapia immunosoppressiva cronica o terapia immunomodulante (ad esempio corticosteroidi, idrossiclorochina o immunoglobuline per via endovenosa)
• La perdita fetale può essere spiegata da fattori infettivi, metabolici (compresi i tassi di glicemia a digiuno> 7 mmol / L), anatomici o ormonali
• Storia di infezione da epatite B, epatite C o HIV
• Assumere un trattamento antipsicotico potenzialmente implicato in anomalie biologiche autoimmuni