Vergleichende Prävalenz psychiatrischer Manifestationen beim rein geburtshilflichen Antiphospholipid-Syndrom (MENT-APL-O)

Einschlusskriterien:

• Der Patient muss seine informierte und unterschriebene Zustimmung gegeben haben
• Der Patient muss krankenversichert oder krankenversichert sein
• Nicht postmenopausal
• In der Lage, die Art, den Zweck und die Methodik der Studie zu verstehen und zugestimmt, an klinischen und biologischen Bewertungen mitzuarbeiten
• Verfügbar für 12 Wochen Follow-up
• Isolierte geburtshilfliche Morbidität, definiert durch mindestens eines der folgenden Kriterien:
• mindestens drei aufeinanderfolgende Episoden einer ungeklärten frühen embryonalen Fehlgeburt, die vor der 10. Schwangerschaftswoche auftraten, mit normaler mütterlicher anatomischer und hormoneller Beurteilung, normalen Karyotypen für beide leiblichen Eltern;
• mindestens ein ungeklärter Tod des Fötus, definiert als nach der 10. Schwangerschaftswoche aufgetreten, an dem ein morphologisch normaler Fötus beteiligt war, wie durch Ultraschalluntersuchung oder direkte Untersuchung des Empfängnis dokumentiert wurde;
• mindestens eine Frühgeburt eines morphologisch normalen Fötus vor der 34. Schwangerschaftswoche aufgrund von: (1) Präeklampsie, schwer oder nicht, gemäß dem American College of Obstetrics and Gynecology, ACOG, 2002; (2) dokumentierte Plazentainsuffizienz, definiert durch die folgenden Parameter: (2a) anormale oder nicht beruhigende fetale Überwachungsuntersuchung, im Allgemeinen ein nicht reaktiver Abwesenheitstest für fetalen Stress (fötale Überwachung), was auf eine fetale Hypoxämie hindeutet; (2b) eine Doppler-Untersuchung der Uterusarterien, die auf eine fötale Hypoxämie hindeutet, dh das Fehlen eines enddiastolischen Flusses in den Nabelschnurarterien; (2c) Oligohydramnion, d. h. ein Amnionflussindex < 5 cm; (2d) indexiertes Geburtsgewicht für Gestationsalter und Geschlecht unterhalb der 10. Perzentile.
• Patient bereit, langfristig psychologische und medizinische Betreuung in Anspruch zu nehmen

Ausschlusskriterien:

• Der Patient nimmt an einer anderen Studie teil
• Der Patient befindet sich in einem Ausschlusszeitraum, der durch eine frühere Studie bestimmt wurde
• Der Patient steht unter gerichtlichem Schutz, unter Vormundschaft oder Pflegschaft
• Der Patient weigert sich, die Einwilligung zu unterschreiben
• Es ist unmöglich, den Patienten richtig zu informieren
• Die Patientin ist schwanger, gebärend oder stillend
• Systemische vaskuläre Morbidität, definiert durch die folgenden Kriterien: (1) Jede persönliche Vorgeschichte von venösen Thromboembolien, definiert durch das Auftreten einer tiefen Venenentzündung und / oder einer Lungenembolie, diagnostiziert durch objektive Untersuchung; (2) Jegliche persönliche Vorgeschichte einer oberflächlichen Venenthrombose; (3) Jegliche persönliche Vorgeschichte von klinischen, symptomatischen Schüben einer arteriellen Insuffizienz – letztere können zerebrovaskulärer Natur (transiente ischämische Attacke, Schlaganfall usw.), koronarer Natur (Angina pectoris, Myokardinfarkt usw.) oder anderweitig sein (Claudicatio mesenterica usw.) und objektiv diagnostiziert werden.
• Systemische entzündliche Erkrankung: jede Vorgeschichte einer systemischen Erkrankung, Lupus erythematodes oder einer anderen konnektiven, rheumatoiden Arthritis
• Jede Vorgeschichte einer neoplastischen Erkrankung
• Chronische antithrombotische Behandlung vor dem Auftreten geburtshilflicher Komplikationen
• Jede chronische immunsuppressive Therapie oder immunmodulatorische Therapie (z. B. Kortikosteroide, Hydroxochloroquin oder intravenöse Immunglobuline)
• Der fetale Verlust kann durch infektiöse, metabolische (einschließlich Nüchternblutzuckerwerte > 7 mmol / L), anatomische oder hormonelle Faktoren erklärt werden
• Vorgeschichte einer Infektion mit Hepatitis B, Hepatitis C oder HIV
• Einnahme von Antipsychotika, die möglicherweise mit biologischen Autoimmunanomalien in Verbindung gebracht werden