Zal het gebruik van osteopathische manipulatieve behandelingen hoofdpijn helpen verlichten?

Zal het gebruik van osteopathische manipulatieve behandelingen bij patiënten met hoofdpijn op de afdeling spoedeisende hulp resulteren in verminderde pijn op een pijnschaal van 100 punten? PROTOCOL

Patiënten worden op de gebruikelijke wijze naar de juiste afdeling van de Spoedeisende Hulp gebracht. Een zorgverlener zal de patiënt evalueren en als de belangrijkste klacht van de patiënt hoofdpijn is, zal de zorgverlener bepalen of hij/zij in aanmerking komt voor het onderzoek met behulp van uitsluitingscriteria voor het onderzoek TABEL 1.

___ Tafel 1. Uitsluitingscriteria voor het onderzoek

• Temperatuur 100,4 of hoger
• Zorgverlener vermoedt meningitis, hersenabces, encefalitis
• Veranderde mentale toestand
• Geschiedenis van trauma
• Cyclisch braken
• Buikmigraine
• Pijnstillende medicatie die vóór de behandeling binnen een uur wordt ingenomen
• Verstrekkende arts vermoedt intracraniële bloeding
• Focale tekorten of andere neurologische afwijkingen die ertoe leiden dat de arts een pathologisch proces vermoedt waarbij osteopathische behandeling niet veilig zou zijn voor de patiënt
• Als de arts denkt dat een osteopathische behandeling niet veilig is voor de patiënt

Als patiënten aan geen van de bovenstaande criteria voldoen, kunnen ze door de verstrekkende arts voor het onderzoek worden geselecteerd.

De zorgverlener zal de patiënt vragen om zijn aanvankelijke pijn te beoordelen door een verticale lijn te trekken op de 100 mm visuele analoge schaal (VAS) op het gegevensformulier van de arts.

De zorgverlener zal dan een bewoner van de osteopathische spoedeisende hulp waarschuwen om de patiënt in te schrijven voor het onderzoek. De bewoner krijgt dan geïnformeerde toestemming van de patiënt en neemt vervolgens een envelop met een stuk papier waarop staat of de patiënt de daadwerkelijke osteopathische behandeling zal krijgen of dat de patiënt een placebo-/sham-behandeling zal krijgen.

De behandeling zal worden uitgevoerd door bewoners van de osteopathische spoedeisende hulp. Elke bewoner heeft een opleiding gevolgd in Osteopathic Manipulative Techniques (OMT) in hun respectieve medische scholen en heeft voldaan aan de vereisten voor competentie in deze technieken voor afstuderen.

De osteopathische behandelingsgroep zal op hen 3 gestandaardiseerde osteopathische manipulatieve behandelingen hebben uitgevoerd. Deze behandelingen zijn spierenergie naar het occipitale gebied; spierenergie bilateraal naar de paraspinale spieren en vereenvoudigde positionele vrijgave zonder axiale compressie. Als de patiënt op enig moment een behandeling secundair aan pijn niet kan verdragen, wordt dat specifieke onderzoek stopgezet. Op geen enkel moment zal de medische behandeling van de patiënt op de afdeling spoedeisende hulp worden uitgesteld om OMT uit te voeren. Als bijvoorbeeld de verpleegkundige van de patiënt de kamer binnenkomt met medicatie, wordt het onderzoek stopgezet en wordt de patiënt niet in het onderzoek opgenomen. De schijngroep krijgt 3 schijnbehandelingen. Het toestemmingsformulier van de patiënt en de informatie of de patiënt al dan niet een osteopathische manipulatieve behandeling heeft ondergaan, wordt in een afgesloten dossier bewaard. De informatie wordt overgebracht naar een met een wachtwoord beveiligd computerbestand.

Nadat de gestandaardiseerde behandeling of schijnbehandeling is uitgevoerd, verlaat de bewoner de patiënt en vraagt ​​de behandelend arts de patiënt om een ​​verticale lijn op het VAS te trekken om de pijn opnieuw te beoordelen.

De verstrekkende arts zal dan het gegevensformulier in de envelop doen die ook de informatie bevat over of de patiënt de osteopathische behandeling heeft gekregen versus de schijnbehandeling, zonder de daadwerkelijke informatie te zien.

De gegevens worden vervolgens geanalyseerd en bewaard in een met een wachtwoord beveiligd bestand.