L'utilisation de traitements de manipulation ostéopathique aidera-t-elle à soulager les maux de tête

L'utilisation de traitements de manipulation ostéopathique sur des patients souffrant de maux de tête au service des urgences entraînera-t-elle une diminution de la douleur sur une échelle de douleur de 100 points ? PROTOCOLE

Les patients seront triés vers la partie appropriée du service des urgences de la manière habituelle. Un fournisseur de soins de santé évaluera le patient et si la principale plainte du patient est un mal de tête, le fournisseur déterminera s'il est candidat à l'étude en utilisant les critères d'exclusion de l'étude TABLEAU 1.

___ Tableau 1. Critères d'exclusion de l'étude

• Température 100,4 ou plus
• Un professionnel de la santé suspecte une méningite, un abcès cérébral ou une encéphalite
• État mental altéré
• Antécédents de traumatisme
• Vomissements cycliques
• Migraines abdominales
• Médicament analgésique pris avant le traitement dans l'heure
• Fournir au médecin soupçonne une hémorragie intracrânienne
• Déficits focaux ou autres anomalies neurologiques qui conduisent le médecin traitant à suspecter un processus pathologique dans lequel le traitement ostéopathique ne serait pas sûr pour le patient
• Fournir au médecin le sentiment que le traitement ostéopathique ne serait pas sûr pour le patient

Si les patients ne répondent à aucun des critères ci-dessus, ils peuvent être sélectionnés pour l'étude par le Médecin Prestataire.

Le prestataire demandera au patient d'évaluer sa douleur initiale en traçant une ligne verticale sur l'échelle visuelle analogique (EVA) de 100 mm sur le formulaire de données du médecin prestataire.

Le fournisseur alertera alors un résident en médecine d'urgence ostéopathique pour inscrire le patient à l'étude. Le résident obtiendra alors le consentement éclairé du patient et prendra alors une enveloppe contenant un morceau de papier indiquant si le patient doit recevoir le traitement ostéopathique réel ou si le patient recevra un traitement placebo/fictif.

Le traitement sera effectué par des résidents en médecine d'urgence ostéopathique. Chaque résident a suivi une formation en techniques de manipulation ostéopathique (OMT) dans sa faculté de médecine respective et a satisfait aux exigences de compétence dans ces techniques pour l'obtention du diplôme.

Le groupe de traitement ostéopathique aura effectué sur eux 3 traitements manuels ostéopathiques standardisés. Ces traitements sont l'énergie musculaire de la région occipitale ; l'énergie musculaire aux muscles paraspinaux de manière bilatérale et une libération positionnelle facilitée sans compression axiale. Si à tout moment le patient est incapable de tolérer un traitement secondaire à la douleur, cette étude particulière sera arrêtée. À aucun moment, le traitement médical du patient au service des urgences ne sera retardé pour effectuer l'OMT. Par exemple, si l'infirmière du patient entre dans la chambre avec des médicaments, l'étude sera arrêtée et le patient ne sera pas inclus dans l'étude. Le groupe fictif recevra 3 traitements fictifs. Le formulaire de consentement du patient et les informations indiquant si le patient a reçu ou non un traitement de manipulation ostéopathique seront conservés dans un dossier verrouillé. Les informations seront transférées dans un fichier informatique protégé par un mot de passe.

Une fois le traitement standardisé ou le traitement fictif effectué, le résident quittera le patient et le médecin traitant demandera alors au patient de tracer une ligne verticale sur l'EVA pour évaluer à nouveau sa douleur.

Le médecin fournisseur placera ensuite le formulaire de données dans l'enveloppe qui contient également les informations indiquant si le patient a reçu le traitement ostéopathique par rapport au traitement fictif, sans voir les informations réelles.

Les données seront ensuite analysées et conservées dans un fichier protégé par un mot de passe.