O uso de tratamentos manipulativos osteopáticos ajudará a aliviar a dor de cabeça

O uso de tratamentos manipulativos osteopáticos em pacientes com dor de cabeça no departamento de emergência resultará em diminuição da dor na escala de dor de 100 pontos? PROTOCOLO

Os pacientes serão encaminhados para a parte apropriada do Departamento de Emergência da maneira usual. Um profissional de saúde avaliará o paciente e, se a queixa principal do paciente for dor de cabeça, o profissional determinará se ele é candidato ao estudo, utilizando critérios de exclusão para o estudo TABELA 1.

___ Tabela 1. Critérios de exclusão para o estudo

• Temperatura 100,4 ou superior
• Profissional de saúde suspeita de meningite, abscesso cerebral, encefalite
• Estado mental alterado
• Histórico de trauma
• vômito cíclico
• Enxaquecas abdominais
• Medicação analgésica tomada antes do tratamento dentro de uma hora
• Fornecer médico suspeita de hemorragia intracraniana
• Déficits focais ou outras anormalidades neurológicas que levam o médico a suspeitar de um processo patológico no qual o tratamento osteopático não seria seguro para o paciente
• Se o médico achar que o tratamento osteopático não seria seguro para o paciente

Se os pacientes não tiverem nenhum dos critérios acima, eles podem ser selecionados para o estudo pelo médico responsável.

O provedor pedirá ao paciente para classificar sua dor inicial desenhando uma linha vertical na escala visual analógica (VAS) de 100 mm no Formulário de Dados do Provedor Médico.

O provedor então alertará um residente de medicina de emergência osteopática para inscrever o paciente no estudo. O residente obterá então o consentimento informado do paciente e receberá um envelope contendo um pedaço de papel declarando se o paciente deve receber o tratamento osteopático real ou se o paciente receberá placebo/tratamento simulado.

O tratamento será realizado por residentes de medicina de emergência osteopática. Cada residente passou por treinamento em Técnicas de Manipulação Osteopática (OMT) em suas respectivas escolas médicas e cumpriu os requisitos de competência nessas técnicas para graduação.

O grupo de tratamento osteopático terá realizado neles 3 tratamentos manipulativos osteopáticos padronizados. Esses tratamentos são energia muscular para a área occipital; energia muscular para os músculos paravertebrais bilateralmente e liberação posicional facilitada sem compressão axial. Se a qualquer momento o paciente for incapaz de tolerar um tratamento secundário à dor, esse estudo específico será interrompido. Em nenhum momento o tratamento médico do paciente no departamento de emergência será atrasado para realizar OMT. Por exemplo, se a enfermeira do paciente entrar no quarto com medicação, o estudo será interrompido e o paciente não será incluído no estudo. O grupo simulado receberá 3 tratamentos simulados. O formulário de consentimento do paciente e as informações sobre se o paciente recebeu ou não tratamento manipulativo osteopático serão mantidos em um arquivo bloqueado. As informações serão transferidas para um arquivo de computador protegido por senha.

Depois que o tratamento padronizado ou o tratamento simulado for realizado, o residente deixará o paciente e o médico assistente solicitará ao paciente que desenhe uma linha vertical no VAS para avaliar novamente sua dor.

O médico fornecedor colocará então o formulário de dados no envelope que também contém as informações sobre se o paciente recebeu o tratamento osteopático versus o tratamento simulado, sem ver as informações reais.

Os dados serão então analisados ​​e mantidos em um arquivo protegido por senha.